国家杰出青年科学基金(30900547)
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
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- Ⅱ型贲门腺癌口侧切缘残留癌的多因素Logistics分析
- 2010年
- 目的筛选和确定Ⅱ型贲门腺癌患者发生口侧切缘癌残留的危险因素,为临床上减少切缘癌残留、提高根治性切除率提供指导。方法回顾分析1998年1月至2007年1月行手术治疗的61例Ⅱ型贲门腺癌患者的临床资料,应用单因素和多因素分析方法对可能影响口侧切缘癌残留的因素进行筛选,分别应用卡方检验、秩和检验评估口侧切缘癌残留对吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的影响。结果口侧切缘癌残留发生率为8.2%,口侧切缘癌残留与吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的关系均无统计学意义。在单因素分析提示对口侧切缘癌残留有意义的影响因素包括口侧切除长度、肿瘤长径和腺癌分化程度。多因素分析中,只有口侧切除长度对口侧切缘癌残留的影响有统计学意义(P=0.0461)。结论口侧切缘癌残留对短期预后无影响,Ⅱ型贲门腺癌口侧切缘癌残留与口侧切除长度有关,要减少切缘癌残留的发生需保证最少6cm的口侧切除长度。
- 郭卫平刘建培陈图锋郑峰区广生郑宗珩黄勇黄江龙卫洪波
- 关键词：贲门腺癌
- 15年胃十二指肠溃疡急性穿孔发病情况及变化趋势被引量：10
- 2010年
- 目的研究近15年来胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病情况及变化趋势,探讨其可能机制。方法对1991～2005年收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病例资料进行分析。结果男性患者平均年龄为(39±2)岁;女性患者平均年龄为(58±7)岁,老年患者比重有逐年增加趋势。服用非甾体消炎药者41例,其中老年患者37例。好发于气温骤变以及寒冷季节。吸烟患者279例,占85.58%。吸烟人群发病危险性为不吸烟人群的4倍。确定性手术方式如胃大部分切除术、高选择性迷走神经切除加穿孔修补术逐渐减少,而单纯穿孔修补术逐渐增加。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔是多因素作用的结果 :非甾体消炎药的使用,吸烟、天气变化等均与其发病有关。发病年龄趋于高龄化,非甾体类消炎药可能是老年患者的主要因素。单纯穿孔修补术是大多数病例的首选治疗方式。
- 郭卫平黄江龙陈图锋郑宗珩魏波郑峰卫洪波
- 关键词：胃十二指肠溃疡急性穿孔并发症发病机制
- 不同营养评分系统对胃癌患者术前营养风险评估的比较被引量：13
- 2010年
- 目的探讨营养风险筛查2002（NRS2002）和营养不良通用筛查工具（MUST）对胃癌患者进行术前营养风险评分的临床价值。方法对2004年1月至2007年12月中山大学附属第三医院收治的314例需行手术治疗的胃癌患者，应用主观全面评定（SGA）、NRS2002和MUST评分系统评估术前营养风险，观察其对术后并发症、住院时间的影响。采用Wilcoxon检验、Kappa检验和Logistics回归方程分析数据。结果以SGA为对照，NRS2002的敏感度为86．7％，特异度为74．2％，阳性预测值为86．9％，阴性预测值为73．8％；而MUST的敏感度为73．1％，特异度为70．6％，阳性预测值为74．8％，阴性预测值为68．7％。MUST与SGA评分比较K=0．436，NRS2002与SGA评分的结果比较K=0．601，NRS2002和SGA具有更高的一致性。MUST和NRS2002的评分越高预示患者将有更长的住院时间更高的并发症发生率，MUST的相对危险度分别为2．517和0．529，低于NRS2002的3．426和0．642。结论MUST及NRS2002均适合胃癌患者的术前营养风险评估，评分越高预示更多的术后并发症及更长的住院时间，而NRS2002较MUST能更准确的反映胃癌患者营养风险的状况。
- 郭卫平陈图锋区广生郑峰黄江龙刘建培卫洪波
- 关键词：胃肿瘤营养风险筛查2002
