山东省科技攻关计划(2009GG10002078)
- 作品数：12 被引量：87H指数：7
- 相关作者：姜笃银朱绪国于冠英刘振中张基勋更多>>
- 相关机构：山东大学第二医院山东大学淄博职业学院更多>>
- 发文基金：山东省科技攻关计划国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 62576例急诊患者流行病学特征分析被引量：12
- 2015年
- 目的了解某院2013年急诊患者流行病学特征,为急诊科的医疗、服务与管理提供参考依据。方法对2013年1月1日至2013年12月31日,来该院就诊的62 576例急诊患者预检分诊登记记录建立数据库,对就诊患者的性别、年龄、就诊时间、就诊月份、就诊专业、留观病例、入抢救室病例、院前急救、患者转归等资料,进行流行病学特征分析。结果在62 576例急诊患者中,男女之比为1.19∶1;以19~30岁年龄组为主（31.57%）;7、8月份就诊患者最多,达12 541例,占全年总人数的20.04%;每日高峰就诊时间为17：00~24：00;以外科专业为主要急诊人群（47.41%）;神经内科与心血管内科两专业患者中,以60岁以上患者就诊为主要群体（38.72%）,60岁以上患者也是入抢救室患者最多的群体（52.63%）;8岁以下患者以交通车祸伤多见（51.40%）,死亡构成比为68.60%;50%的急诊患者病情较重,平均每日留院观察达81.50例。结论急诊医学专业应根据主要急诊人群、高发年龄段和不同季节、不同时间就诊病人的特点。
- 王兴蕾姜笃银贾存显
- 关键词：急诊医学流行病学构成比
- 老年髋部骨折患者术后6个月死亡的危险因素探讨被引量：5
- 2021年
- 目的探讨老年髋部骨折患者术后6个月死亡的危险因素。方法回顾性分析2018年2月—2019年6月解放军第960医院淄博院区骨科收治老年髋部骨折患者86例,男性67例,女性19例;年龄65~84岁,平均76.8岁。摔伤40例,道路交通伤34例,其他12例。均采取手术治疗,根据术后6个月生存情况分为存活组(67例)与死亡组(19例),收集可能影响患者术后6个月死亡情况的相关影响因素,运用二分类多因素Logistic回归分析影响患者生存的有关因素。结果86例患者中19例术后6个月死亡,67例存活,病死率22%(95%CI 0.12~0.31)。多因素Logistic回归分析:年龄>75岁、合并内科疾病>2种、日常生活能力评分≤70分、美国麻醉医生协会(ASA)伤前健康分级为III~IV级以及术后发生并发症(肺部感染、胃肠道反应、心率失常、下肢静脉血栓)是老年髋部骨折患者术后6个月死亡的独立危险因素(OR=1.93、1.32、2.06、2.24、1.99,P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后6个月死亡危险因素与高龄、合并多种内科疾病、日常生活能力差、ASA分级为III~IV级以及术后发生并发症等因素有关,临床对此类患者术前应进行多学科综合评估,改善术前身体状态,对可控因素积极调控,以降低患者术后死亡风险。
- 闫文千闫栋
- 关键词：髋部骨折术后死亡老年
- 深Ⅱ度烧伤皮肤构建复合皮移植模型的初步研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨利用深Ⅱ度烧伤皮肤(DBS)作为真皮替代物构建复合皮移植模型进行修复创面的可行性。方法 20只雄性Wistar大鼠随机分为深Ⅱ度烧伤真皮基质(DBDM)移植组(实验组)和无细胞真皮基质(ADM)移植组(对照组),每组10只。采用酶消化法,实验组取2只大鼠烫伤24 h后皮肤进行脱细胞等处理,制备DBDM;取新生24 h内乳鼠背部完整皮肤,修薄后与网状DBDM一次性重叠移植到大鼠背部约2 cm×2 cm全层皮肤缺损创面,14 d后观察复合皮生长情况。对照组采用Wistar大鼠正常皮肤制备的ADM替代DBDM,其他实验步骤同实验组。结果新鲜制备的DBDM呈浅黄白色,质地较柔软,有一定的韧性和伸展性,较ADM弱。镜下胶原纤维增粗和透明样变,排列紊乱、疏松,无细胞、血管和毛囊等成分存在。大鼠复合皮移植术后14 d,两组大鼠及移植物的成活率差异有统计学意义(P<0.05),双层复合皮与皮下组织紧密连接,深层DBDM或ADM呈粉红色,未见明显肿胀及炎性反应。与ADM相比,DBDM组移植物较早出现炎性细胞浸润和成纤维细胞、毛细血管长入;炎性细胞以中性粒细胞和巨噬细胞为主,新生胶原蛋白沉积较快,纤维排列规则、致密。结论 DBDM来源广泛、制备方法简单,移植物生物相容性好,无皮肤烧伤毒素样反应,可充当自体刃厚皮片的真皮替代物。本研究可为今后临床改造和利用烧伤皮肤提供新的思路。
- 朱绪国于冠英李耀南刘磊张基勋刘振中姜笃银
- 关键词：真皮基质复合皮
- 干细胞在创面愈合与组织再生中的移植应用被引量：1
- 2012年
- 干细胞是一类具有高度自我更新和多向分化潜能的细胞，是构成机体所有功能细胞的种子细胞，在体外适宜的培养条件下可以增殖，进而分化为多种功能细胞及组织器官。皮肤组织的创伤修复及组织再生是整形烧伤及创伤外科中常见的问题及挑战，临床常用的修复方法存在着许多缺点，如：治疗时间长，造成供区的额外损伤，大面积烧伤患者缺乏足够的自体皮肤等。干细胞研究及以其为基础的再生医学技术为创面的修复提供了新的途径和希望。
- 姜笃银刘磊
- 关键词：创面愈合干细胞大面积烧伤患者多向分化潜能
- 超声引导胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用效果观察被引量：20
- 2017年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对开胸手术的镇痛效果及其对血流动力学和应激反应的影响。方法选择2012年3月—2016年2月收治的开胸手术患者80例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,对照组给予全身麻醉。比较2组术后镇痛效果、血流动力学及应激反应指标水平。结果观察组休息时和咳嗽时术后2、6、12、48 h视觉模拟疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。2组麻醉后血流动力学和应激反应指标组内和组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对开胸手术患者应用超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛效果较好,血流动力学较稳定,可抑制术中及术后应激反应,有利于术后康复。
- 曹桂林张传阳张建欣盖殿秀
- 关键词：胸廓切开术血流动力学
- 应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察被引量：8
- 2013年
- 我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.
- 张玮姜笃银钱春华汤淳
- 关键词：负压封闭引流技术创面
- 烧伤变性真皮基质组织工程化改造和临床再利用被引量：5
- 2011年
- 背景:大面积烧伤患者切痂术后丢弃的变性皮肤是否可再利用称为目前研究的热点。目的:通过(保留)变性真皮(基质)基础研究和临床应用进展,探讨烧伤变性真皮基质组织工程化改造和临床再利用的可行性。方法:应用计算机检索PubMed数据库、Medline database和中国期刊全文数据库(1970/2011-01),选择文章所述内容需与烧伤变性真皮基质的获取、性质、重塑、应用、评价等方面密切相关的25篇文献,排除重复性研究文献。结果与结论:保留变性真皮治疗大面积烧伤在临床上取得较为满意的疗效;相关基础研究显示真皮细胞外基质含有功能性基质隐匿性肽,烧伤变性真皮基质及其降解物是细胞蛋白(激)酶作用的良好底物,具有细胞趋化活性。这些结果表明,烧伤变性真皮基质及其降解产物不是临床再生利用的障碍,通过体外合理改造若能成功应用于临床必将明显缓解烧伤治疗中自体皮源不足,提高复合皮移植效果和降低医疗费用。
- 王晓川姜笃银
- 关键词：变性真皮烧伤真皮替代物自体移植
- 神经阻滞联合喉罩全麻术中保留自主呼吸在老年患者PFNA手术中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨神经阻滞联合喉罩全麻术中保留自主呼吸在老年患者股骨近端防旋髓内钉(proximol femorol nail anti-rotation,PFNA)手术中的应用。方法通过对2014年3月—2016年2月解放军第148医院骨关节科实施PFNA手术治疗的110例老年患者临床资料做回顾性分析,并根据麻醉方式的不同分为观察组(采取神经阻滞联合喉罩全麻术麻醉)、对照组(采取单纯全麻麻醉),各55例。比较并分析2组患者入手术室时、麻醉后、手术结束后各时间点的血压、心率变化及术中输液量、在手术室待的时间、患者满意度情况、术后并发症情况、BIS值等。结果 2组患者血压及心率均较入手术室时下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且对照组血压、心率较观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),可表明观察组患者血压、心率更为稳定;对照组的术中输液量明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术室停留时间比较无明显,差异无统计学意义(P>0.05);对照组所需的BIS值较观察组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率(3.62%)明显低于对照组(29.09%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的舒适度满意度(92.72%)明显高于对照组(65.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组费用满意度比较(87.27%vs 90.90%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留自主呼吸的神经阻滞联合喉罩全麻术在老年PFNA手术患者中应用,麻醉效果好,安全性高,且患者血流动力学稳定,满意度高,是老年PFNA手术患者较为理想的麻醉方法,值得临床推广。
- 曹桂林张传阳张建欣盖殿秀
- 关键词：保留自主呼吸老年患者
- 急诊皮肤伤口的分类与整形修复被引量：8
- 2017年
- 皮肤伤口一般指皮肤软组织在各种因素的作用下,组织结构破坏,连续性中断,造成的形态变化和功能障碍。对皮肤伤口进行合理分类,选择恰当的修复方法,运用整形外科的原则和技术,对促进伤口愈合、减轻瘢痕形成、改善局部外观至关重要。关于伤口分类国内未见相关文献资料。本文就急诊常见的皮肤伤口进行分类,并对其整复方法予以探讨。
- 姜笃银邱道静
- 关键词：急诊伤口
- 糖尿病肾病风邪证要素与理化指标的相关性及祛风通络法干预机制研究被引量：10
- 2019年
- 目的:探究糖尿病肾病风邪证要素与理化指标的相关性及祛风通络法对其干预机制。方法:选择2012年9月—2017年5月收治的糖尿病肾病患者129例,记录患者糖尿病肾病病程、体质指数及风邪症候积分,检测24 h尿蛋白量、血清白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr),分析风邪症候积分与各理化指标间的关系。将51只成年健康大鼠分为假手术组、模型组及祛风通络组,每组各17只,将模型组及祛风通络组大鼠建立糖尿病肾病模型,假手术组仅作手术切口。术后给予假手术组及模型组大鼠10 mL/kg剂量蒸馏水灌胃,祛风通络组大鼠10 mL/kg剂量祛风通络汤药灌胃,30 d后测定各组大鼠24 h尿蛋白量、血糖水平、血清肝肾功指标、大鼠肾脏组织中各足细胞损伤标志蛋白表达水平,观察各组大鼠肾脏病理情况。结果:24 h尿蛋白量、血清白蛋白及HbA1c不同的糖尿病肾病患者风邪症候积分有明显差别(P<0.05);糖尿病肾病风邪证要素积分与24 h尿蛋白量呈正相关(P<0.05);假手术组大鼠肾脏未见明显病理变化;模型组大鼠肾脏可见毛细血管阻塞,肾小球肾小管萎缩,系膜细胞及基质增生,间质炎症细胞浸润及纤维组织增生;祛风通络组大鼠肾脏病理情况与模型组大鼠类似,但症状明显较轻;假手术组及祛风通络组大鼠谷丙转氨酶、尿素氮及Scr水平明显低于模型组(P<0.05);模型组大鼠24 h尿蛋白量明显大于假手术组及祛风通络组(P<0.05);祛风通络组大鼠肾脏中软骨素(nephrin)、足细胞裂隙膜蛋白(podocin)及足细胞标记蛋白(podocalyxin)表达水平明显高于假手术组及模型组(P<0.05);模型组大鼠肾脏结蛋白(desmin)表达水平明显高于假手术组及祛风通络组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病风邪证要素与患者24 h尿蛋白量呈正相关;祛风通络法对肾功能具有保护作用,其机制为抑制足细胞损伤。
- 赵斐
- 关键词：糖尿病肾病祛风通络法干预机制
