目的:探讨乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal breast carcinoma,IDCA)患者α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,α1-AT)表达水平与临床病理因素的相关性。方法:采用酶联免疫法(ELISA)和免疫组化法(IHC)测定2010-01-31-2012-06-30山东省医学科学院附属医院50名正常对照组及176例浸润性导管癌患者(IDCA组)血清和癌组织中α1-AT表达水平,同时记录患者年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、HER-2和激素受体状态等临床病理资料,采用秩相关分析患者血清中α1-AT水平与其相关性,分析各组免疫组化染色综合评分差异。结果:IDCA组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中血清α1-AT平均值分别为(3.04±0.72)、(3.58±0.45)、(4.18±1.33)和(5.02±1.21)ng/mL,明显高于对照组的(1.73±0.62)ng/mL,各组间差异均有统计学意义,P<0.05。秩相关分析显示,IDCA患者血清α1-AT水平与TNM分期(r=0.756,P<0.001)、CA15-3水平(r=0.699,P=0.024)呈正相关,与其他因素无关。免疫组化染色综合评分显示,IDCA患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期中α1-AT蛋白综合评分分别为3.47±0.88、5.36±1.26、9.33±2.15和12.38±2.43,明显高于对照组的1.24±0.17,各组间差异均有统计学意义,P<0.05。经Spearman相关分析显示,IDCA组肿瘤组织α1-AT蛋白IHC染色综合评分与TNM分期呈正相关,分期越高,表达越强,rs>0,P<0.05。结论:IDCA患者肿瘤组织α1-AT蛋白表达水平较正常对照组高,且与TNM分期相关,分期越高,表达越强。
