国家自然科学基金(31200736)
- 作品数：4 被引量：57H指数：4
- 相关作者：曹君陈亚进张磊张红卫商昌珍更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大范围肝切除术在复杂肝胆管结石治疗中的应用被引量：7
- 2016年
- 大范围肝切除（major hepatectomy）被定义为四段和四段以上的肝切除，涵盖右半肝切除、扩大左半肝切除、联合尾状叶的半肝切除以及门静脉栓塞（portal vein embolization，eVE）后右三叶切除、联合肝脏分隔与门静脉右支结扎的二期肝切除术（ALPPS）等分期肝切除术式。
- 曹君陈亚进
- 关键词：肝胆管结石病精准肝切除结石复发
- 腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术治疗伴有轻-中度肝硬化的原发性肝细胞癌(附7例报告)被引量：12
- 2016年
- 目的分析腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)治疗伴有轻-中度肝硬化的较晚期巨大肝癌的安全性、有效性和微创性。方法回顾性分析2013年8月至2014年10月中山大学孙逸仙纪念医院行腹腔镜辅助下ALPPS治疗伴有轻-中度肝硬化巨大原发性右肝肝癌7例的临床资料。第1期行腹腔镜下门静脉右支结扎+肝实质离断术,待未来剩余肝脏体积(FLR)增生后行第2期开腹肝脏右三叶切除术,并对围手术期结果和近期肿瘤学疗效进行分析。结果 7例均行全腹腔镜下的第1期肝脏离断和门静脉结扎术,其中4例FLR扩增达标,行第2期开腹肝脏右三叶切除术。第1期平均手术时间(192.9±35.9)min,第2期平均手术时间(210.0±73.9)min,平均FLR增生率35.6%,围手术期无严重并发症及死亡发生。术后随访1年,平均至肿瘤复发时间为178.7 d。结论在有经验的肝胆外科中心对选择性病人实施腹腔镜辅助ALPPS是可行的,对轻度肝硬化以下的原发性肝细胞癌病人实施腹腔镜下门静脉右支结扎和肝脏离断能有效刺激FLR明显扩增,并具有相对较低的并发症发生率和病死率,围手术期相对安全,为FLR不足的较晚期巨大肝癌病人提供了一个治疗选择。
- 黄泽坚曹君李闻达商昌珍张磊张红卫陈亚进
- 关键词：腹腔镜原发性肝细胞癌肝硬化
- 损伤控制理念下联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术手术方式改进被引量：5
- 2016年
- 联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）被用于治疗剩余肝脏体积不足的中晚期肝癌患者，提高了极量肝切除术的安全性和中晚期肝癌手术切除率。但由于该手术方式具有较高的围术期并发症发生率和病死率，限制了其应用，故以损伤控制为核心的手术方式改进需求尤为迫切。目前，以腹腔镜微创外科为主导，联合RFA、微波消融、捆绑、门静脉栓塞等多种技术的改进可能有助于降低ALPPS的创伤和并发症发生率，使患者获益，但最终结论仍有待大样本前瞻性对照研究予以证实。
- 陈亚进曹君
- 关键词：肝肿瘤
- 腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗原发性肝癌可行性研究被引量：37
- 2014年
- 目的分析腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗较晚期巨大肝癌的安全性与微创性。回顾性分析2013年8月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例右肝巨块型原发性肝癌并右肝内多发转移病人行腹腔镜辅助ALPPS的临床资料。方法第1步行腹腔镜下门静脉右支结扎+肝实质离断术,术后第7天行第2步开腹肝脏右三叶切除术,并对围手术期指标进行分析。结果第1步手术时间205 min,第2步手术时间160 min。第1步手术后6 d病人肝功能恢复正常,左外叶体积较术前增加115.9%,随后安全进行第2步开腹肝脏右三叶切除术,第2步手术后第8天肝功能恢复正常。结论腹腔镜辅助ALPPS为残肝体积不足的较晚期巨大肝癌病人提供了一个良好的治疗选择。
- 曹君张红卫张磊商昌珍黄泽坚罗璇陈亚进
- 关键词：腹腔镜原发性肝癌
