辽宁省自然科学基金(201102288)
- 作品数：5 被引量：50H指数：5
- 相关作者：杜悦赵成广吴玉斌侯玲郭金杰更多>>
- 相关机构：中国医科大学辽宁中医药大学更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿NGAL和KIM-1在儿童急性肾损伤中的改变及临床意义被引量：15
- 2012年
- 目的评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)在不同基础疾病导致急性肾损伤(AKI)儿童中的改变及其临床意义。方法将在我院门诊和急诊进行肾功能检测且既往1年内曾因不同原因在我院进行过肾功能检测的无慢性肾脏疾病的患儿纳入本研究。入选患儿留取5 mL尿液。采用ELISA方法检测尿NGAL和KIM-1,记录患儿原发疾病、住院患儿的住院时间。以AKI pRIFLE为分期标准,将诊断为AKI的患儿分为AKI-R组、AKI-I组和AKI-F组。结果共552名患儿纳入本研究,其中住院患儿316名,诊断为AKI的患儿59名。AKI组患儿尿NGAL、KIM-1和NAG值明显高于肾功能正常组(P<0.05),在血肌酐未升高前这3项指标均已升高,且随着肾损伤的加重升高更明显。住院AKI患儿中,AKI越严重,住院时间越长。结论儿童AKI的发生不仅源于肾脏疾病本身,还可源于其他系统疾病。尿NGAL和KIM-1在AKI早期已经明显升高,在AKI诊断上较血肌酐敏感,尿NGAL和KIM-1较尿NAG值升高显著,可以作为儿童不同基础疾病导致AKI的早期诊断指标。
- 杜悦崔家鹏侯玲郭金杰赵成广吴玉斌
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子1儿童
- 儿童肾功能评估方法的比较被引量：6
- 2012年
- 儿童慢性肾功能不全的严重后果不仅是进展为终末期肾衰竭需要肾脏替代治疗，而且也明显增加心血管疾病、代谢综合征等并发症的危险性，因此对慢性肾功能不全的早期诊断尤为重要。临床医师常通过血肌酐、尿素氮等传统监测指标评估患儿肾功能，但传统的评估指标具有一定滞后性，目前国际上常用胱抑素C、血尿p：微球蛋白等指标评价儿童肾功能。由于不同性别、不同年龄儿童肾小球滤过率不是恒定值，用化验指标很难准确估计儿童肾功能，因此需要与肾小球滤过率评估公式相结合，才能准确评估肾脏损害程度，并为防止肾功能进展到终末期提供干预治疗最好的时机。该文对几种常用的儿童肾功能评估方法进行概述，以寻求出适用于我国儿童的肾功能评估方法及标准。
- 孙婷婷杜悦
- 关键词：儿童肾功能血肌酐尿素氮胱抑素C
- 血清和尿中NGAL、KIM-1水平在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤诊断中的作用被引量：17
- 2013年
- 目的评价血清和尿中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）在儿童泌尿系统疾病致急性肾损伤（AKI）诊断中的作用。方法收集我院小儿肾内科收入院的泌尿系统疾病患儿共102例,均检测血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,以AKI pRIFLE为分组标准,评价血清和尿中NGAL、KIM-1在儿童急性肾损伤早期诊断中的敏感性和特异性,并进行ROC曲线分析。对符合AKI诊断的患儿,分别检测诊断AKI后第1天、第4天、第7天的血清和尿中的NGAL、KIM-1水平,并与当天相应的血肌酐（Scr）进行相关分析。结果入选102例患儿中,43例符合AKI pRIFLE诊断标准,18例患儿为AKI-R期,10例患儿为AKI-I期,15例患儿为AKI-F期。AKI组患儿的血清和尿中NGAL、KIM-1水平在Scr没有升高之前已经升高,与非AKI组及正常对照组比较,这2个指标的组间差异有统计学意义（P〈0.05）。血清NGAL的ROC曲线下面积（AUC）为0.89（95%CI 0.65~0.91）,尿中NGAL的AUC为0.84（95%CI 0.62~0.90）,均好于血清和尿中的KIM-1水平。血清和尿中的NGAL水平与Scr相关（r分别为0.79、0.62,P〈0.01）;血清和尿中KIM-1水平与Scr相关（r分别为0.52、0.55,P〈0.05）。结论在儿童泌尿系统疾病致AKI时,血清和尿中的NGAL、KIM-1在Scr没有升高之前已经升高,是诊断儿童AKI的早期生物标志物。在发生AKI后,这两个指标与Scr有相关性。
- 侯玲杜悦郭金杰吴玉斌赵成广
- 关键词：儿童中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾损伤分子1
- 儿童急性肾损伤的诊断及早期标志物被引量：7
- 2011年
- 近年来国际肾脏病和急救医学界应用急性。肾损伤取代传统急性。肾功能衰竭的概念，旨在早期诊断，以期达到早期干预、早期治疗、降低病死率的目的。单纯根据尿量及血肌酐值的变化不能早期及时诊断急性肾损伤，目前一些新的生物学标志物的出现为急性肾损伤的早期诊断和早期干预提供了可能。
- 郭金杰杜悦
- 关键词：儿童急性肾损伤生物学标志物
- 儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎回顾性分析被引量：8
- 2013年
- 目的 总结近11年中国沈阳儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）的发病情况、临床表现特点、治疗和随访情况,阐明本地区儿童APSGN近11年的特点.方法 单中心回顾性分析2002年1月至2012年12月11年间,中国东北典型城市沈阳市儿童每年诊断APSGN的患儿数量、发病季节的特点、感染诱因的类型、肉眼血尿、非肾病范围内蛋白尿、肾病范围内蛋白尿、急性肾损伤（AKI）患儿分别所占比例.同时比较AKI和肾功正常患儿抗链球菌溶血素O（ASO）和补体的改变情况.长期随访患儿镜下血尿消失时间、肾病范围内蛋白尿患儿和AKI患儿的治疗情况.结果 2002-2012年沈阳市中国医科大学附属盛京医院儿肾科共收治APSGN患儿376例,发病季节全部为秋冬季节,发病诱因80％以上为化脓性扁桃体炎.11年间,APSGN发病人数呈现逐年下降的趋势,AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势,肉眼血尿患儿所占比例无明显改变.肉眼血尿2～3周内消失;非肾病范围内蛋白尿患儿1～3周内尿蛋白恢复正常;APSGN肾病范围内蛋白尿患儿治疗同儿童原发性肾病综合征,3～4个月停用激素治疗,所有患儿尿蛋白转阴后均有镜下血尿,镜下血尿持续时间较长者大多为此类患儿.AKI在APSGN患儿中所占比例逐年升高,AKI患儿随访时间最长5年,无慢性肾功能不全发生.结论 APSGN发病人数逐年下降,AKI和肾病范围内蛋白尿的患儿比例有升高趋势.APSGN患儿预后良好,少数患儿持续镜下血尿.
- 杜悦侯玲王秀丽黄晓金赵成广吴玉斌
- 关键词：链球菌肾小球肾炎儿童
