国家临床重点专科建设项目(2011-170)
- 作品数：44 被引量：328H指数：10
- 相关作者：王迪芬刘颖付江泉闵苏赵建祥更多>>
- 相关机构：贵州医科大学重庆医科大学附属第一医院福建省立医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金贵州省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- Beclin-1与LC3在胶质瘤细胞C6自噬中的相关性被引量：3
- 2015年
- 组织细胞发生的自体吞噬简称自噬（autophagy）,是广泛存在于真核细胞内的一种生理现象,贯穿于生物合成、代谢调节、生长发育及衰退老化的全过程[1].自噬可在细胞所处的稳态环境发生变化时如饥饿、缺乏营养或线粒体功能障碍[2]等情况下被激活.
- 赵建祥于荣国王开宇龚书榕叶勇张颖蕊李小燕
- 关键词：胶质瘤细胞C6自噬LC3自体吞噬细胞发生
- Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813位点多态性与多囊卵巢综合征的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的研究Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813单核苷酸多态性与中国重庆地区汉族人群多囊卵巢综合征（PCOS）易感性及其内分泌代谢特征的关系。方法收集147例PCOS患者和156例健康对照者的临床资料及血标本,测定血糖、血脂、性激素等生化指标,应用Taq Man探针荧光定量PCR法对Fetuin-A基因rs1071592和rs2593813位点进行基因分型。147例PCOS患者和20例健康对照者行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验评估其胰岛素敏感性。采用二项logistic回归分析PCOS发病的风险等位基因。结果 PCOS组Fetuin-A基因rs1071592多态性位点AA基因型和A等位基因分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义（Pc〈0.05）。二项logistic回归分析发现,在rs1071592多态性位点中,AA基因型携带者发生PCOS的风险是CC基因型携带者的4.93倍（OR=4.933,95%CI 1.593～15.278,P〈0.05）;PCOS患者中AA或AC基因型携带者的体重指数、空腹胰岛素水平、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）明显高于CC基因型携带者,而M值却明显低于CC基因型携带者,差异有统计学意义（P〈0.05）。PCOS组和对照组rs2593813位点基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义（Pc〉0.05）。结论 Fetuin-A基因rs1071592多态性可能与重庆地区汉族人群PCOS遗传易感性有关,而rs2593813多态性与重庆地区汉族人群PCOS无显著相关。
- 易娟林川李启富杨淑敏彭川赵长虹高茹菲
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抗药性
- 贵州省基层医院数字化建设调查分析被引量：2
- 2022年
- 目的调查基层医院重症医学科医护人员对数字化医院建设的使用状况及知晓度,推进数字化医疗健康的进程。方法2021年4月至7月,选择贵州省9个地州市88个县市区的公立医院重症医学科医生和护士(当日在科)各1~2名作为现场调查访谈对象,现场填写调查问卷表格(2020年全年数据),由专人整理并分析。结果共纳入146家医院重症医学科的医护人员297名,均为实名填报,其中医生152名,护士145名;24家三甲医院,122家二级以上医院;146家医院均已实施数字化信息管理。被调查者对医院数字化信息管理系统知晓度整体较低,其中对医院信息系统(HIS)的知晓度最高(86.5%),其次为检验室信息管理系统(LIS,41.4%)和图像存档与通信系统(PACS,40.7%),对医院经营管理系统(HERP)的知晓度最低(7.7%)。2020年146家医院利用大数据互联网进行远程会诊的总次数为25428次,各家医院平均远程会诊的中位数为24.5(88.0,240.0)次。2018至2020年146家医院重症医学科收治患者总数分别为50473例、57565例和57907例,其中>65岁患者数分别占37.47%、41.26%和43.31%(均P>0.05)。2020年146家医院重症医学科利用大数据互联网进行远程会诊总数量共4242例次,中位数为257.50(96.50,958.25)例次。仅12.12%的科室有独立重症监测系统,8.75%科室的重症监测系统能自动抓取数据形成表格。96.30%的医护人员通过互联网平台参加过系统和专业的"三基"培训,每年在省内或地州开会学习及培训的次数较多,分别为282次和357次。90%以上的科室可以通过互联网平台向上级医院发起过远程会诊,并安排转诊,或接收由上级医院治疗好转的患者。科室外出会诊的医院级别以下级医院较多(69.02%)。2020年146家医院重症医学科外出会诊的总次数为2959次,中位数为296(185,473)次。54.79%的科室有固定服务的村庄,28.08%的科室有固定服务的人数或户数。中位出诊最远距离为52.5
- 刘頔李韬刘旭王迪芬
- 关键词：重症医学知晓度
- 抗凝血酶Ⅲ在急性肺动脉血栓栓塞症中预测院内死亡及优化危险分层的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探索凝血指标抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)在急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2012年5月至2019年6月福建省立医院收住的204例已确诊的PTE患者,研究资料包括患者基本情况、基础疾病及入院24 h内实验室检查、评分系统,分析ATⅢ与PTE院内死亡及不良事件之间的关系,并进一步探究ATⅢ优化危险分层的价值。结果 ATⅢ水平预测PTE患者院内死亡率的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.719,其中截断值为77.7%(敏感性64.71%,特异性80.21%)。根据截断值水平分为ATⅢ≤77.7%组(n=48)及ATⅢ>77.7%组(n=156),慢性心力衰竭、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、白蛋白、肌钙蛋白I组间差异有统计学意义(P<0.05)。据院内死亡情况分为死亡组(n=17)与存活组(n=187),比较白细胞计数、ATⅢ、D-二聚体、谷丙转氨酶、白蛋白、肾小球滤过率、APACHEⅡ评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析发现ATⅢ≤77.7%、白细胞计数为院内死亡的独立危险因素。运用受试者工作特征曲线分别对危险分层及危险分层联合ATⅢ进行院内死亡预测,AUC分别为0.705、0.813,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用列线图展示危险分层联合ATⅢ新评分模型。结论 ATⅢ≤77.7%是院内死亡的独立危险因素,并有利于优化危险分层,其机制可能与血栓形成、右心功能障碍及炎症反应等有关。
- 林晶陈佳龙吴淡森石松菁
- 关键词：急性肺动脉血栓栓塞症
- 红细胞分布宽度对腹腔脓毒症患者预后的评估价值被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）对腹腔脓毒症患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2015年1月至2017年9月贵州医科大学附属医院重症医学科（ICU）收治的162例腹腔脓毒症患者的临床资料。根据ICU预后将患者分为存活组和死亡组，记录两组患者入ICU时血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、RDW和24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估Lac、PCT、RDW和APACHE Ⅱ评分对患者预后的预测价值。结果 162例腹腔脓毒症患者均纳入分析，其中存活132例，死亡30例。与存活组比较，死亡组患者Lac、PCT、APACHE Ⅱ评分、RDW均明显升高〔Lac（mmol/L）：4.21±2.42比2.27±1.51，PCT（mg/L）：32.08±12.95比11.87±8.81，APACHEⅡ评分（分）：30.13±6.42比23.36±5.29，RDW：（16.64±1.38）%比（13.49±2.03）%，均P〈0.01〕。ROC曲线分析结果显示，各项指标对腹腔脓毒症预后均有预测价值，以RDW的预测价值最大，其ROC曲线下面积（AUC）为0.888，大于APACHE Ⅱ评分（AUC=0.787）、Lac（AUC=0.767）和PCT（AUC=0.696）；当RDW最佳阈值为15.40%时，敏感度为83.3%，特异度为85.6%。结论 RDW可评估腹腔脓毒症患者的预后，其预测价值大于APACHE Ⅱ评分、Lac、PCT等传统评价指标。
- 付江泉兰青王迪芬汪颖刘颖
- 关键词：脓毒症红细胞分布宽度血乳酸降钙素原
- 手术室压疮防范记录表在心胸外科手术压疮防范中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨重庆医科大学附属第一医院(以下简称"我院")自制的手术室压疮防范记录表在心胸外科手术压疮防范中的作用。方法选取我院心胸外科患者380例,分为两组:使用表格组(A组)和未使用表格组(B组),每组190例,其中,平卧位90例,侧卧位100例。记录两组患者术后压疮发生情况。结果 A组患者术后发生压疮1例,平卧位发生压疮0例,侧卧位发生压疮1例;B组患者术后发生压疮8例,平卧位发生压疮1例,侧卧位发生压疮7例;B组患者压疮发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),尤其B组在侧卧位时较A组更易发生压疮。结论使用手术室压疮防范记录表可有效降低心胸外科手术压疮的发生率,尤其可降低侧卧位手术的压疮发生率。
- 邬舟玥闵苏胡军
- 关键词：心胸外科手术
- GDF11在棕榈酸诱导骨骼肌细胞胰岛素抵抗中的作用研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨GDF11对棕榈酸诱导骨骼肌细胞胰岛素抵抗的影响。方法用棕榈酸构建骨骼肌细胞胰岛素抵抗模型,分为对照组、GDF11干预组、棕榈酸干预组和GDF11联合棕榈酸干预组。CCK-8检测细胞活力,2NBDG检测细胞葡萄糖摄取。实时荧光定量PCR检测肌管标志基因(desmin、myogenin),胰岛素介导葡萄糖摄取相关基因(GLUT-4、IRS-1)及PGC-1α的表达。Western blot检测PGC-1α蛋白水平的表达。结果不同浓度GDF11对骨骼肌细胞活力无明显影响。与对照组相比,棕榈酸干预组葡萄糖摄取及GLUT-4、IRS-1、PGC-1α的表达明显降低(P<0.05)。与棕榈酸干预组相比,GDF11联合棕榈酸干预组葡萄糖摄取及GLUT-4、IRS-1、PGC-1α的表达无明显变化。结论棕榈酸可成功诱导骨骼肌细胞胰岛素抵抗,而GDF11对骨骼肌细胞胰岛素抵抗没有明显改善作用。
- 敬媛媛吴凡李蓉
- 关键词：骨骼肌细胞胰岛素抵抗PGC-1Α棕榈酸葡萄糖摄取
- 不同糖耐量人群血清adipsin水平及其与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究被引量：13
- 2018年
- 目的检测不同糖耐量人群血清adipsin水平，并探讨其与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法选取2015年12月至2016年10月重庆医科大学附属第一医院内分泌科及体检中心就诊者共137例，其中新诊断2型糖尿病（T2DM）患者56例（T2DM组），糖调节受损（IGR）组36例，正常糖耐量者（NGT）组45例。所有研究对象均行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT），计算急性胰岛素分泌反应（AIR）、第一时相（0-10min）胰岛素分泌曲线下面积（AUC）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）及稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），酶联免疫吸附试验法检测血清adipsin、白细胞介素1β（IL-1β）水平。探讨adipsin与AIR、AUC、HOMA-β、HOMA-IR及相关代谢指标之间的关系。正态分布资料组间比较采用单因素方差分析，非正态分布资料组间比较采用非参数检验。双变量分析采用Pearson相关分析，多因素分析采用多元逐步回归分析。结果T2DM组和IGR组的血清adipsin浓度显著低于NGT组[3201（2542-4070）、5159（2775-6501）比6833（5587-10126）μg/L，H=24.372，P〈0.05]；adipsin与腰臀比、游离脂肪酸、空腹血糖、2h空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMA-IR、IL-1β、超敏C反应蛋白之间呈负相关（r=-0.532--0.285，均P〈0.05），而与HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇、AUC、AIR呈正相关（r=0.325-0.577，均P〈0.05）；多元逐步回归分析显示，HOMA-β和AIR是血清adipsin的独立影响因素（βHOMA-β=0.332，P=0.038；βAIR=0.349，P=0.029）。结论Adipsin在T2DM及IGR个体血清中显著降低，并且与糖脂代谢紊乱密切相关；adipsin与第一时相胰岛素分泌功能密切相关，并可能经此参与T2DM的发生发展。
- 周晴吴锐葛倩瞿华姚璐魏倩萍冯正平龙健邓华聪
- 关键词：第一时相胰岛素分泌胰岛Β细胞功能胰岛素抵抗
- 动脉血乳酸水平与乳酸清除率对ICU患者的评估价值被引量：2
- 2013年
- ICU重症患者往往病情严重，这些患者在病情发展变化过程中，随着多器官功能障碍综合征（MODS）的发生以及组织低灌注、低氧血症的出现，经常会导致高乳酸血症及乳酸中毒的发生，其发病率及病死率均很高。由于危重症患者血乳酸水平显著升高，因此，测定体内的乳酸水平可准确提示危重病的控制状况，并对其疾病的预后作出有效评估。
- 付江泉王迪芬
- 关键词：ICU患者血乳酸清除率动脉
- 富氢液对创伤性颅脑损伤大鼠大脑皮质水通道蛋白1表达的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨富氢液对大鼠创伤性颅脑损伤（TBI）后脑水肿及水通道蛋白1（AQP1）表达的影响。方法将90只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、TBI模型组和富氢液干预组，每组30只。采用颅脑撞击法制备TBI模型；Sham组只开颅窗、骨蜡封闭缝合，不撞击。富氢液干预组于制模后经腹腔注射富氢液5mL／kg，Sham组和TBI组注射等量生理盐水，均每日1次，共5d。各组分别于术后6、12、24、48h和5d取6只大鼠进行神经损伤严重度评分（NSS）；取大脑皮质，光镜下观察脑组织病理学变化；采用免疫组化染色，镜下观察大脑皮质AQP1阳性表达；采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测大脑皮质AQP1 mRNA表达；采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测大脑皮质AQPl蛋白表达。结果①Sham组各时间点NSS评分均为0分；TBI组NSS评分随时间延长呈升高趋势，24h达峰值后逐渐降低；富氢液干预后可明显降低NSS评分，24h与TBI组比较最为明显（分：9．83±2．78比13．50±2．42，P〈0．05）。②光镜下显示，TBI组大鼠6h大脑皮质神经细胞排列即明显紊乱，24h脑水肿和出血最为严重，之后水肿逐渐消退；各时间点软脑膜处AQPl阳性表达明显增加，以24h时最为明显。富氢液干预组术后12h～5d脑组织病理学改变均较TBI组明显减轻；软脑膜处AQPl阳性表达较TBI组明显减少。③与Sham组比较，TBI组脑组织AQP1的mRNA和蛋白表达均随时间延长逐渐升高，并于24h达峰值[AQP1 mRNA（2-△△Ct）：7．50±0．26比1，AQP1蛋白（灰度值）：1．986±0．110比0．336±0．034，均P〈0．05]，之后逐渐下降；富氢液干预可明显下调脑组织AQP1的mRNA和蛋白表达[24hAQP1 mRNA（2-△△Ct）：5．40±0．21比7．50±0．26，24hAQP1蛋白（灰度值）：1．246±0．137比1．986±0．110，均P〈0．05]。结论TBI大鼠大脑皮质AQP1 mRNA�
- 陈先俊王迪芬刘颖袁佳张海玲
- 关键词：水通道蛋白1脑水肿大脑皮质
