广东省医学科学技术研究基金(A2004086)
- 作品数：4 被引量：49H指数：4
- 相关作者：胡祖荣黎昆伟贾杰陈祥楠黄希照更多>>
- 相关机构：广东省妇幼保健院广州市第一人民医院中山大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用比较被引量：8
- 2006年
- 目的 观察比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效应。方法 选择择期初产妇180例，随机分6组：S3组，S4组，S5组，S6组，S7组，S8组，双盲对照观察。各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛（PCA）。鞘内镇痛药物为舒芬太尼，6组剂量分别为3．0，4．0，5．0，6．0，7.0，8.0μg；各组病例硬膜外维持用药相同，均为舒芬太尼O．25μg/ml＋0．1％罗哌卡因＋0．9％生理盐水。观察记录起效时间；鞘内给药后10，15，30，60，90min时的VAS评分；维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1，5min Apgar评分与全程分娩镇痛的满意度；可能出现的副作用。结果 起效时间S3组〈s4组〈S5组≈S6组≈S7组≈S8组，以S3组最慢。S3组在各时间点镇痛效果均比S5～S8组差，60min时S4，S5组的镇痛效果与S6，S7相似，但明显弱于S8组（P〈0．05）；S3，S4组的维持时间明显短于S5～S8组（P〈0．05）。S3，S4组满意度明显差于S5～S8组（P〈0．05）。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间差异无显著性（P〉0.05）。结论 单纯舒芬太尼鞘内4．0～8．0μg均可提供安全、有效的分娩镇痛效果，但综合评估国人鞘内舒芬太尼分娩镇痛剂量以5．0～6．0μg更佳。
- 胡祖荣曹培如佘守章邓显仔黄希照苏丹晨刘继云
- 关键词：舒芬太尼蛛网膜下腔硬膜外
- 舒芬太尼对剖宫产罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响被引量：13
- 2009年
- 目的剖宫产术中，与单纯罗哌卡因对照，比较5μg舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果及对新生儿的影响。方法入选产妇80例完全随机分为4组，每组20例，R组给予1％罗哌卡因15mg；SR1、SR2、SR3组给予1％罗哌卡因15、13、10mg复合5μg舒芬太尼L3。间隙行腰硬联合阻滞麻醉，患者术后行硬膜外镇痛。观察指标包括胎心率、运动阻滞和感觉阻滞情况、麻醉效果分级、新生儿娩出后1、5minApgar评分、血气指标及不良反应。结果sR3组麻醉效果分级低于R、SR1、SR2组。SR1、SR2、SR3组达最高阻滞平面时间较R组均缩短；恢复至T12时间，R≈SR3〈SR2≈SR1；首次感觉疼痛和镇痛泵开启时间，R〈SR3≈SR2≈SR1；Bromage评分为3发生情况，SR3〈R=SR2=SR1；恢复至Bromage评分为0的时间，SR3〈SR2〈R≈SR1。SR1、SR2、SR3各组蛛网膜下腔给药后5minFHR明显变慢、瘙痒的发生率增高、但寒战发生率减低。结论13mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可以安全地用于剖宫产手术，增强麻醉效果。
- 贾杰佘守章胡祖荣黎昆伟黄希照陈祥楠
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因剖宫产术鞘内注射
- 舒芬太尼对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞量效关系的影响被引量：13
- 2009年
- 目的探讨舒芬太尼对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响及罗哌卡因的量效关系。方法择期行剖宫产的单胎和妊娠足月初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组(n=20):1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼(SR1组);1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼(SR2组);1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼(SR3组),均用生理盐水稀释至3 mL。L3-4蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合液注入蛛网膜下腔。记录3组的感觉、运动阻滞情况、术中麻醉效果、硬膜外用药量、麻醉后不良反应发生情况、血压和心率的变化、胎心变化情况、新生儿出生后1、5 min时Apgar评分、脐动脉pH值和碱剩余(BE)值、术后不良反应与处理,用概率单位回归方法建立罗哌卡因的量效关系直线方程,计算ED50(50%可信区间)及ED95(95%可信区间)。结果SR3组麻醉效果分级低于其他两组(P<0.05)。3组的最高阻滞平面、达到最高平面的时间及达到Bromage 3级时间差异无显著性(P>0.05),而SR3组麻醉平面消退至T12的时间及Bromage分级恢复至0级的时间均短于SR1、SR2组(P<0.01)。SR3有12例(60%)Bromage分级达到3级,低于其他两组(P<0.05)。罗哌卡因的量效关系直线方程为:Y=-3.117+8.046logX,决定系数(r2)为0.997。ED50和ED95分别为8.3～11.6 mg、14.5～18.3 mg。3组在麻醉后不良反应发生率、麻黄素和阿托品使用率、新生儿出生后1、5 min时Apgar评分及脐动脉pH值和BE值差异无显著性(P>0.05)。术后随访未发现有任何神经并发症。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞可以安全用于剖宫产麻醉,罗哌卡因的ED50及ED95分别为8.3～11.6 mg和14.5～18.3 mg。
- 贾杰佘守章胡祖荣黄希照陈祥楠黎昆伟
- 关键词：酰胺类舒芬太尼
- 腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响。方法回顾分析我院2006年10月～2008年3月间,行腰硬联合阻滞分娩镇痛的829例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组。同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇932例为对照组。比较两组的分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分等的差异。结果镇痛组胎心异常的发生率高于对照组(16%vs12%,P<0.05),催产素使用率镇痛组高于对照组;腰硬联合阻滞分娩镇痛不增加剖腹产率、器械助产率和新生儿窒息率。结论腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩方式,新生儿评分无明显影响;虽能增加催产素使用率及胎心异常发生率,但无明显影响分娩结局。
- 胡祖荣陈祥楠黎昆伟曾维安贾杰吴友欢邓显仔
- 关键词：分娩镇痛硬膜外麻醉
