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小儿中度蜗后听觉神经损害的临床研究被引量：1: 2009年; 目的探讨以听性脑干反应（ABR）中度异常、畸变产物耳声发射（DPOAE）正常为特征的中度蜗后听觉神经功能障碍小儿的临床与听力学特征。方法选取2003年1月至2007年12月小儿听力专科中ABR中度异常、刺激声强度（正常听力级）在70-80dB时才出现波Ⅴ分化，DPOAE正常，中耳功能分析排除中耳传导功能异常者为研究对象，列为蜗后病变研究组，共61例（80耳），年龄1^＋月至3岁，平均5．59个月。另选择ABR波Ⅴ阈值介于50～80dBnHL、DPOAE异常、排除中耳病变的听力障碍患儿57例（85耳），年龄3个月至6岁，平均28．02个月，作为蜗性病变对照组。从该院小儿听力中心资料库中，随机抽取同时具备正常ABR和DPOAE的与研究组同年龄段样本共55例（84耳），年龄1个月至3岁，平均5．56个月，作为健康对照组。蜗后病变研究组、蜗后病变研究组及正常听力组间进行DPOAE幅值及引出率的比较。结果（1）61例蜗后病变研究组患儿的既往病史中，18例（29．51％）曾有中重度新生儿期高胆红素血症史，12例（19．67％）有外周性脑积水既往病史；（2）19例（38耳）为双耳发病，42例（42耳）为单耳发病；（3）90dBnHL刺激声强度下，蜗后病变研究组61例80耳引出波Ⅰ的比例为87．50％（70／80），引出波Ⅲ的比例为96．25％（77／80），引出波Ⅴ的比例为100％（80／80）；（4）蜗后病变研究组与正常听力对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异无统计学意义；蜗后病变研究组与蜗性病变70、80dB对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异有统计学意义。结论在蜗后听觉障碍的临床病例中，存在中度蜗后听觉神经损害类型。; 罗仁忠王小亚张紫香周佳霖高胜利温瑞金陈倩; 关键词：听神经病小儿

早产低出生体重儿听觉功能评估及临床特征分析被引量：4: 2009年; 目的本研究对孕龄〈37周的早产儿，按其不同的出生体重进行分组，对其听力状况进行动态观察和分析，探讨早产低出生体重儿的听力异常状况及婴幼儿早期听觉功能发育的规律。方法选取2004年1月至2008年2月孕龄〈37周并进行听力评估者，共252例（504耳）。根据入选早产儿的出生体重大小分为：出生体重≤1．50kg、1．51～2．00kg、2．01～2．50kg以及〉2．50kg四组。每个出生体重组又根据受试者首次接受听力评估时的月龄大小，分为0～3月龄（包含3个月）、3～6月龄（包含6个月）和〉6月龄三个亚组；对于同一研究对象在不同月龄时曾接受多次听力评估者，再设多次评估亚组。所有患儿均进行～项或是多项客观听力检测，包括听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）、鼓室声导抗和镫骨肌声反射。结果随着早产儿出生体重的增加，ABR波V阈值存在降低的趋势，ABR波V阈值（正常听力级）≤40dB耳的比例也逐渐增加。随着早产儿出生后月龄的增加，ABR波V阈值也存在降低的趋势，ABR波V阈值≤40dB耳的比例逐渐增加。多次评估组中，各出生体重组的ABR总好转率，最低者为56．67％；出生体重≤1．50kg组耳重复评估间隔时间〈2月的ABR好转率，明显高于出生体重1．51～2．00kg组和2．01—2．50kg组；1．51—2．00kg组重复评估间隔时间〈2月时，测试耳ABR的好转率明显低于间隔时间为2～3月和〉3月的好转率。有4例6耳ABR表现为最大强度刺激声（正常听力级103dB）无波分化或仅见波V，而DPOAE各频点幅值却均在正常范围内，初步诊断为听神经病，其发生率为3．75％（6耳／160耳）。结论早产低出生体重儿的听觉功能（包括中耳及听觉神经系统），随出生体重及出生后月龄的增加，在一定时段存在逐渐发育完善的现象。对于听力评估异常的早产低出生体重儿; 罗仁忠王小亚温瑞金周佳霖梁剑黄振云高胜利陈倩; 关键词：婴儿早产婴儿出生时低体重听觉脑干听觉障碍

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广东省科技厅社会发展项目(83088)

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