国家自然科学基金(10705016)
- 作品数：13 被引量：42H指数：4
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- 相关机构：南通市第一人民医院南通大学第二附属医院川北医学院附属医院更多>>
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- PTW 729电离室矩阵不同验证方法用于宫颈癌术后调强放疗计划验证结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析PTW 729电离室矩阵不同验证方法用于宫颈癌术后调强放疗计划验证的结果差异。方法回顾性分析2020年8至12月于南通大学第二附属医院行宫颈癌术后调强放疗的10例女性患者的放疗资料。患者年龄44~69岁, 中位年龄59岁, 均采用七野均分方式进行调强放疗计划设计。采用治疗计划系统分别在4.2 cm厚的固体水+电离室矩阵+5.0 cm厚的固体水组成的RW3固体水模体图像上生成二维射野角度归0°验证计划(V1), 在PTW Octavius 4D模体图像上生成二维射野角度归0°验证计划(V2)、二维实际射野角度验证计划(V3)和三维实际射野角度验证计划(V4)。在加速器上实测后分析宫颈癌术后调强放疗计划不同验证模体(V1vs. V2)、二维射野角度归0°和二维实际射野角度验证(V2vs. V3)、二维和三维验证(V1、V2、V3vs. V4)的结果差异。计量资料的比较采用配对t检验。结果 (1) V1的计划验证通过率高于V2[(99.72±0.44)%对(94.95±6.13)%, t=2.621, P<0.05], 而评估点数低于V2 (311± 50对392±61, t=-6.992, P<0.05)。(2)V2的180°和232°射野的单野验证通过率均高于V3 [(96.86±3.79)%对(95.72±3.56)%, (98.50±2.28)%对(92.98±5.04)%, t=2.294、4.052, 均P< 0.05 ]。(3) V1、V2、V3的计划验证通过率显著高于V4 [(99.72±0.44)%、(94.95±6.13)%、(94.72±6.43)%对(86.91±2.63)%, t=17.912、6.645、5.962, 均P<0.05], 而评估点数显著低于V4 (311±50、392±61、391±60对726 034±61 656 , t=-37.244、-37.253、-37.252, 均P<0.05)。结论 PTW 729电离室矩阵不同验证方法获得的调强放疗计划验证结果存在一定差异, 尤其是180°和232°的单野验证结果。评判宫颈癌术后调强放疗计划是否通过验证需结合所采用的验证方法并对剂量差异区域的评估点进行分析。
- 曹丽媛鞠永健李克新高璇
- 关键词：宫颈肿瘤放射疗法调强适形
- 前列腺癌患者定位与调强放疗时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响被引量：9
- 2019年
- 目的分析前列腺癌调强放疗患者治疗与定位时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响。方法42例行调强放疗的前列腺癌患者,真空垫体位固定后行定位CT扫描,用放疗计划系统进行靶区和危及器官勾画、计划设计及计算。患者首次治疗时行锥形束CT(CBCT),与定位CT图像配准后将CBCT图像导入计划系统,将定位CT计划的靶区拷贝至CBCT图像上,并勾画危及器官,采用与定位CT计划相同的计划设计进行剂量计算。比较定位CT计划和CBCT计划获得的剂量学参数差异,包括计划靶区(PTV)平均剂量、均匀性指数(HI)、适形指数(CI);膀胱及直肠的平均剂量、V30、V40、V50、V60、V65。结果根据治疗与定位时相比膀胱体积变化,将患者分为膀胱体积缩小组和膀胱体积增大组,42例患者中膀胱体积缩小组有27例,膀胱体积增大组有15例。定位CT计划与CBCT计划比较,下列剂量学参数差异有统计学意义:两组膀胱体积、PTVHI、PTVCI(t=6.838、-4.372、-3.553、-3.462、6.380、5.037,P<0.05);膀胱体积缩小组膀胱V30、V40、V50、V60、V65(t=-5.004、-4.092、-3.124、-2.707、-2.489,P<0.05)和直肠V40、V50、V60、V65、平均剂量(t=-2.946、-2.643、-2.426、-3.127、-2.530,P<0.05);膀胱体积增大组膀胱V30、V40、V50及平均剂量(t=5.107、4.204、3.777、4.155,P<0.05)。结论前列腺癌患者进行调强放疗时,定位和治疗时膀胱充盈程度不一致,会导致靶区及危及器官剂量学参数实际数值与治疗计划计算结果存在差异。
- 李克新鞠永健曹丽媛张亮高璇
- 关键词：前列腺癌锥形束CT
- 加速器治疗床对不同角度射野吸收剂量的影响被引量：11
- 2008年
- 全面考虑吸收剂量的影响因素使肿瘤获得准确的处方剂量是保证放射治疗效果的重要环节。除了真空垫等体位固定装置对吸收剂量有影响外，治疗床也会影响肿瘤部位吸收剂量。而且射野角度不同则通过治疗床的厚度和部位不同，所产生的影响也不同，即治疗床透射因子不能简单地归为某一固定值而应与射野角度有关。
- 鞠永健陈美华汤娅红徐澄王高仁吴迪军
- 关键词：治疗床射野加速器肿瘤部位处方剂量
- 70例胸腹部肿瘤患者不同呼吸时相的靶区参数差异分析被引量：1
- 2010年
- 胸腹部肿瘤精确放疗实施过程中存在很多影响准确性的因素，其中呼吸运动会造成靶区及剂量误差，从而影响精确放疗效果。本研究对70例胸腹部恶性肿瘤患者靶区参数受呼吸运动的影响进行了分析，现报道如下。
- 鞠永健杨铁明王高仁吴迪军汤娅红张树清崔海燕
- 关键词：恶性肿瘤患者胸腹部肿瘤呼吸时相靶区精确放疗
- 分次剂量可变方案照射SK-BR-3荷瘤小鼠的实验研究
- 2008年
- 目的用人乳腺癌SK-BR-3荷瘤小鼠研究分次剂量可变(VFS)照射方案的效果。方法用6组荷瘤鼠进行实验,其中4组用VFS方案照射,1组用等分次剂量(CFS)方案照射,1组不照射作为肿瘤对照组,分别观察各组小鼠的肿瘤体积变化及存活天数并进行分析比较。结果各照射组的平均存活天数(ASP)均比肿瘤对照组的ASP(25.14d±0.69d)有所延长且有统计学意义。4个VFS方案照射组的ASP都比CFS方案组的ASP(30.80d±6.57d)有所延长,说明VFS方案的照射效果要略好于CFS方案,但统计学处理结果未见差异的显著性。在VFS方案中,剂量递减方案组所获得的荷瘤鼠ASP均略高于其对应的剂量递增方案组,说明剂量递减方案要略好于剂量递增方案,但同样统计学处理结果未见差异的显著性;所有组别荷瘤小鼠的平均体积均随时间增加而增加,其中肿瘤对照组体积增加速度最快。结论照射剂量相同时,与CFS方案相比,VFS方案,尤其是分次剂量递减方案能延长小鼠生存期,因此该类照射方案可以应用于临床以提高治疗效果。
- 鞠永健汤娅红王旭刘春徐澄高璇杨铁明汪红
- 关键词：分次剂量肿瘤
- 放疗前后荷瘤小鼠及肿瘤患者的体重变化观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察肿瘤患者及荷瘤小鼠放疗前后的体重变化。方法对63例肿瘤患者放疗前后的体重分别进行测量并与治疗疗程中位数时间间隔内的23例健康志愿者体重变化数据进行比较分析。另将45只成功接种人乳腺癌细胞SK-BR-3的裸鼠分为肿瘤部位接受照射及不照射的两组,分别在照射开始前和结束后进行体重测量并对体重变化数据进行分析。结果照射组小鼠体重变轻,而未照射组小鼠体重增加,两组小鼠体重变化各自均有统计学意义,两组小鼠的体重变化也存在显著的统计学差异。63例肿瘤患者及其中的鼻咽癌、食道癌及肺癌共四组患者平均体重都是减轻的但只有鼻咽癌、肺癌患者的体重减轻有显著的统计学意义。同一时间间隔内正常人的体重是保持的。四组患者中,除食道癌患者外,其余三组患者与正常人的体重变化数据比较均有显著差异。结论肿瘤患者放疗期间可能会体重减轻,应密切关注此变化对治疗的影响。
- 吴迪军鞠永健宁莉燕吴宏王高仁高璇汤娅红
- 关键词：放射疗法肿瘤体重
- 前列腺癌患者调强放疗中的摆位误差及其对剂量分布影响分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析前列腺癌患者IMRT中的摆位误差及其对剂量分布的影响。方法对45例前列腺癌患者IMRT时行CBCT确定移床坐标,计算获得摆位误差后分为A(σ≤6 mm)、B(σ>6 mm)两组,比较两组患者年龄、体重指数、膀胱和直肠体积变化的差异。并根据移床坐标移床后治疗计划系统计算获得的剂量参数,比较45例患者原计划和移床后计划靶区及危及器官的剂量参数差异。结果 45例患者的X、Y、Z方向移床坐标分别为(0.020±0.407)、(-0.031±0.424)、(-0.107±0.273)cm;以摆位误差分组时,A组23例与B组22例患者的BMI差异有统计学意义,而年龄、膀胱和直肠体积改变差异均无统计意义;移床前后45例患者的靶区参数PTV95、PTV平均剂量、CTV95、CTV平均剂量、膀胱V60差异均有统计学意义,而直肠V60及股骨头V20差异未见统计学意义。结论前列腺癌患者调强放疗时需关注摆位误差,而摆位误差可能与患者BMI有关,与年龄、膀胱直肠体积变化等关系不大,治疗时需通过移床进行校正,否则会造成靶区及危及器官剂量分布与原始计划存在差异。
- 高璇李克新鞠永健曹丽媛
- 关键词：CBCT摆位误差
- 乳腺癌改良根治术后患者IMRT与3DCRT＋电子线的剂量学比较被引量：2
- 2016年
- 目前．有关乳腺癌患者保乳术后放疗的相关报道很多,但关于乳腺癌改良根治术后放疗的报道较少。本研究将对23例乳腺癌根治术术后分别采用IMRT和3DCRT＋电子线放疗的患者剂量分布进行分析。
- 李克新鞠永健王高仁曹丽媛陈卫平
- 关键词：术后患者IMRT电子线剂量学术后放疗
- 放疗科鼻咽癌患者的护理心得
- 2009年
- 陈美华
- 关键词：鼻咽癌放疗科护理
- 宫颈癌调强放射治疗中膀胱体积变化对靶区和危及器官的影响及干预措施
- 2022年
- 宫颈癌患者调强放射治疗(IMRT)时,疗程中膀胱体积不一致会造成靶区和危及器官实际剂量分布与计划设计预期结果的误差。为减小膀胱体积变化对放射治疗的影响,需采取干预措施。文章就宫颈癌患者IMRT中膀胱体积变化对靶区和危及器官的影响进行综述,并对目前采用口头协议、锥形束CT、超声膀胱测容仪和自适应放射治疗等干预措施进行分析。宫颈癌患者IMRT疗程中膀胱的体积变化会造成计划预期的靶区及危及器官剂量学参数与实际治疗获得的结果存在差异,临床放射治疗实践中应密切关注并根据放射治疗单位自身条件采取合适的干预措施以降低影响。
- 李克新鞠永健杨林
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗剂量学
