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长期不明原因发热性疾病的临床诊断思维被引量：15: 2014年; 发热是临床各科常见的症状和体征，常见于感染性疾病，特别是传染病常常伴有发热，许多传染病以“热”命名。不明原因发热（fever of unknown origin，FUO）是临床各科，特别是感染性疾病科医师经常面临的问题，患者临床表现特异性差，病因诊断是临床常见的难题，而且引起发热的病因繁多，考验临床医师的知识面和耐心和综合分析能力。随着时间的推移，FUO的病因学也在发生变化。近年来，国内外对FUO诊治研究取得一定进展，现作一综述。; 李刚李儒贵谭华炳; 关键词：临床诊断思维发热性疾病不明原因发热病因诊断临床医师 FEVER

肺炎克雷伯菌耐药机制研究被引量：8: 2014年; 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）是一种存在于人体上呼吸道和肠道的革兰阴性杆菌,近年来已成为引起社区获得性感染和医院感染的最重要病原菌之一,可导致呼吸道、泌尿道、伤口等部位的感染及败血症、肝脓肿等[1].由于大量广谱抗生素的广泛使用,KP已成为产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase,ESBLs）的代表菌种,耐药性问题日益突出[2].; 李金科李芳李刚杜卫星李儒贵谭华炳; 关键词：肺炎克雷伯菌耐药

肺炎克雷伯菌cAMP受体蛋白基因缺失株的构建及其在生物膜形成中的作用被引量：3: 2014年; 目的构建肺炎克雷伯菌cAMP受体蛋白基因(crp基因)缺失突变株与回补株,了解crp基因在肺炎克雷伯菌生物膜形成中的作用。方法设计位于crp基因(566 bp)上游698 bp片段及下游576 bp片段的两对引物,分别扩增出相应片段并通过融合PCR构建一个1 274 bp片段的突变盒,利用双酶切克隆的方法将突变盒克隆至温度敏感性自杀载体pKO3-Km的NotⅠ位点间,电转化至肺炎克雷伯菌中构建肺炎克雷伯菌crp基因无痕缺失突变株(Δcrp)。扩增包含crp基因编码、启动子结合区及转录终止区的2 063 bp基因片段并克隆至pGEM-T-easy质粒上,将此质粒电转至crp基因缺失突变株中构建crp基因回补株(C-crp)。采用RT-PCR方法检测crp基因在基因缺失株与回补株的表达情况,确定crp基因缺失突变株与回补株构建成功。利用结晶紫染色法检测crp基因对肺炎克雷伯菌生物膜形成的影响,并通过酵母凝集试验检测crp基因对肺炎克雷伯菌的菌毛形成影响。结果成功构建了肺炎克雷伯菌crp基因缺失突变株与回补株,RT-PCR结果显示,crp基因在缺失突变株中无表达,在回补株重新表达。体外试管静止培养48 h后,crp基因缺失株无明显生物膜形成,而在野生株及回补株的液体培养基表面形成宽厚生物膜。结晶紫染色定量发现,crp缺失突变株的生物膜相对形成量显著低于野生株(0.063±0.011 vs 1.020±0.056,P<0.001)。酵母凝集试验发现在crp基因缺失突变株中细菌菌毛生成能力下降,提示crp基因影响肺炎克雷伯菌菌毛的生成。结论肺炎克雷伯菌crp基因可能通过调控肺炎克雷伯菌菌毛生成而正调控细菌生物膜的形成。; 雷旭谭华炳; 关键词：肺炎克雷伯菌生物膜形成菌毛

肺炎克雷伯菌crp缺失株生物学特性初步研究: 2014年; 目的:研究cAMP受体蛋白(cAMP receptor protein,crp)对肺炎克雷伯菌生物学特性的影响。方法:通过细菌生长特性、荚膜染色、超黏性试验和离心试验观察肺炎克雷伯菌crp缺失株体外生物学特性的改变。结果:肺炎克雷伯菌crp缺失株生长菌落较小,生长速度较慢,细菌形态由杆状变为圆形,离心不易沉淀于Ep管底部。结论:crp调控子可能会影响肺炎克雷伯菌的生长、细菌形态和荚膜含量等生物学特性。该研究为肺炎克雷伯菌crp基因功能进一步研究提供了依据。; 欧琴徐祥李健李蓓; 关键词：肺炎克雷伯菌毒力

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湖北省教育厅青年基金(Q20132101)

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