卫生部卫生公益性行业科研专项(200802008)
- 作品数:2 被引量:173H指数:2
- 相关作者:滕卫平李元宾张红梅于晓会李佳更多>>
- 相关机构:中国医科大学附属第一医院滨州医学院附属医院沈阳市第四人民医院更多>>
- 发文基金:卫生部卫生公益性行业科研专项辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症对其后代脑发育影响的前瞻性研究被引量:127
- 2010年
- 目的 研究妊娠早期母亲亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对其20~30月龄后代智力和运动发育的影响.方法对来自沈阳市10家医院的妊娠8周左右的妇女1 761名,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及尿碘水平.以TSH≥2.5 mIU/L为切点筛查到亚临床甲减孕妇38例,采用妊娠特异性甲状腺功能参考范围将其进一步分为两个亚组:A组(2.5 mIU/L≤TSH<3.93 mIU/L),18例;B组(TSH≥3.93 mIU/L),20例.同时选择同一队列中30名甲状腺功能正常、TPOAb阴性的妊娠妇女作为对照组.对研究对象的后代在20~30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果妊娠早期母亲亚临床甲减组及A、B亚组后代平均智力评分分别比对照组低6.55、3.39和9.40分(P=0.001、P=0.125及P<0.001),平均运动评分分别比对照组低6.31、4.35和8.07分(P=0.003、P=0.070及P=0.001).智力评分和运动评分与母亲血清TSH水平呈明显负相关(r=-0.425,P<0.001;r=-0.394,P=0.001).多组间比较显示不同水平TSH影响后代智力和运动评分(F=9.277,P<0.001;F=5.909,P=0.004).有序logistic回归分析显示母亲血清TSH≥3.93 mIU/L导致后代智力和运动评分降低的风险分别是对照组的8.66、6.27倍(OR=8.66,95%CI 2.72~27.57;OR=6.27,95%CI 2.03~19.34).结论采用妊娠特异性的诊断标准诊断的妊娠早期母亲亚临床甲减是其20~30月龄后代智力和运动发育评分减低的独立危险因素.
- 薛海波李元宾滕卫平单忠艳于晓会李玉姝王薇薇陈彦彦李佳关海霞滕晓春李静高芸范晨玲王红张红梅
- 关键词:妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症脑发育
- 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症妇女甲状腺功能变化的随访研究被引量:49
- 2013年
- 目的通过对妊娠7周内亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妇女在妊娠全程的随访观察。确定妊娠期间甲状腺功能(甲功)的动态变化;分析该组人群在妊娠过程中的自然转归情况。方法85名妊娠7周(G7)内亚临床甲减妇女在G12-G36,每隔4周接受随访,应用固相化学发光酶免疫分析法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TPOAb和TgAb。结果血清TSH水平在G12降至最低点(G12vsG6,P〈0.001),之后逐渐回升。血清TT4水平在G12时升至133.58nmol/L,之后至G32一直维持在高水平(与G6比较,都有P〈0.05);G36时水平略有回降。血清FT4水平自妊娠早期开始逐渐下降(G16至G36各点与G6比较,都有P〈0.01)。血清TT3和FT3水平则在妊娠早期逐渐上升,妊娠中期和晚期水平相对稳定。G7内诊断的亚临床甲减妇女中,68.2%(58/85)在随访中至少有一个时点维持亚临床甲减(A组),31.8%(27/85)在随访期间血清TSH水平一直维持在正常范围内(B组)。A组和B组妊娠妇女的妊娠结局和新生儿的指标均差异无显著性。结论妊娠期间亚临床甲减妇女甲功随妊娠进展而变化;只有不足1/3的妊娠早期诊断的亚临床甲减妇女在整个随访期甲功可以自发恢复正常。
- 于晓会范晨玲滕卫平单忠艳李佳陈彦彦王薇薇李元宾王红张红梅郭锐李晨阳周卫卫高波尚涛周佳任丁彬马英武英徐晖刘伟
- 关键词:亚临床甲状腺功能减退症甲状腺功能妊娠期随访研究