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安徽省科技攻关计划(12010402117): 作品数：11 被引量：89H指数：6; 相关作者：王亿平王东茅燕萍魏玲吕勇更多>>; 相关机构：安徽中医药大学第一附属医院安徽省六安市中医院安徽中医药大学更多>>; 发文基金：安徽省科技攻关计划国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

清肾颗粒对慢性肾脏病湿热证患者生存质量的影响被引量：4: 2016年; 目的观察清肾颗粒对慢性肾脏病(CKD)湿热证患者生存质量的作用。方法将CKD湿热证患者随机分为试验组和对照组,对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上予清肾颗粒口服,疗程12周。观察治疗前后患者血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(e GFR)变化,采用KDQOL-SFTM1.3量表进行生存质量评价。结果 156例患者完成观察(试验组77例,对照组79例)。试验组总有效率为81.82%(63/77),对照组为63.29%(50/79),差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析提示,性别、受教育程度、中医证候积分、CKD分期、e GFR和血红蛋白等因素均可影响生存质量。治疗组治疗后KDQOL-SFTM1.3量表总分及SF-36量表评分和肾脏疾病相关领域(KDTA)量表评分均较治疗前显著提高(P<0.05),对照组均无明显改善(P>0.05);试验组SF-36量表下属的生理健康评分、KDTA量表的症状与不适、睡眠和患者满意度维度评分改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗组有效、稳定病例的治疗后SF-36评分、KDTA评分及量表总分均较治疗前显著升高(P<0.05),无效病例除SF-36量表下属的心理健康评分外,其SF-36评分、KDTA评分及量表总评分均较治疗前显著升高(P<0.05)。结论清肾颗粒能显著提高患者的生存质量,且这种作用并不依赖于患者实验室指标(肾功能水平)的改善。; 金华王亿平吕勇任克军魏玲王东; 关键词：清肾颗粒慢性肾脏病湿热证

清热化湿祛瘀法对慢性肾衰竭湿热证患者多中心随机对照的临床研究被引量：24: 2016年; 目的研究清热化湿祛瘀中药清肾颗粒联合西医基础治疗与单纯西医基础治疗对慢性肾衰竭湿热证患者的临床疗效。方法对入组人群采用多中心、随机、对照研究的方法,将符合方案的282例患者分为试验组136例,对照组146例;试验组与对照组均采用西医基础治疗,试验组加用具有清热化湿袪瘀功效的清肾颗粒,每次1袋(10 g),口服每日3次,疗程均为12周,观察临床疗效。结果试验组临床疾病总有效率为79.41%,优于对照组67.12%(P<0.05);试验组中医证候总有效率为86.76%,明显高于对照组59.59%(P<0.01);试验组能降低24 h尿蛋白定量、肌酐水平、升高肾小球滤过率估算值,优于对照组(P<0.05)。结论清肾颗粒联合西医基础治疗对慢性肾衰竭湿热证患者在改善症状、降低证候积分值、减少尿蛋白、保护肾功能方面,显示了良好的临床疗效。; 王亿平王东李传平刘诗富金华吕勇胡顺金任克军魏玲茅燕萍; 关键词：慢性肾衰竭湿热证多中心

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证的疗效及免疫机制研究被引量：19: 2017年; 目的:观察参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚型患者Th17细胞免疫功能的干预作用。方法:90例慢性肾炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组各45例,2组均给予西医基础治疗,对照组加用缬沙坦胶囊(代文)80 mg/d,试验组在对照组基础上加用参地颗粒,2组疗程均为12周。观察24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿红细胞计数(URBC),并采用流式细胞技术检测外周血CD4^+、CD8^+和Th17细胞含量,酶联免疫吸附法检测血清白介素-17(IL-17)水平。结果:试验组疾病疗效总有效率显著高于对照组。试验组治疗后24 h Upro、URBC与治疗前比较均显著降低,且24 h Upro亦显著低于同期治疗后的对照组。试验组治疗后的Th17含量及IL-17水平与治疗前比较均有显著降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+比值显著提升,且其CD4^+/CD8^+比值、Th17含量及IL-17水平变化与对照组比较亦差异有统计学意义。结论:参地颗粒可以通过调节Th17细胞功能,从而改善慢性肾炎脾肾亏虚型患者的免疫功能,发挥临床疗效。; 魏玲金华王亿平茅燕萍张磊; 关键词：慢性肾炎 T淋巴细胞亚群白介素-17

王亿平辨治慢性肾衰竭急性加重湿热证临证经验被引量：8: 2017年; 王亿平教授认为慢性肾衰竭的基本病机为本虚标实、虚实兼证,多以脾肾亏虚为本、湿热内蕴为标。在慢性肾衰竭急性加重阶段,湿热证是其主要的中医证候;临床上根据湿热之邪程度不同(湿重于热、湿热参半、热重于湿)应分阶段辨证论治。在组方施治中应攻补兼施、寓攻于补,同时在清热利湿之中勿忘宣肺护阴,并将化瘀通腑贯穿始终。; 张磊金华王东王亿平; 关键词：慢性肾衰竭急性加重湿热证辨证论治

瘦素与慢性肾衰竭关系及中医药干预研究被引量：4: 2015年; 瘦素（Leptin）是一种由肥胖基因（obese gene，obgene））编码的蛋白产物。瘦素与慢性肾衰竭（CRF）的关系极为密切，研究表明，大鼠血循环中瘦素81％由肾脏排泄，而人类30％经肾脏排出。; 余敏王亿平; 关键词：瘦素慢性肾衰竭中医药研究

慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病28例分析被引量：4: 2014年; 目的探讨慢性肾衰竭患者头孢菌素脑病的发病机制、临床特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析使用头孢菌素类药物后出现脑病的28例慢性肾衰竭患者,分析与头孢菌素脑病发生的相关因素。结果 28例慢性肾衰竭患者引起头孢菌素脑病发生的抗菌药物包括:头孢硫咪、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和头孢替安,所有患者均无神经定位体征,CT扫描检查无病理性改变,慢性肾衰竭患者发生头孢菌素脑病较未发生头孢菌素脑病患者的年龄明显增加,接受透析的患者头孢菌素脑病发生率明显低于未透析者,头孢菌素脑病的发生与抗菌药物的剂量有明显关系,停用头孢类药物或减量后症状消失。结论头孢菌素脑病的发病机制考虑与慢性肾衰竭致排泄率降低有关,且增龄是其危险因素,透析可减少其发生,如能及早发现,及早进行对症治疗,绝大多数患者预后良好。; 郑昌志束永兵李传平; 关键词：慢性肾衰竭头孢菌素脑病

清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者免疫炎症的干预作用被引量：16: 2016年; 目的观察清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者免疫功能的影响,探讨其作用机制。方法将162例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组81例,两组均采用西医基础治疗,试验组加服清肾颗粒,每次1袋(10g),每日3次口服,疗程均为12周。观察两组临床疗效,并采用流式细胞仪检测外周血CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、Th17细胞含量和核因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65)的活性;采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清IL-17、肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,Col-Ⅳ)表达。结果最后完成156例(试验组77例,对照组79例);试验组临床疾病总有效率为80.52%(62/77),优于对照组的68.35%(54/79),差异有统计学意义(χ~2=54.849,P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后试验组CD4^+/CD8^+T细胞比值、Th17细胞含量、NF-κB p65活性及血清IL-17、TRAF6、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9比值、Col-Ⅳ水平均降低(P<0.05),对照组MMP-9水平降低(P<0.05),TIMP-1/MMP-9比值升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组CD4^+/CD8^+T细胞比值、Th17细胞含量和NF-κB p65活性降低更明显(P<0.05),试验组血清IL-17、TRAF6、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9比值、Col-Ⅳ水平降低(P<0.05),MMP-9水平升高(P<0.05)。结论清肾颗粒能够调节慢性肾衰竭湿热证患者机体的免疫功能紊乱及其介导的炎症反应,减轻肾脏纤维化进程。; 王亿平王东金华吕勇程晥胡顺金茅燕萍魏玲刘家生王立媛章雪莲; 关键词：慢性肾衰竭湿热证清肾颗粒

两种半永久性颈内静脉导管置入方法在临床应用中的比较被引量：1: 2014年; 近年来随着终末期肾病患者透析质量的提高，以半永久性导管作为血管通路的维持性血液透析患者不断增多。目前，半永久性导管置管大多采用撕脱鞘法，该法存在出血较多的缺点，针对这些问题，我们将置管方法作了一些改进，现总结如下。; 郑昌志; 关键词：颈内静脉导管置入方法维持性血液透析患者透析质量肾病患者血管通路

清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者肾纤维化的治疗作用及其机制被引量：17: 2015年; 目的：探讨清肾颗粒治疗慢性肾衰竭（CRF）湿热证患者的抗肾纤维化作用机制。方法将68例在安徽中医药大学第一附属医院治疗的CRF湿热证患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例，最终实际完成61例（对照组31例，观察组30例）；并选取30例同期健康体检者作为健康组。观察组与对照组均给予西医基础治疗及中药保留灌肠，观察组加服清肾颗粒，每次1袋（10 g），每日3次，两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）估算值、血清白细胞介素-17（IL-17）、Ⅲ型胶原（Col-Ⅲ）和外周血单核细胞（PBMC）核转录因子-κB p65（NF-κB p65）水平，并与健康组比较。结果观察组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组（86.67%比58.06%和83.33%比45.16%，均P＜0.01）。观察组治疗后SCr水平较治疗前显著下降，eGFR水平显著升高，且较对照组治疗后改善更为明显〔SCr（μmol/L）为250.62±164.97比393.72±183.64，eGFR（mL·min-1·1.73 m-2）为33.42±17.24比39.72±23.85，均P＜0.05〕。两组患者治疗后血清IL-17、Col-Ⅲ及PBMC中NF-κB p65水平较治疗前有所下降，且观察组的下降程度较对照组更显著〔IL-17（ng/L）为17.47±8.87比25.51±16.69，Col-Ⅲ（μg/L）为17.06±8.76比23.77±10.44，NF-κB p65（μg/L）为0.58±0.34比0.83±0.30，均P＜0.05〕。结论清肾颗粒可减轻CRF湿热证患者临床症状，改善肾功能，降低血清IL-17、Col-Ⅲ及PBMC中的NF-κB p65水平，干预肾纤维化，最终延缓CRF进展。; 王亿平章雪莲王东吕勇魏玲茅燕萍胡顺金王立媛; 关键词：湿热证白细胞介素-17 核转录因子-ΚB P65 清肾颗粒

慢性肾衰竭急剧加重湿热证患者血清FGF23水平变化与钙磷代谢的相关性及清肾颗粒的干预作用被引量：13: 2015年; 目的:观察慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者血清FGF-23水平变化与钙磷代谢的相关性及清肾颗粒的干预作用。方法:选择60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组30例。均在西药常规治疗同时使用黄苓解毒泄浊颗粒保留灌肠,治疗组加用清肾颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程8周。检测两组临床疗效及治疗前后血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2Vit D3]、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血钙(Ca2+)和血磷(P3-)水平变化情况,并与正常组比较。结果:治疗组临床疾病总有效率为86.67%,优于对照组73.33%(P<0.05);治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显高于对照组60.00%(P<0.01)。两组患者治疗前血清FGF-23水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清1,25(OH)2Vit D3水平明显低于于正常对照组(P<0.01);治疗后两组血FGF-23水平均下降,血清1,25(OH)2Vit D3水平均升高,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后血清i PTH和P3-水平较治疗前均明显降低(P<0.05),血Ca2+水平较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:CRF急剧加重湿热证患者血清FGF-23、i PTH水平升高,1,25(OH)2Vit D3水平下降,清肾颗粒可降低患者血清FGF-23水平,升高1,25(OH)2Vit D3水平,能改善肾功能,减轻临床症状,其机制之一可能与其降低患者血清FGF-23水平有关。; 王亿平丁仁华王东茅燕萍吕勇刘玲王立媛; 关键词：慢性肾衰竭湿热证成纤维细胞生长因子23 清肾颗粒

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