山东省科技攻关计划(2009GG10002057)
- 作品数：5 被引量：41H指数：4
- 相关作者：朱元祺贾楠赵辉李延年刘艳飞更多>>
- 相关机构：青岛大学青岛大学医学院附属医院青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产NDM-l肺炎克雷伯菌引起的新生儿感染及其同源性检测被引量：16
- 2016年
- 目的调查对碳青霉烯酶类抗菌药物耐药肺炎克雷伯菌的分子机制及其同源性,为新生儿感染的预防和监测提供参考依据。方法 5株肺炎克雷伯菌分离自2015年1-2月新生儿病房患儿吸痰标本;用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统对细菌进行鉴定和药敏;菌株产碳青霉烯酶的筛选是采用改良Hodge和金属酶试验;PCR和产物测序法检测以及确认菌株携带的超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶和碳青霉烯酶耐药基因;脉冲场凝胶电泳分析细菌的同源性;质粒接合试验分析质粒的特性。结果除了氨曲南以外,5株肺炎克雷伯菌对二、三代头孢菌素和碳青霉烯类抗菌药物均耐药,且Hodge试验和金属酶试验均呈现阳性;每一株菌均携带blaNDM-1、blaCMY-6和blaDHA-1基因;脉冲场凝胶电泳显示5株菌的带型完全相同;质粒接合试验显示供体菌将携带blaNDM-1的质粒成功转移到受体菌。结论经检索,携带blaNDM-1、blaCMY-6和blaDHA-1基因的肺炎克雷伯菌在新生儿中的聚集流行为国际上首次报道,应加强医院感染的监测、预防和控制。
- 赵辉贾楠徐茶刘艳飞李延年朱元祺
- 关键词：肺炎克雷伯菌新生儿碳青霉烯酶基因
- 医源性多药耐药菌感染的动态及耐药性分析被引量：1
- 2015年
- 目的了解医院多药耐药现状及病原菌耐药性,为预防与控制医院感染提供必要的病原学依据。方法 2012年9月-2013年5月临床住院患者送检的1517份各类标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动细菌分析系统进行细菌鉴定,药敏试验使用K-B纸片扩散法,以WHONET5.4软件分析数据。结果共分离出1 132株病原菌,标本来源以痰液、分泌物、脓液为主,分别占40.92%、16.40%、12.52%;共检出多药耐药菌567株,其中产ESBLs大肠埃希菌378株占66.67%;产ESBLs克雷伯菌属96株占16.93%;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林耐药率均>97.62%,产ESBLs克雷伯菌属对头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南耐药率均为100.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、红霉素具有较高的耐药性,多药耐药铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物显著耐药,而对亚胺培南、美罗培南敏感。结论多药耐药菌医院感染现象日趋严重,应加强病原菌检测和耐药性监测,依据药敏试验结果选用抗菌药物,从而降低医院感染率。
- 黄伟丽崔从先王平时萍毕瑶
- 关键词：多药耐药医院感染抗菌药物耐药性
- 携带blaKPC-2基因的肺炎克雷伯菌ST789型引起医院感染暴发被引量：5
- 2016年
- 目的探讨医院耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分子流行病学,为医院感染的预防和控制提供指导。方法收集医院2013年2-4月分离的对厄他培南耐药11株肺炎克雷伯菌和4株大肠埃希菌;细菌的鉴定和药敏试验使用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统;菌株是否产碳青霉烯酶按改良Hodge试验操作,其携带的β-内酰胺类耐药基则通过多重PCR进行检测,并经测序确认基因型;通过多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳试验技术对细菌的同源性进行分析。结果分离的11株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌多位点序列分型,分别是ST789型7株、ST437株型2和ST258型1株;经测序确认,10株携带有blaKPC-2基因;脉冲场凝胶电泳显示,3种带型A、B和C,7株ST789型肺炎克雷伯菌的带型一致;4株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中有2株携带blaKPC-2基因,多位点序列分型均是ST131型;每一株菌可携带不同数目的超广谱β-内酰胺(blaSHV、blaTEM-1和blaCTX)基因。结论医院内存在携带blaKPC-2基因肺炎克雷伯菌引起的医院感染暴发流行,要加强消毒隔离,防止进一步播散。
- 李青油丽萍陈爱文徐茶赵辉贾楠朱元祺
- 关键词：肺炎克雷伯菌基因医院感染
- ICU患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)患者中心静脉导管相关性感染(CRI)的病原学特征以及相关危险因素,以指导临床实践,预防医院感染的发生。方法对2012年10月-2013年3月医院ICU 206例留置中心静脉导管患者进行回顾性研究,采用χ2检验及多因素非条件logistic回归分析,统计CRI发生率、观察其病原学特征并依此分析其相关危险因素。结果 206例中心静脉导管患者中34例发生CRI,发生率为16.50%;共检出病原菌34株,其中革兰阳性球菌占50.00%、革兰阴性杆菌占26.47%、真菌占23.53%;多因素非条件logistic回归分析提示,年龄、使用多腔导管、长期留置导管为CRI独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强CRI危险因素控制,更换导管类型,缩短留置导管时间,预防医院感染的发生。
- 张伟张宏苏萌萌
- 关键词：导管相关性感染中心静脉
- 青岛地区重症监护病房分离的鲍曼不动杆菌耐药特征及碳青霉烯酶基因型的研究被引量：11
- 2017年
- 目的对重症监护病房（ICU）临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药特征及碳青霉烯酶基因型进行研究，为临床诊治提供依据。方法回顾性研究。收集2013年1月至2014年1月青岛地区3所三级甲等综合性医院重症监护病房（ICU）分离的非重复鲍曼不动杆菌90株。VITEK2－compact微生物鉴定系统进行细菌鉴定试验；K－B琼脂纸片扩散法进行药敏试验；对筛选出的32株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌聚合酶链反应（PCR）检测OXA－23、OXA－24、OXA－51、OXA－58、KPC－2、IMP、VIM7种碳青霉烯酶基因，并对PCR产物进行测序；采用卡方（χ2）检验对耐药率进行比较。结果3家医院ICU分离的90株鲍曼不动杆菌临床分离株中共鉴定出多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）55株，泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）16株，检出率分别为61.11%和17.78%；32株亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B的耐药率较低外，对其他药物的耐药率均在85%以上；亚胺培南耐药组与亚胺培南敏感组菌株对9种药物的耐药率差异均有统计学意义（P≤0.05）。PCR扩增结果显示32株扩增出OXA－51基因，28株扩增出OXA－23基因，3株扩增出VIM基因，检出率分别为100%、87.50%和9.38%，OXA－24、OXA－58、KPC－2及IMP均未检出；PCR产物测序表明与Genbank相关基因同源性为100%。结论青岛地区重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药情况严重，尤其是亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌，几乎对绝大多数临床常用药都不敏感。碳青霉烯酶基因的存在和其产生的碳青霉烯酶是青岛地区亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的重要机制之一，其基因型主要为OXA－23。（中华检验医学杂志，2017, 40：216－220）
- 宋晓萍陈佳红翟军清朱元祺李程杨德胜
- 关键词：鲍氏不动杆菌细菌细菌蛋白质类Β内酰胺酶类基因型重症监护病房
