中国全球基金(CHN-S10-G14-T)
- 作品数：58 被引量：475H指数：13
- 相关作者：李涛王冬梅刘二勇周林张玉更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心广东省结核病控制中心安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 发文基金：中国全球基金国家科技重大专项广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教更多>>
- 武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现和近期治疗效果分析被引量：21
- 2012年
- 目的分析和评价武汉市耐多药肺结核防治项目患者发现及近期治疗效果,为进一步开展MDR-TB防治提供参考。方法收集2006年12月1日至2010年6月30日武汉市结核病防治所登记的第五轮中国全球基金结核病项目基础资料、报表数据、病案信息等,进行分析和总结。共筛查慢性患者、初治失败、复发、其他复治共4类涂阳患者998例,经菌型鉴定Mtb感染893例。结果893例Mtb感染者中慢性患者127例、初治失败59例、复发451例、其他复治256例,共确诊MDR-TB患者229例(25.6%,229/893),其中慢性患者、初治失败、复发及其他复治患者MDR-TB检出率分别为35.4%(45/127)、33.9%(20/59)、26.4%(119/451)和17.6%(45/256)。慢性患者与初治失败患者MDR-TB检出率差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.05),但高于复发及其他复治患者(χ2=3.99,χ2=15.05;P值均<0.05)。接受耐多药方案治疗128例(55.9%,128/229);不良反应发生率85.2%(109/128);治疗至6个月末痰涂片阴转率87.5%(98/112),痰培养阴转率89.3%(100/112)。43例MDR-TB患者完成疗程,治愈率60.5%(26/43)。结论慢性患者、初治失败、复治涂阳是发现MDR-TB患者的主要目标人群;MDR-TB患者接受治疗率和治愈率不高,不良反应发生率高;控制MDR-TB疫情需要预防和治疗并重。
- 周美兰陈梓王坚杰陈聪潘宏王卫华
- 湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归分析被引量：23
- 2016年
- 目的分析湖北省耐多药与广泛耐药肺结核患者治疗效果及转归情况。方法收集湖北省5个全球基金耐多药结核病项目地区于2006年10月至2014年6月登记的12296例涂阳肺结核患者的耐药筛查及诊治等相关资料。本研究采用以酸性改良罗氏培养基分离培养（简称“传统培养”）筛查为主[99．63％，（12251／12296）1、基因芯片筛查为辅[0．36％，（45／12296）]的方式开展耐多药肺结核筛查。分析涂阳肺结核患者的耐药筛查情况，以及耐多药与广泛耐药肺结核患者发现和纳入治疗情况、治疗6个月末和12个月末痰菌阴转情况、治疗转归情况。结果共确诊耐多药与广泛耐药肺结核患者1493例（1421例MDR-TB，72例XDR-TB），耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率为14．22％（1493／10501）。复治患者中耐多药与广泛耐药肺结核患者的检出率为25．30％（1195／4724），高于初治患者E5．16％（298／5777）]，差异有统计学意义（χ2=6255．54，P〈0．05）。不同登记分类复治患者中，复治失败患者耐多药与广泛耐药肺结核患者检出率高达50．43％（232／460）。耐多药与广泛耐药结核病患者纳入治疗率为68．85％（1028／1493），6个月末和12个月末痰菌培养阴转率分别为72．47％（745／1028）和63．23％（650／1028）；耐多药结核病的治疗成功率为62．04％（492／793）。结论本研究复治涂阳患者耐多药检出率高，提示复治患者是耐多药肺结核筛查的重点人群。耐多药肺结核患者的治疗成功率达到项目要求指标，其经验值得推广。
- 杨成凤叶建君张玉张梦娴周丽平刘勋皮琦周纯辉侯双翼
- 2011年全球基金项目资金冻结对国际项目管理的经验与启示被引量：1
- 2015年
- 本研究通过设计"中国全球基金结核病整合项目结余经费信息收集软件",收集分析中国全球基金结核病整合项目次级执行机构各阶段经费使用数据。并采用描述性研究方法,将整合前各轮项目与整合项目各阶段经费使用情况进行对比分析。结果表明,2011年全球基金资金冻结在一定程度上影响到了项目经费的使用与项目活动的正常开展,并在后续的执行过程中逐步显现。这些结果提示国际合作项目在确定重要管理策略时,应考虑受援国项目执行实际情况,尽可能减轻策略对项目执行、患者诊疗管理的负面作用。对受援方即项目申请和执行者来说,也要考虑可能的资金拨付延迟、使用冻结会给活动带来的影响。
- 李涛孙燕妮张慧王黎霞王冬梅
- 关键词：结核病全球基金
- 含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核致Q-T/QTc间期延长临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的 分析含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）导致Q-T间期延长的临床特点及处理方法,为安全用药提供参考。方法 对2010年4月—2014年8月武汉市结核病防治所含左氧氟沙星方案治疗MDR-TB致Q-T/QTc间期延长6例患者的临床资料进行分析。结果 左氧氟沙星致Q-T/QTc间期延长病例所占比例为3.0%,发生时间在用药后2~8个月,QTc间期延长前为397~439 ms,平均（410.17±14.62）ms,延长后为470~486 ms,平均（476.33±6.16）ms,延长值为47~85 ms,平均（66±11.48）ms。均未发生尖端扭转型（室性）心动过速（Tdp）事件。结论 在MDRTB治疗中左氧氟沙星大剂量、长疗程的应用,对Q-T/QTc间期的影响应引起临床高度重视。建议将电解质、心电图检查作为用药前和随访治疗中常规监测项目,以早期发现Q-T/QTc间期异常。
- 韩丹杨澄清彭军梁军周美兰
- 关键词：左氧氟沙星耐多药肺结核Q-T间期延长
- 武汉市2006-2014年耐多药结核病患者生存时间及影响因素分析
- 目的探索武汉市耐多药结核病患者的生存时间及影响因素,为科学制定武汉市耐药结核病防控措施提供依据。方法制定统一的调查问卷,由经过培训的医生从结核病管理信息系统、死因报告系统和病历中提取相关信息。采用Kaplan-Meier...
- 王坚杰周美兰陈梓陈聪吴刚左颖萍任欣陈专王卫华
- 关键词：生存率影响因素
- 文献传递
- 应用含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸方案治疗耐多药肺结核致甲状腺功能减退分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施。方法对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目确诊的106例MDR-TB患者,采取含Pto和PAS的标准方案6PZA Km(Cm)Lfx(Mfx)Pto PAS/18PZA Lfx(Mfx)Pto PAS进行治疗,疗程中监测甲状腺功能,共32例出现甲减。分析32例发生甲减[19例进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,13例未进行L-T4替代治疗]和74例未发生甲减患者的治疗转归情况。结果治疗106例MDR-TB患者,发生甲减32例(30.2%,32/106);31例患者抗结核疗程结束,停用Pto及PAS后甲状腺功能恢复正常,1例患者治疗过程中因呼吸功能衰竭死亡。甲减患者与未发生甲减患者MDR-TB治愈率分别为68.8%(22/32)和68.9%(51/74),差异无统计学意义(χ2=0.19,P=0.66);甲减患者中L-T4替代治疗者与未替代治疗者MDR-TB治愈率分别为68.4%(13/19)和76.9%(10/13),差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60)。结论应用含Pto及PAS方案治疗MDR-TB,甲减的发生率较高;使用L-T4替代治疗能控制甲减;停用Pto及PAS后甲状腺功能可以恢复正常。
- 周美兰张和武王卫华陈梓陈聪王坚杰潘宏王凤华梁军焦新光
- 关键词：药物疗法药物疗法丙硫异烟胺对氨基水杨酸
- 动机性访谈对耐多药肺结核患者负性情绪的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨动机性访谈对耐多药肺结核患者负性情绪的影响,以期为进行针对性的干预提供科学依据。方法采用随机对照研究的方法,将2012年9月—2014年6月在安庆市定点医院就诊的耐多药肺结核患者46例随机分为干预组和对照组2组,每组23例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上,动态评估患者的心理状况,采用跨理论模型为指导,运用动机性访谈干预方法,分别在患者入院后24 h内、住院1周内及出院前运用访谈技巧进行分阶段个性化的干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况以及护理工作满意度情况。结果护理后干预组患者的SAS为(38.30±4.53)分,SDS为(39.00±4.21)分,而对照组的SAS为(46.65±4.32)分,SDS为(46.95±4.37)分。通过比较,2组患者的SAS和SDS评分较干预前均有明显的降低(P<0.05),干预后干预组SAS和SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论动机性访谈能有效改善耐多药肺结核患者的负性情绪,且能提高护理质量,增加患者满意度,值得在临床上推广使用。
- 潘陈丽陈红余白露潘青
- 关键词：负性情绪
- 选择耐多药结核病化疗方案的若干问题
- 2014年
- 耐多药结核病（multidrugresistant-tuberculosis，MDR-TB）是最引人注目也是研究最多最活跃的一种耐药结核病。自1990年美国发现MDR-TB以来至今已整整24年，在20余年的时间里，有关该方面的研究文献多达5000余篇，内容覆盖了MDR-TB的发生、发展、传播、预防和控制、诊断与治疗等方面。MDR-TB的危害不言而喻，MDR-TB的防治困难重重。MDR-TB的治疗还是存在着疗程长、治愈率低、不良反应大、费用高等问题。
- 唐神结刘一典张占军肖和平万利亚
- 关键词：耐多药结核病化疗方案MDR-TB耐药结核病治愈率
- 纤维支气管镜灌洗液Xpert MTB/RIF检测对肺结核诊断和利福平耐药菌株筛选的临床价值被引量：23
- 2016年
- 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)技术对肺结核诊断和利福平耐药菌株筛选的价值。方法选取2014年4月至2015年4月武汉市结核病防治所收治的疑诊为肺结核的患者193例,进行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗液抗酸涂片、结核培养以及Xpert MTB/RIF检测,对结果进行分析,以罗氏比例法药物敏感试验作为金标准对RIF耐药情况进行分析。结果193例疑诊肺结核患者中153例确诊和临床诊断为肺结核,其中结核培养阳性61例,结核培养阴性92例,余40例为非结核肺部疾病患者。纤支镜灌洗液抗酸涂片、结核培养和Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌(MTB)诊断肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为20.3%、39.9%、62.1%;90.0%、95.0%、100.0%;88.6%、96.8%、100.0%;22.8%、29.2%、40.8%;34.7%、51.3%、69.9%。三种检测方法的受试者工作特征曲线曲线下面积分别为0.551、0.674、0.810,显示Xpert MTB/RIF检验诊断效能最大,与结核培养和抗酸涂片比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。92份结核培养阴性标本经Xpert MTB/RIF方法检出MTB 35份,其中循环阈值为中等含量者7份,低含量16份,极低含量12份。Xpert MTB/RIF检测RIF耐药的灵敏度为100.0%(14/14),特异度为93.6%(44/47)。结论 Xpert MTB/RIF技术对结核辅助诊断的临床价值优于抗酸涂片和结核培养,在结核分枝杆菌及其对利福平耐药快速检测方面有良好的应用前景。
- 韩丹段慧楠饶有益周美兰
- 关键词：肺结核耐药肺结核
- 团体心理辅导对耐多药结核病患者的抑郁症状干预效果被引量：9
- 2017年
- 目的评价团体心理辅导方式对耐多药肺结核(MDR-TB)患者心理干预的效果,为促进耐多药结核病患者心理健康提供依据。方法对武汉市全球基金耐多药结核病防治领域2013—2014年纳入治疗的128例MDR-TB患者,使用Zung抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)进行面对面问卷调查,筛选出61例有抑郁症状者为研究对象,将研究对象分成干预组(n=30)和对照组(n=31),干预组进行团体心理辅导8次,对照组不接受心理干预,比较干预前后调查数据。结果两组研究对象在干预前评分差异无统计学意义(P>0.05)。团体心理辅导后,干预组抑郁评分较干预前下降(48.17±5.10vs61.00±2.08),差异有统计学意义(t=12.58,P<0.001),对照组抑郁评分干预前后比较差异无统计学意义(61.99±3.64vs60.64±3.18,t=1.23,P>0.05)。结论实施团体心理辅导可降低耐多药肺结核患者抑郁症状水平,对提高患者的治疗依从性具有重要意义。
- 王坚杰易凤莲陈聪陈梓任欣陈专孙学东周美兰
- 关键词：团体心理辅导耐多药结核抑郁
