国家自然科学基金(81371516)
- 作品数：15 被引量：112H指数：6
- 相关作者：周正扬何健刘松管文贤李茗更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学南京中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌扩散加权成像ADC值与EGFR、Ki-67表达的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的:初步探讨胃癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与表皮生长因子受体(EGFR)、Ki-67表达的相关性。方法:回顾性分析68例胃癌患者的临床及MRI资料,同时采用免疫组化法检测胃癌中EGFR及Ki-67的表达,分析ADC值(包括平均ADC值和最小ADC值)与EGFR、Ki-67表达的关系。结果:平均ADC值及最小ADC值在不同EGFR表达状态中差异均有统计学意义(P<0.05),其中EGFR表达中阴性组的平均ADC值和最小ADC值均高于EGFR阳性组[(1.106±0.196)×10^(-3) mm^2/s和(0.918±0.164)×10^(-3) mm^2/s,P<0.001;(0.989±0.198)×10^(-3) mm^2/s和(0.835±0.170)×10^(-3) mm^2/s,P=0.002]。EGFR表达与平均ADC值、最小ADC值间均存在显著相关性(r=-0.432,P<0.001;r=-0.382,P=0.001),而Ki-67表达与ADC值间无明显相关性(P>0.05)。结论:胃癌ADC值与肿瘤细胞EGFR表达间存在相关性,ADC值有望作为临床治疗胃癌时辅助评估EGFR表达的指标。
- 郑欢欢刘松季长风陈玲何健管文贤周正扬
- 关键词：扩散加权成像KI-67抗原
- 直肠癌术前体素内不相干运动磁共振成像中感兴趣区的选择方法对测量准确性的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨直肠癌患者术前体素内不相干运动(IVIM)磁共振成像中不同感兴趣区(ROI)选择方法对参数测量准确性的影响。方法病理诊断为直肠腺癌患者43例,术前行盆腔常规磁共振扫描和IVIM检查。在b=1000s/mm2的IVIM原始图像上采用三层法和单层法勾画ROI获得IVIM参数值:纯扩散系数(D)值,灌注分数(f)值,灌注相关假扩散系数(D*)值。比较2种ROI勾画法之间以及其与正常肠壁的参数值之间的差异;采用ROC曲线分析ROI勾画法测得的参数值与正常肠壁的区分效能。结果三层法和单层法勾画直肠癌病灶ROI测得的D值、f值和D*值差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常肠壁比较,三层法和单层法勾画直肠癌病灶ROI测得的D值均较低(P<0.05);单层法勾画直肠癌病灶测得的f值亦较低(P<0.05)。三层法的诊断准确性和特异度更高。结论直肠癌病灶采用三层法和单层法勾画ROI得出的IVIM各参数间无显著差异;采用三层法得到的病灶数据与正常肠壁区分度更高。
- 严陈晨陈刚何健陈万潘霞李茗周正扬
- 关键词：直肠癌磁共振成像感兴趣区
- IVIMMRI评估宫颈癌同步放化疗疗效探讨被引量：10
- 2016年
- 目的：使用IVIMMRI研究宫颈癌的组织学特性，并探讨IVIMMRI在中晚期宫颈癌放化疗疗效评估中的应用价值。方法对23例经病理证实为中晚期（≥Ⅱb 期）宫颈癌患者分别于放化疗前、治疗后2周、4周及结束时行盆腔MRI扫描，包括T2 WI、IVIM （14个b值，范围0～1000 s／mm^2）及T1增强扫描。 IVIMMRI数据使用双指数模型分析获得纯扩散系数（ D）、伪扩散系数（ D.）和灌注分数（ f），使用单指数模型测量ADC值。分别测量各检查点肿瘤IVIMMRI相关参数，分析其动态变化及相关性。结果治疗结束时比治疗前ADC值、D值、f值均下降，分别为0.96×10^－3 mm^2／s∶1.77×10^－3 mm^2／s （P＝0.000）、0.76×10^－3 mm^2／s ∶1．34±0.12×10^－3 mm^2／s （P＝0.000）、0.14％∶0.24％（ P＝0.012）；治疗后第2周3个参数值明显升高（所有P＝0.000），一直持续至治疗结束。 D＊值在治疗结束时呈下降趋势。结论 IVIMMRI可以监测宫颈癌放化疗过程中动态变化，并可早期反应其变化，具有临床应用价值。
- 王欢欢周正扬朱丽晶何健俞海平李茗闫婧陈伟波
- 关键词：弥散加权成像
- 胃癌不同病理分型、分化程度的MRI表现被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同病理分型、分化程度胃癌的MRI表现。方法收集86例经病理证实的胃癌MRI资料,观察病灶的信号特点及强化方式,与病理分型及分化程度对照分析。结果胃癌在T2WI以等信号(65.12%)为主,2例粘液腺癌均为等高信号,表现为等低信号的均是中分化或低分化。DWI胃癌以高(63.95%)或稍高(34.88%)信号为主,低分化胃癌有更高比例表现为高信号(70.83%),且出现三明治征更多(43.75%)。胃癌的强化方式以渐进性强化(62.79%)和持续性强化(34.88%)为主,低分化胃癌中持续性强化的比例相对较高(41.67%)。结论不同病理分型、分化程度的胃癌在MRI的表现具有一定特征性。
- 季长风刘松何健管文贤陈玲郭婷婷周正扬
- 关键词：胃癌磁共振成像分化程度
- ADC全容积直方图在直肠癌分期中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨ADC全容积直方图在直肠癌TN分期中的应用价值。方法前瞻性收集经结肠镜病理证实为直肠癌患者35例,术前行磁共振DWI检查。在ADC直方图软件上勾画肿瘤轮廓,计算ADC直方图参数,采用Spearman法分析ADC直方图参数与肿瘤TN分期相关性,用ROC曲线评价各参数诊断TN分期的效能。采用可靠性检验评估观察者间可重复性。结果参数Histogram width、Skew与肿瘤T分期具有显著相关性(P=0.036,r=0.355;P=0.033,r=0.361);Histogram width、Skew在区分T_3与T_1/T_2期肿块时曲线下面积分别为0.716、0.720。但淋巴结是否转移的指标分析中未发现阳性结果。可靠性检验显示75%的参数组间相关系数在0.8以上。结论大部分ADC全容积直方图参数在直肠癌应用中可靠性高。其中,Histogram width以及Skew与直肠癌T分期具有显著相关性。
- 潘霞严陈晨刘松何健陈刚管文贤陈玲管月葛云周正扬
- 关键词：直肠癌扩散加权成像直方图
- MR T2~* mapping技术评估干燥综合征涎腺病变被引量：4
- 2019年
- 目的探讨MR T2^* mapping技术评估干燥综合征(SS)涎腺病变的价值。方法前瞻性收集43例临床确诊的SS患者(SS组)和40名健康志愿者(对照组),对双侧腮腺及颌下腺行含T2 mapping的MR扫描,测量腺体T2值。基于T1WI、T2WI及MR涎腺导管成像对腮腺、颌下腺进行形态学诊断,对比SS组与对照组间腮腺、颌下腺T2值的差异。以Logistic回归联合ROC曲线评估MR形态学、T2值及二者联合对SS涎腺病变的诊断效能。比较不同诊断方式对同种病变诊断、同一诊断方式对不同病变诊断准确率的差异,分析T2值测量结果观察者内及观察者间的一致性。结果SS组双侧腮腺平均T2值[(12.88±3.37)ms vs(10.18±1.88)ms,t=-6.40,P<0.01]及双侧颌下腺平均T2值[(23.58±3.73)ms vs(21.36±1.86)ms,t=-0.49,P<0.01]均明显高于对照组。MR形态学与T2值联合诊断SS腮腺及颌下腺病变的准确率均明显高于独立诊断(腮腺病变:Z=0.803、4.471,P均<0.01;颌下腺病变:Z=8.398、5.329,P均<0.01),而单纯MR形态学与单纯T2值诊断的准确率差异均无统计学意义(腮腺病变:Z=1.388,P=0.165;颌下腺病变:Z=0.553,P=0.579)。在腮腺病变和颌下腺病变之间,单纯MR形态学(Z=2.525,P=0.05)、T2值(Z=0.677,P=0.498)及二者联合(Z=0.207,P=0.835)的诊断准确率差异均无统计学意义。观察者内及观察者间T2值测量的一致性均较好。结论T2 mapping技术测量T2值能够评估SS早期腮腺、颌下腺病变,与MR形态学联合应用可提高诊断准确率。
- 冯倩倩储晨王凤仙赵盛楠张华勇孙凌云周正扬
- 关键词：干燥综合征涎腺磁共振成像T2MAPPING
- 体素内不相干运动磁共振成像评估鼻咽癌同步放化疗疗效被引量：11
- 2017年
- 目的探讨体素内不相干运动磁共振成像(intravoxel incoherent motion magnetic resonance imaging,IVIM-MRI)评估鼻咽癌放化疗疗效的价值。材料与方法 27例经活检证实为鼻咽癌的患者,于治疗前、放疗开始后1个月及结束后1个月行MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、IVIM(9个b值,范围0~800 s/mm^2)及T1WI增强。放疗过程中接受3个周期的同步化疗。使用单指数模型获得表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,双指数模型测得体素内的纯扩散系数(true molecular diffusion coefficient,D)、灌注分数(perfusion fraction,f)、伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D*)。测量各扫描时间点肿瘤最大面积及IVIM参数,并分析其动态变化及相关性。结果排除图像伪影病例,最终23例患者被纳入。鼻咽癌病灶ADC及D值在整个治疗过程中逐步升高,治疗前与结束后1个月ADC均值为0.80×10^(-3) mm^2/s和1.57×10^(-3) mm^2/s(P_(1/3)<0.001),D均值为0.68×10^(-3) mm^2/s和1.31×10^(-3) mm^2/s(P_(1/3)<0.001)。f值先上升后下降,治疗前与放疗开始后1个月f值分别为11%、19%(P_(1/2)<0.001)。D*值在1组与2组、1组与3组及2组与3组间差异均无统计学意义。结论 IVIM-MRI可监测鼻咽癌在放化疗过程中的动态变化。组织内微循环灌注对单指数ADC值有影响,体素内水分子的扩散被高估了。而D值的计算是选取高b值(>200 s/mm^2),微循环灌注对MR信号的影响微乎其微,反映的是纯扩散信息。因而,D值更能有效监测放化疗疗效,f值可作为潜在观察指标。
- 郭婷婷刘松周楠周正扬
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗
- 直肠癌体素内不相干运动MR成像参数与TNM分期的相关性研究被引量：13
- 2016年
- 目的 ：探讨直肠癌体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）MR成像参数与术后TNM分期的相关性。方法：前瞻性纳入32例直肠癌患者,行术前MR扫描,其中IVIM序列采用12 b值（0-1 200 s/mm2）,所有患者均行直肠癌根治术,并进行术后病理分期,分析直肠癌术前IVIM参数（标准ADC、D、f、D＊值）在不同T分期、N分期及TNM总分期中的差异及其与分期的相关性。结果：直肠癌术前IVIM各参数标准ADC、D、f、D＊值在术后各T分期、N分期及TNM总分期之间无显著性差异,且与分期无显著相关性（P均〉0.05）。结论：直肠癌术前IVIM各参数在不同TNM分期之间无显著性差异。
- 严陈晨陈刚何健陈万潘霞李茗周正扬
- 关键词：直肠肿瘤TNM分期扩散加权成像
- T2 mapping在干燥综合征腮腺损伤早期评估中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨利用磁共振T 2 mapping成像评估干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)早期腮腺损伤的可行性。方法前瞻性纳入69例SS患者与39例志愿者,分别对患者和志愿者二组行T 1W、T 2-STIR、T 2 mapping扫描,依据Makula分级标准将SS患者分为0~3级,测量二组腮腺T 2值。独立样本t检验用于比较两组差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析T 2值在诊断SS腮腺腺体早期损伤时的准确性,Spearman秩和检验分析T 2值和形态学分级的相关性。结果SS全部分级患者平均T 2值高于健康志愿者(70.27±3.61)ms vs(67.16±3.97)ms,P<0.01,且SS 0级患者高于健康志愿者(71.25±3.39)ms vs(67.16±3.97)ms,P<0.01。ROC分析示T 2值诊断SS全部分级患者与0级患者的曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.756、0.825,准确性为73.14%、76.80%。T 2值与SS腮腺损伤分级具有相关性(r=-0.360,P<0.01)。结论T 2 mapping能够客观、无创性的评估SS患者腮腺的早期损伤,为SS早期诊断提供一定的临床诊断价值。
- 冯倩倩储晨王凤仙赵盛楠张华勇孙凌云周正扬
- 关键词：磁共振成像干燥综合征腮腺损伤
- 青少年特发性胸腰弯脊柱侧凸伴结构性腰弯患者腰椎椎体磁共振弥散成像参数的变化
- 2016年
- 目的 :探讨青少年特发性胸腰弯脊柱侧凸伴结构性腰弯患者腰椎(L1~L5)椎体凹凸侧磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)参数的变化规律。方法:收集2015年6月~2016年6月在我院就诊的青少年特发性胸腰弯脊柱侧凸伴结构性腰弯的女性患者共30例,年龄10~18岁,Cobb角40°~60°。对患者(侧凸组)及10例同年龄段健康青少年(对照组)腰椎(L1~L5)椎体进行磁共振DWI,测量侧凸患者腰椎椎体凹凸侧及对照组腰椎椎体左右侧表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,分别对侧凸患者腰椎椎体凹凸侧及对照组腰椎椎体左右侧ADC值进行比较,同时对侧凸患者和对照组腰椎椎体ADC均值进行比较,分析顶椎椎体凹凸侧ADC差值与Cobb角之间的关系。结果:对照组腰椎各节段间椎体(L1~L5)左侧/右侧的ADC值均无显著性差异(F=0.752,P=0.559;F=0.604,P=0.661);侧凸组腰椎各节段间椎体凹侧/凸侧的ADC值亦无显著性差异性(F=1.268,P=0.301;F=1.250,P=0.291)。对照组腰椎椎体左侧ADC值与右侧比较无显著性差异[(0.439±0.041)×10^(-3)mm^2/s vs(0.423±0.042)×10^(-3)mm^2/s,t=1.047,P=0.288];侧凸组腰椎椎体凹侧ADC值与凸侧比较有显著性差异[(0.391±0.012)×10^(-3)mm^2/s vs(0.553±0.037)×10^(-3)mm^2/s,P<0.01],凸侧ADC值与对照组比较显著性增大,凹侧与对照组比较显著性减小。顶椎椎体凹凸侧ADC差值与Cobb角无显著相关性(r=0.024,P=0.721)。结论 :青少年特发性胸腰弯脊柱侧凸伴结构性腰弯患者腰椎(L1~L5)椎体凹凸侧DWI参数存在显著性差异。
- 高瑶王冬梅周正扬
- 关键词：特发性脊柱侧凸腰椎
