四川省中医管理局科研基金(200212)
- 作品数：9 被引量：90H指数：5
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- 早期应用柴芩承气汤治疗老年重症急性胰腺炎随机对照研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨早期运用柴芩承气汤治疗老年性重症急性胰腺炎(ESAP)的临床疗效。方法将80例ESAP患者,按1:1比例随机分为早期治疗组(n=40例,入院时服用柴芩承气汤)和晚期治疗组(n=40例,72h后再加柴芩承气汤),对比分析两组并发症的疗效。结果总病死率36.25%;入院时Ranson评分、CT评分及APACHEⅡ评分两组间无统计学差异(P>0.05);早期治疗组ARDS、肾功能衰竭、休克、心衰、肝功能衰竭、感染发生率明显低于晚期治疗组(P<0.05),同时中转ICU率、手术率、病死率及住院时间也明显低于晚期治疗组(P<0.05)。结论早期使用柴芩承气汤能明显降低ESAP患者的并发症,从而减少中转ICU率、手术率、病死率及住院时间。
- 郭佳黄宗文薛平郑晓梅刘芳李永红
- 关键词：柴芩承气汤随机对照试验
- 暴发性胰腺炎的临床特征
- 2006年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发症多，病死率高。在病死SAP中，绝大部分起病早期就出现了难以控制的多脏器功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）.可将发病72h内出现器官功能障碍的SAP称为暴发性胰腺炎（fulminant acute pancrentitis，FAP）。本研究回顾性总结本院1996年1月至2005年6月收治的FAP患者92例，探讨其临床特征。
- 薛平黄宗文张鸿彦郭佳郑晓梅
- 关键词：暴发性胰腺炎SYNDROME多脏器功能障碍ACUTE器官功能障碍SAP
- 早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床研究被引量：21
- 2005年
- 目的:探讨早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法:90例符合病例选择标准并接受柴芩承气汤治疗的胆源性SAP住院患者,按院外病程长短分为早期组(3 d内入院接受治疗,54例)和晚期组(3～7 d内入院接受治疗,36例),比较治疗过程中两组患者并发症的发生率、住院时间、手术中转率及病死率.结果:早期组胰性脑病、感染和消化道出血的发生率明显低于晚期组(P＜0.05).早期组和晚期组住院时间分别为(24.9±18.4)d和(51.6±45.9)d,早期组和晚期组病死率分别为7.4%(4/54例)和25.0%(9/36例),早期组和晚期组中转手术率分别为11.1%(6/54例)和27.8%(10/36例),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用柴芩承气汤治疗胆源性SAP,可减少并发症的发生、缩短住院时间、减少手术中转率及降低病死率.
- 薛平黄宗文郭佳赵健蕾李永红王忠朝
- 关键词：柴芩承气汤中医药疗法胆源性急性胰腺炎
- 谷氨酰胺与重症急性胰腺炎被引量：1
- 2007年
- 游真黄宗文
- 关键词：重症急性胰腺炎谷氨酰胺肠粘膜上皮细胞肠道粘膜屏障肠道免疫功能游离氨基酸
- 妊娠合并急性胰腺炎61例报告及文献复习被引量：15
- 2006年
- 目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院收治的61例妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料,并结合1989至2004年中文科技期刊全文数据库关于妊娠合并急性胰腺炎298例的文献资料进行综合性分析。结果359例中重症急性胰腺炎(SAP)占35.4%。误诊率为8.6%;病死率10.8%(SAP占29.1%),新生儿及胎儿病死率22.8%;多发生在妊娠的中晚期(80.7%);病因依次为:胆道疾病(47.4%)和高脂血症(39.8%)。结论对于妊娠合并急性胰腺炎患者治疗胆道疾病、高脂血症是预防的关键;早期诊断、积极中西医结合治疗是治疗的重要环节;正确掌握终止妊娠时机及手术指征同样重要。
- 薛平黄宗文李永红游真王忠朝郭佳
- 关键词：急性胰腺炎妊娠胆道疾病高脂血症
- 柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎临床分析被引量：4
- 2005年
- 目的:分析柴芩承气汤治疗胆石性急性胰腺炎的疗效。方法:我院从1997年1月至2000年12月收治胆石性急性胰腺炎522例作回顾性分析,把发病初期因胆石症急诊手术(术中发现急性胰腺炎)和胆石性急性胰腺炎急诊手术的病人归为早期手术组,共66例(轻症46例,重症20例,其中院外转入56例);把发病初期采用柴芩承气汤为主中西医结合非手术治疗的病人归为柴芩承气汤组,共456例(轻症358例,重症98例);比较两组并发症、治愈率、中转手术率、择期手术率,统计复发情况。结果:①在继发腹腔感染、出血、假性囊肿、肠瘘,中转手术率和择期手术率方面,早期手术组明显高于柴芩承气汤组;②重症胰腺炎早期手术组治愈率低于柴芩承气汤组,而病死率高于柴芩承气汤组;③中西医结合治疗对控制胆囊或胆管炎症较好,对继发性胆总管小结石或原发性胆总管微小结石有一定的排石效果,而对胆囊结石或原发性胆管大结石的排石效果不佳;④胆石性胰腺炎复发率较高,2次发作80例(轻症69例,重症11例),3次或3次以上发作40例(轻症34例,重症6例),2年以内复发65例占54.17%。结论:①胆石性急性胰腺炎最好先采用中西医结合非手术方法,控制急性胰腺炎的发展,待病情好转后行择期手术,并发症低、治愈率高;
- 郑晓梅黄宗文薛平郭佳赵健蕾刘芳王忠朝
- 关键词：急性胰腺炎胆石症柴芩承气汤手术方法柴芩承气汤胆总管
- 柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺核因子-κB活化的影响被引量：16
- 2008年
- 目的:通过观察柴芩承气汤(Chaiqin Chengqi Decoction,CQCQD)对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠的作用,探讨其治疗机制。方法:将30只SD大鼠随机分成3组:假手术(sham-operated,SO)组、ANP组和CQCQD治疗组。大鼠胆总管内逆向泵入3.5%牛胆酸溶液制备ANP模型。6h后分别行腹腔静脉采血送检,取胰腺组织做病理切片;酶标记免疫吸附测定法检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6);HE染色光学显微镜观察胰腺组织病理情况;免疫组织化学染色SP法检测胰腺核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的活化。结果:ANP组白细胞(white blood cell,WBC)计数和血清淀粉酶(amylase,AMY)值较SO组明显升高(P<0.05,P<0.01),CQCQD组血清WBC计数和AMY水平均较ANP组有所下降(P<0.05)。ANP组的水肿、炎症浸润、出血、坏死和总积分情况较SO组严重(P<0.01);CQCQD组的水肿、炎症浸润、出血和总积分水平均较ANP组降低(P<0.05)。CQCQD组胰腺NF-κB p65阳性细胞的积分光密度(integraloptical density,IOD)值低于ANP组(P<0.05)。结论:CQCQD可减少血清TNF-α及IL-6含量,降低胰腺NF-κB的活性,减轻胰腺病理损害。
- 李永红黄宗文薛平郭佳何馥倩游真王正荣
- 关键词：急性坏死性胰腺炎核因子-ΚB柴芩承气汤白细胞介素-6
- 重症急性胰腺炎早期低白蛋白血症的临床研究被引量：19
- 2005年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期低白蛋白血症的发生机制和临床特点,及其对预后的影响和防治措施。方法:2003年8月1日~2004年12月31日收治的SAP早期并发低白蛋白血症患者138例,分成轻度低白蛋白血症组(血浆白蛋白30~35 g/L)54例和重度低白蛋白血症组(血浆白蛋白<30 g/L)84例,比较分析两组的早期并发症、相关参数、后期感染及病死率。结果:重度低白蛋白血症组肾功能衰竭、休克、心衰及消化道出血的发生率高于轻度低白蛋白血症组(P<0.01),肝功能衰竭发生率两组比较无统计学差异;Ranson评分及Balthazar CT评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度低白蛋白血症组的急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic health evalu-ationⅡ,APACHEⅡ)评分、脉搏和呼吸频率均明显高于轻度低白蛋白血症组(P<0.05或P<0.01);重度低白蛋白血症组后期感染发生率及病死率均高于轻度低白蛋白血症组(P<0.01)。结论:SAP早期低白蛋白血症对SAP的病理生理过程起着促进作用,血浆白蛋白水平越低,则并发症越多,后期感染发生率及病死率也越高。减轻SAP早期的炎性反应,及时足量补充白蛋白、氨基酸及脂肪等营养物质,是防止低白蛋白血症发生和发展的关键。
- 薛平黄宗文李永红郭佳王忠朝赵健蕾游真
- 关键词：低白蛋白血症
- 肝损害持续时间对重症急性胰腺炎的影响被引量：13
- 2006年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）起病急，并发症多，病死率高，伴发肝功能损害是SAP死亡原因之一。为此就我院2003年1月至2004年6月的SAP合并肝损害的病例行回顾性分析。
- 郭佳薛平黄宗文游真李永红王忠朝
- 关键词：重症急性胰腺炎肝损害持续时间肝功能损害SAPPAN
