艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项(2008zx10002-005)
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 相关作者：潘晨林明华林太杰高海兵方建凯更多>>
- 相关机构：福建医科大学浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎病毒相关肝功能衰竭预后因素分析及预后评估模型的构建被引量：8
- 2013年
- 目的分析影响HBV相关肝功能衰竭预后的危险因素，构建预后评估模型，评价其预测能力。方法采用回顾性队列研究方法，选择2007年1月至2010年12月住院确诊为HBV相关肝功能衰竭的569例患者。应用Kaplaw-Meier法进行生存分析，COX比例风险回归模型作单因素及多因素回归分析，对年龄、性别、并发症、生物化学指标、凝血指标、HBVDNA载量等进行单因素和多因素分析。构建预后评估模型，并用独立的79例验证样本评价模型预测能力，受试者工作特征（ROC）曲线评估本模型与终末期肝病模型对肝功能衰竭生存率预测的准确性。结果本组肝功能衰竭患者中位生存时间为59d，1、3、6个月的生存率分别为58．9％、46．2％和45．5％，1、3年生存率分别为44．9％、44．5％。肝性脑病、肺部感染、上消化道出血、Alb、AST、Cr、国际标准化比值（INR）是影响预后的独立危险因素（均P〈0．01），所构建的预后评估模型的预后指数（PI）=4．98×肝性脑病赋值＋4．57×肺部感染赋值＋4．41×上消化道出血赋值9．69×ln[Alb（g／L）]＋2．46×ln[AST（g／L）]＋5．18×ln[Cr（mmol／L）]＋3．35×ln（INR）-15．36，判断肝功能衰竭患者90d内预后的ROC曲线下面积为0．838，而终末期肝病模型的ROC曲线下面积为0．751，两者差异无统计学意义（Z=1．085，P=0．278）。结论肝性脑病、肺部感染、上消化道出血、Alb、AST、Cr、INR作为独立危险因素所构建的预后评估模型，能够较准确地预测HBV相关肝功能衰竭患者90d的生存情况。
- 高海兵潘晨林明华林太杰郑玲方建凯周锐
- 关键词：肝功能衰竭预后比例危险度模型
- S-腺苷蛋氨酸对HBV感染相关肝功能衰竭患者生存质量的影响被引量：3
- 2012年
- 目的调查HBV感染相关肝功能衰竭患者的生存质量(QOL),并评价S-腺苷蛋氨酸对患者QOL的影响。方法选择60例HBV感染相关的慢加亚急性肝功能衰竭中期患者(其中包括S-腺苷蛋氨酸治疗组和非S-腺苷蛋氨酸治疗组患者各30例)作为研究对象,同时以60例健康体检者作为对照组,分别测定各组患者不同阶段生存质量的简明健康状况问卷(SF-36)中文版各维度分数及总分,并进行统计学分析。结果与健康对照组比较,治疗前HBV感染相关肝功能衰竭患者的SF-36中文版各维度分数及总分均下降(P<0.05);S-腺苷蛋氨酸治疗组和非S-腺苷蛋氨酸治疗组的各维度分数及总分差异无统计学意义,但在治疗2周和治疗4周后,S-腺苷蛋氨酸治疗组的各维度分数及总分均高于同期非S-腺苷蛋氨酸治疗组(P<0.05);对S-腺苷蛋氨酸治疗组患者在治疗2周后与治疗前比较,治疗4周与治疗2周后比较,各维度分数与总分均显著提高(P<0.05);而非S-腺苷蛋氨酸治疗组治疗2周后与治疗前比较,仅生理职能、精力、精神健康及总分值有所提高,且具有统计学意义(t=11.400,P=0.000;t=2.340,P=0.026;t=2.567,P=0.016;t=15.031,P=0.000),治疗4周后与治疗2周后相比,情感职能改善情况差异无统计学意义(t=1.795,P=0.083)。结论 HBV感染相关肝功能衰竭患者的QOL状况降低,S-腺苷蛋氨酸能够有效提高患者的QOL状况,且起效较快。
- 高海兵林明华潘晨林太杰陈立王香梅黄建荣
- 关键词：肝功能衰竭S-腺苷蛋氨酸
