国家科技重大专项(2012ZX10004-903) 作品数:22 被引量:177 H指数:8 相关作者: 谭卫国 吴清芳 管红云 杨应周 车晓玲 更多>> 相关机构: 深圳市慢性病防治中心 广东省结核病控制中心 深圳市宝安区慢性病防治院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
深圳市宝安区2005~2013年活动性肺结核患者发现与治疗转归分析 被引量:4 2015年 目的了解深圳市宝安区结核病患者的发现、转诊和治疗转归现状及变动趋势,为结核病防治策略的制定和完善提供理论依据。方法采用描述性统计分析的方法对2005-2013年深圳市宝安区结核病患者发现和治疗转归的各项指标进行分析。结果 2005-2013年深圳市宝安区活动性肺结核患者登记率2009年最高,为66.71/10万,此后逐年降低,2013年下降至48.71/10万。近8年间,疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率不断升高,转诊到位率无明显变化。其中,流动人口疑似肺结核患者总体到位率和追踪到位率呈现增长趋势,由2005年的54.83%、6.73%上升至2013年的92.7%、84.48%。活动性肺结核患者治疗效果不断提高,特别是流动人口结核病患者,涂阳患者2月末阴转率由2005年的45.42%上升至2013年的84.87%,成功治疗率由2005年的51.71%上升至2013年的93.16%。结论深圳市宝安区结核病患者发现和治疗效果大幅提高,但涂阳患者中复治患者比例较高,以及疑似肺结核患者转诊到位率较低的问题仍然值得关注。 王云霞 赵梅桂 郑娟娟 赵安贵 黄政 张璇关键词:结核 治疗转归 学校结核病聚集性疫情监测预警的研究进展 被引量:14 2015年 学校结核病聚集性疫情的发生,不仅给青少年学生的身心健康带来了严重的危害,同时也对学校的正常教学秩序和社会稳定带来很大的影响.作者对学校结核病聚集性疫情发生的现状及学校结核病监测预警的方法进行了综述,为进一步做好学校结核病防控工作提供参考. 陈燕珍 谭守勇关键词:哨点监测 院校 2009~2013年深圳市学生结核病流行特征分析 被引量:26 2016年 目的:分析深圳市学生结核病患者的流行病学特征,为完善深圳市学校结核病防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,运用 SPSS 16.0软件对深圳市2009~2013年登记的392例学生结核病患者的发现、诊断、治疗和管理情况进行分析。结果2009~2013年深圳市学生肺结核登记发病率从9.79/10万下降至5.25/10万。男生发病数是女生的1.43倍,15-岁组病例最多(58.93%),第二季度高发(36.33%)。病人发现以转诊方式为主(60.20%),绝大多数是初治肺结核(99.23%)。学生肺结核患者的就诊延迟率为26.79%,明显低于全人群肺结核患者(40.18%),差异有统计学意义(χ2=28.83,P <0.01)。学生涂阳患者2月末痰菌阴转率(88.29%)和治愈率(90.24%)均高于全人群肺结核患者(81.68%、84.26%),差异有统计学意义(χ2分别为4.13、9.42,P 值均<0.05)。结论近5年来深圳市学生结核病疫情呈下降趋势,但仍存在一些薄弱环节,建议进一步重视学校健康促进,加强主动发现力度,提高学校结核病防控效果。 管红云 谭卫国 杨应周 吴清芳 车晓玲 吕德良关键词:流行病学研究 广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治工作效果评价 被引量:4 2013年 目的对广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目实施效果进行评价,为制订相关防控措施提供依据。方法建立Mtb与HIV双重感染防治协调机制,对选定的2个项目点2011年1月至2012年6月新登记的结核病患者2326例开展HIV检测;对同期新发及随访的HIV感染者开展结核病筛查8769例次,从《中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染领域工作报表》和省级督导报告中收集项目活动的相关情况。结果项目共为96.8%(2252/2326)的结核病患者提供了HIV抗体检测,其中发现Mtb与HIV双重感染患者12例;为可随访HIV感染与AIDS患者提供了结核病筛查例次数仅完成14.4%(1267/8769),其中发现Mtb与HIV双重感染患者14例。共计25例Mtb与HIV双重感染患者纳入了抗结核治疗,5例纳入抗HIV治疗。结论广东省全球基金Mtb与HIV双重感染防治项目的实施促进了项目点的双重感染防控工作,为全省Mtb与HIV双重感染防治工作的开展提供了有益的参考和借鉴。 尹建军 钟球 周琳 李建伟 方兰君 吴惠忠关键词:结核 HIV感染 预防卫生服务 广东省Mtb与HIV双重感染重点防治区(县)患者治疗管理现状分析 2014年 目的 分析广东省Mtb与HIV双重感染重点防治区(县)登记HIV阳性结核病患者的治疗管理现状,为进一步提高Mtb与HIV双重感染(简称“双重感染”)防治水平提供参考.方法 用回顾性调查研究的方法,搜集广东省11个双重感染重点防治区(县)结核病防治(简称“结防”)机构于2012年1月至2013年6月新登记的103例双重感染患者,对患者的登记、治疗管理现状和效果进行分析.结果 85.4%(88/103)的双重感染患者主要临床症状为“咳嗽、咯痰≥2周”,91.3%(94/103)的患者胸片以“斑片、条索状”等较典型的结核病影像学改变为主;45.6%(47/103)的患者资料有明确的抗逆转录病毒治疗(anti retroviral therapy,ART)记录,41.7%(43/103)的患者资料有CD4+T淋巴细胞计数;除1例患者拒治外,53.9%(55/102)的双重感染患者接受了全程督导治疗管理模式;初治涂阳结核病患者的成功治疗率达到87.8%(36/41),初治涂阴患者的成功治疗率达到87.9%(51/58),3例复治涂阳患者2例治愈;7例双重感染患者死亡,其中初治涂阳患者4例和初治涂阴患者3例.结论 广东省重点区(县)双重感染患者治疗管理工作取得一定成效,但在抗结核化疗和ART的整合、降低患者病死率方面仍有待进一步加强. 尹建军 陈珣珣 李建伟 蒋莉 钟球 周琳关键词:HIV感染 病人医护管理 2011—2015年广州市学生结核病流行状况分析 被引量:10 2018年 目的了解和分析2011—2015年广州市学生结核病疫情的流行特征。方法收集"中国疾病预防控制信息系统"的子系统"结核病管理信息系统"登记的2011—2015年间来自广州市的2 756例学生结核病患者的相关资料,采用描述性统计分析方法分析学生结核病的流行状况,并对学生和全人群患者主要特征进行比较。结果(1)2011—2015年间广州市学生结核患者登记率呈总体下降趋势,登记率由2011年的21.9/10万(612/2 799 841)降为2015年的17.9/10万(532/2 974 053),下降幅度为18.3%,年递降率为4.9%。(2)涂阳肺结核患者986例,占登记患者的35.8%(986/2 756),涂阳患者登记率下降幅度为22.2%,年递降率为6.1%。(3)3—6月份为登记发病高峰期,占总登记人数的45.4%(1 251/2 756)以4月为最高发(451/2 756)。(4)登记率较高集中在老城区人口密集地区,前5位分别是越秀区、天河区、海珠区、番禺区、白云区,分别为55.7%、12.4%、7.8%、6.1%、4.4%。(5)男性患者占58.7%(1 619/2 756),女性患者占41.3%(1 137/2 756),男女比例为1.4∶1。不同年份的患者性别构成比差异无统计学意义(x^2=6.493,P>0.05)。(6)平均年龄(19.04±3.41)岁,以15~19岁年龄段患者所占比例最多[49.5%(1 364/2 756)]。(7)临床诊断分型以继发性肺结核为最多,占登记患者的91.7%(2 526/2 756)。(8)学生患者的发现方式以因症就诊所占比例最多[47.7%(1 314/2 756)]。因症就诊的构成比从2011年的39.9%上升到2015年的50.8%(x^2=79.687,P<0.05),转诊的构成比从2011年的46.9%下降到2015年的32.5%(x^2=79.687,P<0.05)。(9)学生患者就诊延迟率是41.3%(1 138/2 756),低于全人群患者[48.9%(27 872/57 038)](x^2=60.377,P<0.05)。学生患者确诊延迟率为29.0%(799/2 756),高于全人群患者[25.4%(14 516/57 038)](x^2=17.307,P<0.05)。(10)学生涂阳患者中复治比例[2.8%(28/986)]明显低于全人群患者[13.0%(3 204/24 651)](x^2=88.788,P<0.05)。(11)学生初治涂阳患者的总治愈率为94.9%(9 潘桂珍 杜雨华 张晋昕 林卓琛 连永娥 陈瑜晖 钟耐容 刘萍萍 陈亮关键词:结核病 深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式实施效果分析 被引量:6 2015年 目的评价深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式的实施效果,为完善跨区域肺结核患者管理模式及制定防控对策提供参考依据。方法以2009-2012年深圳市2332例跨区域流动的肺结核患者为研究对象,其中转出患者2027例,转入患者305例。计数资料进行χ^2检验,比较转出和转入患者在人口学特征、临床特征、到位情况、管理方式和管治效果等方面的差异,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果跨区域流动肺结核患者的信息反馈率、总到位率、到位代管率和到位重登率分别为98.50%(2297/2332),75.34%(1757/2332),67.56%(1187/1757)和30.28%(532/1757)。转出患者的总到位率、到位代管率[73.95%(1499/2027)、63.31%(949/1499)]明显低于转入患者[84.59%(258/305),92.25%(238/258)],转出患者的丢失率、到位重登率[26.05%(528/2027)、35.16%(527/1499)]明显高于转入患者[15.41%(47/305)、1.94%(5/258)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为16.15、84.11、16.15、115.06,P值均〈0.001)。跨区域转诊丢失率为24.66%(575/2332),转诊未到位的主要原因有“未回”、“查无此人”、“外出”等。跨区域流动肺结核患者的治疗成功率为56.13%(1309/2332)。转出患者与转入患者的治疗成功率分别为52.44%(1063/2027)和80.66%(246/305),转出到位患者与转入到位患者的治疗成功率分别为59.31%(889/1499)和83.72%(216/258),差异均有统计学意义(χ^2值分别为85.70、56.22,P值均〈0.001)。转出代管患者、转入代管患者与未转出患者的治疗成功率分别为91.04%(864/949)、87.82%(209/238)和91.61%(14930/16297),差异无统计学意义(χ^2=4.67,P〉0.05)。结论深圳市跨区域流动肺结核患者综合管理模式� 管红云 谭卫国 杨应周 吴清芳 车晓玲 吕德良关键词:病人医护管理 居住流动性 2009-2013年深圳市宝安区非结防机构疑似肺结核患者转诊追踪情况 被引量:7 2015年 目的分析宝安区非结核病防治(以下简称结防)机构肺结核疑似患者信息,为提高该区肺结核病人发现与追踪工作水平提供依据。方法收集宝安区2009-2013年间非结防机构由疾病监测信息报告管理系统报告的肺结核疑似患者信息及转诊单信息,对结果进行统计描述。结果 2009-2013年宝安区非结防机构共报告肺结核疑似患者42256例,其中81.7%首诊在综合医院。疑似患者100%转诊,转诊到位率、追踪到位率和总体到位率分别为32.7%、62.1%和86.9%。62.7%的未到位疑似患者因联系方式有问题导致无法追踪或追踪不到位。结论宝安区非结防机构肺结核疑似患者的报告和到位情况较好,综合医院是本区肺结核病人发现工作的关键。 赵梅桂 王云霞 刘振扬 吴春眉 张璇 卢祖洵关键词:结核 病人转诊 1999-2015年深圳市结核病细菌耐异烟肼、利福平流行趋势分析 被引量:5 2017年 目的分析深圳市结核病细菌耐异烟肼(isoniazid,H)、利福平(rifampiein,R)流行趋势及耐多药情况,为制定科学的防控策略提供依据。方法 1999-2015年深圳市各区结核病防治机构登记涂阳肺结核患者17,144例,经痰培养和菌种鉴定,对鉴定为结核分枝杆菌的16,846株菌株进行药敏结果分析,分析耐H、R流行趋势及耐多药情况。结果 16,846例肺结核患者中,户籍人口2458例(14.59%),流动人口14,388例(85.41%);总耐多药率为4.14%(697/16,846),其中初治患者耐多药率为3.22%(509/15,793),复治患者耐多药率为17.85%(188/1053);17年来所有耐R病例中耐多药的发生率是70.69%(697/986)。近17年结核病患者结核分枝杆菌对H、R耐药频度以及总耐多药率、初治患者耐多药率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(P值均<0.05)。复治患者耐多药率无下降趋势(P>0.05)。结论流动人口是深圳市结核病防控的重点人群。近17年来深圳市结核病结核分枝杆菌总耐多药率呈现总体平稳,缓慢下降趋势,但复治患者总耐多药率明显高于初治患者,且利福平耐药结核病患者发生耐多药的可能性很大。因此,仍需强化结核病控制策略,不断提高管治质量,有效遏制耐多药结核病疫情。 卢春容 谭卫国 卓志鹏 吴清芳 管红云 季乐财 余卫业关键词:结核病 分枝杆菌 耐药趋势 龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌药物敏感性分析及E试验法应用评价 被引量:3 2013年 目的分析深圳地区龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌耐药谱,评价E试验法检测龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌药物敏感性的临床适用性。方法用Geno Type Mycobacterium CM分枝杆菌菌种鉴定系统筛选16株龟分枝杆菌临床菌株、20株脓肿分枝杆菌临床菌株,分别用微量肉汤稀释法和E试验法检测其对阿米卡星、头孢西丁、环丙沙星、克拉霉素、多西环素、亚胺培南、利奈唑胺、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶和妥布霉素9种抗生素的MIC,以微量肉汤稀释法为标准,评价E试验法的MIC值符合率和MIC解释的一致率。两组间率的比较采用,检验。结果龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌对阿米卡星和头孢西丁均敏感(36/36),对克拉霉素的耐药率较低(1/36),对环丙沙星、多西环素、亚胺培南和磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶的耐药率较高(29/36)。龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌对利奈唑胺的耐药例数分别为2/16和12/20,对妥布霉素的耐药例数分别为7/16和16/20。E试验法检测9种抗生素的MIC值分布与微量肉汤稀释法MIC值分布的总体符合率为46%(149/324),MIC解释一致率最高的分别为阿米卡星、克拉霉素、多西环素和亚胺培南(35/36),其次为磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶(34/36),2例(2/36)解释结果有重大误差;一致率较高的为环丙沙星(31/36)和妥布霉素(26/36);一致率最低的为头孢西丁和利奈唑胺(14/36),易导致MIC解释出现假阳性。结论阿米卡星、头孢西丁和克拉霉素对龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌有良好的体外抗菌作用,利奈唑胺、妥布霉素对部分龟分枝杆菌有良好的体外抗菌作用。除头孢西丁和利奈唑胺外,阿米卡星、克拉霉素、多西环素、环丙沙星和妥布霉素均适用E试验法检测龟分枝杆菌和脓肿分枝杆菌的体外药物敏感性,需慎重采用E试验法检测磺胺甲嗯唑/甲氧 桂静 王峰 洪创跃 李金莉 梁静关键词:微生物敏感性试验