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小儿先天性室间隔缺损介入治疗心电改变及处理被引量：3: 2008年; 目的分析小儿先天性室间隔缺损（VSD）介入治疗后的心电图（ECG）变化，探索避免严重心律失常的发生。方法记录260例介入封堵VSD术前后的ECG，据此分成术后心律失常组和无心律失常组（对照组），对发生完全性或重度房室传导阻滞（AVB）的患儿及时营养心肌和减轻心肌水肿治疗，必要时放置临时起搏器。结果心律失常组82例（31．5％），对照组178例。心律失常组中4例（1．5％）为完全性或重度AVB。36例（13．8％）给予营养心肌等药物处理。两组VSD径比较无显著差异（P〉0．05）；心律失常组较对照组年龄小，体质量轻（P〈0．05），选用封堵器较对照组大（P〈0．05）。心率、QRS时限、PR间期、QT间期和QTc封堵术前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VSD介入封堵术中和术后需密切注意ECG改变，避免选择过大封堵器。出现完全性右束支传导阻滞（CRBBB）、完全性左束支传导阻滞（CLBBB）、二度AVB者，应尽早营养心肌治疗；完全性或重度AVB者，尽早安装临时起搏器。; 王慧深李运泉陈国桢覃有振李淑娟李格丽李渝芬钱明阳; 关键词：先天性室间隔缺损介入治疗心律失常

国产与进口封堵器介入治疗小儿室间隔缺损导致的心律失常和残余分流分析被引量：5: 2009年; 目的了解进口和国产膜部室间隔缺损（VSD）封堵器封堵小儿先天性膜周部VSD术后心律失常和残余分流的改变和差异。方法2003年1月至2008年6月在本院成功封堵的膜周部VSD患儿396例，应用进口膜部VSD封堵器和装置封堵膜周部VSD组186例；国产膜部VSD封堵器和装置封堵膜周部VSD组210例。术中严密监测心电图（ECG）改变，术后常规持续心电监测3～7d，必要时1～2周，观察ECG各波段的变化，分析各组心律失常和残余分流的发生率及评价重度心律失常病例的临床转归。结果膜部瘤样VSD较其他类型膜周部VSD更容易发生心律失常和残余分流（48．8％比29．1％,X^2=5．21，P〈0．05；12．5％比0．9％，x^2=23．31，P〈0．01）；进口封堵器封堵膜部瘤样VSD均较封堵其他类型膜周部VSD易于导致心律失常和残余分流（68．2％比28．0％，X^2=14．18，P〈0．01；36．4％比1．2％，X^2=40．44，P〈0．01）；封堵膜部瘤样VSD进口封堵器较国产者更易导致心律失常和残余分流（68．2％比41．4％，X^2=4．60，P〈0．01；36．4％比3．4％，X^2=15．60，P〈0．01），而封堵其他类型膜周部VSD心律失常和残余分流发生率差异并无统计学意义。国产封堵器封堵膜部瘤样VSD和其他膜周部VSD导致心律失常和残余分流则无差异。进口和国产2组各出现3例Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ度AVB）或间歇Ⅲ度AVB。出现Ⅲ度AVB的6例中除1例应用进口封堵器者为膜周部VSD，其他5例均为膜部瘤样VSD。结论进口和国产封堵器封堵膜周部VSD均可导致Ⅲ度AVB等严重心律失常发生。但国产封堵器封堵膜部瘤样VSD发生心律失常和残余分流较进口封堵器少。术中和术后应密切观察ECG的改变。; 王慧深陈国桢覃有振李运泉李淑娟李渝芬钱明阳孙芸芸; 关键词：室间隔缺损介入治疗心电图心律失常

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广东省自然科学基金(2006020824)

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