国家自然科学基金(2009CB522703)
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 相关作者：张淑坤崔乃强张艳敏周光文杨军更多>>
- 相关机构：天津医科大学天津市南开医院无锡市第三人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清肺承气汤对严重腹腔感染大鼠肺组织细胞凋亡的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察清肺承气汤对严重腹腔感染大鼠肺组织细胞凋亡、凋亡相关蛋白以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择30只雄性Wistar大鼠，按随机数字表法分为假手术组、模型组、中药组，每组10只。模拟临床上消化道穿孔病理生理过程建立严重腹腔感染模型；中药组于制模前1d予以中药清肺承气汤灌胃，每日3次，每次2mL；假手术组以等量10％硫酸钡（BaSO4）营养肉汤代替菌液注射。制模后6h分别处死各组大鼠取全部肺组织，用原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肺组织细胞凋亡率；蛋白质免疫印迹法（Western Blot）检测Bax和Bcl-2蛋白表达水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织匀浆中TNF-α、IL-6水平；光镜和电镜下观察肺组织病理学改变。结果与假手术组比较，模型组肺组织细胞凋亡率[（12．7±5．4）％比0]、Bax蛋白表达[吸光度（A）值：8416．89±875．16比6654．09±1130．18]、TNF-α（ng／L：3132．56±457．96比1948．55±269．32）、IL-6（ng／L：75．14±1．63比31．17±0．81）水平均明显增高（均P〈0．05），Bcl-2蛋白表达水平明显降低（A值：7490．59±200．34比12289．02±535．93，P〈0．05）；与模型组比较，中药组肺组织细胞凋亡率[（7．9±0．3）％]、Bax蛋白表达（A值：7619．50±999．30）、TNF-α（ng／L：3114．34±454．32）、IL-6（ng／L：52．46±0．96）均降低，Bcl-2蛋白表达水平（A值：11155．07±1018．87）增高（均P〈0．05）。大体观察可见：假手术组肺组织颜色均匀，模型组肺组织明显肿胀，部分表面可见片状的淤斑和出血；光镜下可见：假手术组肺血管、肺泡间质和肺泡上皮小叶问质均正常，模型组肺间质水肿、出血，肺泡腔内可见炎性细胞浸润；电镜下可见：模型组肺组织Ⅱ型肺泡上皮细胞增多，并且出现不同程度形态学改变�
- 张艳敏崔乃强张淑坤
- 关键词：严重腹腔感染细胞凋亡
- 手术切除治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的Meta分析被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨手术切除治疗胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumors,PNETs）肝转移的价值.方法 搜索截至2012年8月的CNKI、CBM、MEDLINE、The Cochrane Library、EMBASE的相关随机研究.收录并比较单纯手术切除术和非手术治疗（射频消融、化疗、肝动脉栓塞及药物等）的随机临床研究（不受语言、盲法及发表状况限制）.由2位评价者依据检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献.主要观察围手术期（30 d）的死亡率、症状缓解率及术后生存率指标.使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 目前无手术治疗PNETs肝转移临床效果的Meta-anlaysis、临床随机对照实验（randomized controlled trial,RCT）、非完全随机研究（quasi-randomised controlled trial,QRCT）文献.查得6篇回顾性队列研究（retrospective cohort study,RCS）纳入,涉及1020例.单纯手术切除术与肝动脉栓塞术（hepatic artery embolization,HAE）、经动脉治疗（intra-arterialtherapy,ITA）、药物（奥曲肽）、全身化疗等非手术治疗PNETs相比较,3年生存率[OR =0.24,95％CI（0.11,0.53）,P=o.0004]及5年生存率[OR =0.16,95％CI （0.12,0.22）,P＜0.00001]显著升高,中位生存期明显延长[（109.5±19.02）vs（31.2±5.97）个月,P＜ 0.01],差异有统计学意义.手术组症状缓解率显著高于非手术组[（98.3±2.8）vs（62.5±22.0）,P＜ 0.05],差异有统计学意义.手术组的围手术期死亡率低.结论 手术切除术是治疗PNETs肝转移首选的治疗方法.手术切除治疗安全有效,生存期明显延长,症状缓解率明显提高.由于目前缺乏RCT,手术切除治疗PNETs肝转移有效的证据需进一步的随机对照研究.
- 杨军周光文
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤肝转移META分析
- 引流肠系膜淋巴液对重症腹腔感染大鼠肠黏膜屏障功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 研究引流肠系膜淋巴液对重症腹腔感染（SII）肠黏膜屏障功能的影响.方法 将30只雄性Wistar大鼠分为模型组、引流组和对照组,每组10只.模型组和引流组采用人工胃液联合大肠杆菌腹腔内注射制备大鼠SII模型;引流组于制备模型后2h行肠系膜淋巴管结扎,并引流肠系膜淋巴液;对照组以等量10％ BaSO4营养肉汤腹腔内注射.3组大鼠分别于制模后6h处死.光镜和电镜下,观察各组大鼠肠组织病理学变化,测定肠组织二胺氧化酶（DAO）活性以及血浆D-乳酸水平,Elisa法检测回肠组织匀浆中TNF-α及IL-6浓度.结果 模型组光镜下见回肠黏膜组织结构紊乱,透射电镜下见肠黏膜上皮细胞肿胀明显,上皮细胞间紧密连接破坏,可见早期凋亡细胞;而引流组肠黏膜组织结构明显改善,上皮内质网和线粒体轻度肿胀;对照组回肠黏膜组织结构正常.引流组、模型组及对照组肠组织DAO分别为（5.9±0.4） U/L、（3.0±0.1） U/L及（18.3±2.1）U/L,两两比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.模型组血浆D-乳酸水平（256.0±177.2） μg/L明显高于对照组（45.4±37.9） μg/L（P＜0.05）;引流组血浆D-乳酸水平（136.9±21.5） μg/L与模型组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但明显高于对照组（P＜0.05）.模型组肠组织TNF-α和IL-6水平分别为（3431.3±23.9） ng/L和（86.3±1.6） ng/L,与对照组[TNF-α（2730.0±408.7） ng/L和IL-6（30.2±0.9）ng/L]比较,均明显升高（P＜0.05）;而引流组肠组织TNF-α和IL-6分别为（2653.2±324.1）ng/L和（50.9±0.7） ng/L,明显低于模型组（均P＜0.05）.结论 引流肠系膜淋巴液后可明显改善腹腔感染后的肠黏膜屏障功能,对肠黏膜起到保护作用.
- 张艳敏崔乃强张淑坤
- 关键词：腹腔感染淋巴液引流肠黏膜屏障
