国家自然科学基金(30860088)
- 作品数：24 被引量：93H指数：5
- 相关作者：梁志坚秦超程道宾戴旖叶伟更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院中山大学附属第一医院南宁市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西医科大学博士启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑出血后锥体束继发性损害的磁共振成像研究
- 2012年
- 目的探讨脑出血后锥体束继发性损害的磁共振成像(MRI)特点及意义。方法回顾性分析住院治疗首次单发病灶,伴有锥体束不同程度损害,曾于急性期(7天)内及亚急性期(21天)后分别进行头颅MRI检查的脑出血患者,同时分析在第二次MRI资料的T2/FLAIR图像上,在同侧远离血肿下方的大脑脚、脑桥及延髓出现异常信号患者的MRI资料。结果本组11例患者,男10例,女1例。MRI显示,第一次MRI检查中,所有患者在同侧远离血肿部位下方的大脑脚、脑桥、延髓等平面无异常信号;在第二次检查的T2/FLAIR图像上,所有患者在同侧远离血肿部位下方的大脑脚、脑桥、延髓等一个或多个平面上出现边缘不清的异常信号,其中2例为低信号,余9例为高信号。结论 MRI可以检测到局灶性脑出血后锥体束继发损害的现象,这种现象不应被误解为新发脑梗死或其他病变。
- 李胜愉梁志坚王进黄彩球蒙喜斯戴旖叶伟曾莉梅庞霖霖韦生伟
- 关键词：脑出血磁共振成像锥体束继发性损害
- 躯体恶性肿瘤合并脑出血的发病特点被引量：9
- 2016年
- 目的探讨躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床特点和可能的发病机制。方法回顾性研究2003年1月至2014年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的躯体恶性肿瘤合并脑出血患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果本研究共筛查61326恶性肿瘤患者，符合躯体恶性肿瘤合并脑出血25例（0．04％），男18例，年龄31—77岁，平均（62±12）岁。入选患者的脑出血临床特点包括多数患者（14例，54．0％）缺少传统脑出血危险因素，所有患者均为急性起病，均有不同程度的言语不清、肢体乏力等局灶性神经功能缺失的症状和体征，出血部位以大脑半球多见（19例，76．0％），多数患者（15例，60．0％）在确诊躯体恶性肿瘤后3d至3年内出现脑出血，部分患者（8例，32．0％）以脑出血为首发表现而人院治疗，期间被证实患有躯体恶性肿瘤；恶性肿瘤的类型以肺癌最多（8例，32．00％），其次是肝癌（7例，28．0％），然后是胃癌（6例，24．0％）；多数患者（22例，88．0％）血浆出现一项或多项肿瘤标志物[包括癌抗原CA125、199、153，癌胚抗原（CEA），甲胎蛋白（AFP）等]升高，多数患者（16例，64．0％）出现凝血功能障碍。结论躯体恶性肿瘤合并脑出血以多数患者缺少脑出血的传统危险因素，出血部位常累及大脑半球，多数患者出现凝血功能障碍、外周血肿瘤标志物升高等为特点，其发生机制可能与患者凝血功能障碍有关。
- 黄戈伦秦超梁志坚程道宾陈莉卢秋红虞丽霞
- 关键词：恶性肿瘤脑出血发病机制
- 肝癌相关脑出血的临床特点分析被引量：1
- 2016年
- 脑出血是癌症患者常见的并发症之一.躯体的癌症可以导致患者发生脑出血风险升高，提示癌症本身可以直接或间接地导致患者脑出血的发生，即癌症相关脑出血（cancer-related cerebral hemorrhage）.新近的研究发现，癌症相关脑出血，与脑内原发肿瘤以及躯体癌症脑内转移瘤的瘤体内出血、凝血功能障碍、静脉血栓致脑出血等因素有关.
- 卢秋红黄戈伦粱志坚秦超程道宾陈莉虞丽霞
- 关键词：肝癌脑出血
- 局灶性大脑皮层梗死后对侧皮质脊髓束纤维重塑的实验研究被引量：3
- 2013年
- 目的观察大鼠一侧运动感觉皮层局灶性梗死后,梗死对侧(健侧)皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的增殖、芽生现象,并探讨其与神经功能改善的关系。方法采用易卒中型肾血管性高血压大鼠行右侧大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO),假手术组仅暴露而不凝闭大脑中动脉,每组6只。两组予脚步错误试验检测神经功能。术后14 d,两组大鼠左侧运动皮层接受生物素葡聚糖胺(biotinylateddextran amine,BDA)注射标记,术后28 d处死取脑及颈髓,观察非标记侧颈髓CST BDA阳性纤维数量及分布。结果 与假手术组相比,MCAO组标记侧CST发出并越过中线、到达非标记侧颈髓灰质BDA阳性纤维数比值明显增加(11.90×10-4±1.46×10-4vs.3.77×10-4±0.73×10-4),且分布范围广泛。高倍镜下可观察到BDA阳性纤维出现结节样膨大的突触样结构、同时表达神经生长相关蛋白43(growth-associated protein 43,GAP-43)。Pearson相关分析显示,MCAO组大鼠神经功能恢复的程度,与其CST芽生纤维数量呈正相关(r=0.88,P<0.05)。结论 实验性局灶性运动感觉皮层梗死后,诱发健侧CST增殖、芽生发出新纤维越过中线到达对侧颈髓灰质区,可能重建了皮层上运动神经元与脊髓前脚灰质下运动神经元之间的联系,并参与大鼠神经功能恢复的过程。
- 王晓婷梁志坚陈莉党超曾进胜
- 关键词：脑梗死皮质脊髓束GAP-43
- 乳腺癌相关脑梗死的发病机制被引量：2
- 2018年
- 由于癌症的细胞类型、生长部位及是否转移等情况复杂多样，导致了癌症相关脑梗死发病机制的多样性。乳腺癌患者合并脑梗死的发病率较正常人群增高，即存在理论上的乳腺癌相关脑梗死，但其确切的发病机制尚未清楚，可能包括乳腺癌直接侵犯心脏或血管、血液高凝状态以及相关治疗措施的影响等。
- 程学敏梁志坚
- 关键词：乳腺肿瘤脑梗塞
- 纹状体梗死后黑质继发性损害的磁共振表现与意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨常规磁共振(conventional magnetic resonance imaging,MRI)检测纹状体梗死后黑质继发性损害的敏感性及其影像学特点。方法对首次发病、确诊为单侧基底节区新发纹状体梗死患者,分别在急性期(7 d)、亚急性期(8～21 d)及慢性期(3个月以后)进行1次或多次常规MRI检测,分析其MRI资料。结果本研究中纹状体梗死患者70例,MRI检测提示黑质继发性损害患者27例(38.57%),2例患者出现双上肢齿轮样肌张力升高、面部表情缺失、等类似帕金森病样症状。纹状体梗死后黑质继发性损害的MRI表现为,梗死灶同侧黑质在急性期、亚急性期在T2及FLAIR出现斑片状高信号改变,而且该信号改变在慢性期逐渐消失。结论纹状体梗死后黑质的继发性损害在MRI上有特征性改变,而且可能参与血管性帕金森综合征的发病过程。
- 李宗亚秦超梁志坚李海洪王子军戴旖叶伟
- 关键词：黑质继发性损害磁共振
- 纹状体梗死后继发性黑质损害被引量：2
- 2010年
- 由于纹状体与黑质问存在纤维联系，纹状体梗死可导致黑质继发性损害。近年来，已出现了一系列有关黑质继发性损害的临床特征、病理生理学机制以及如何在纹状体梗死患者活体内进行检测的研究。文章就该领域的研究进展做了综述。
- 梁红斌梁志坚
- 关键词：脑梗死纹状体黑质磁共振成像
- 肝癌合并脑梗死32例临床分析
- 2014年
- 目的探讨肝癌合并脑梗死的临床特点及可能的发病机制。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月，在住院接受肝癌治疗期间发生脑梗死以及住院接受急性脑梗死治疗期间证实患有肝癌患者的临床资料。结果共筛查原发性肝癌患者15795例，其中符合肝癌合并脑梗死入选标准者32例（0．20％）。入选患者中男26例（81．25％），女6例（18．75％），年龄27—68（45．63±11．01）岁。7例（21．87％）存在脑卒中危险因素，余25例（78．13％）无卒中危险因素。脑梗死发病急性期内，患者头颅MRI弥散成像（DWI）显示，脑内出现单一高信号病灶9例（28．12％），出现两个及以上不同动脉供血区高信号病灶23例（71．88％）。肝细胞癌27例（84．38％），胆管上皮癌5例（15．62％），其中有14例（43．75％）已经发生转移。血液生化检查显示外周血甲胎蛋白水平升高29例，D二聚体水平升高23例，癌抗原（CA）125水平升高21例、CA19-9水平升高17例。结论肝癌合并脑梗死患者大多数具有外周血D二聚体、甲胎蛋白及癌抗原水平升高、脑内出现多发性梗死灶等特点，其发生机制可能与患者血液凝固性升高有关。
- 韦馨娴梁志坚秦超程道宾谢兴锐张云利蔺心敬何宁宇
- 关键词：肝癌脑梗死发病机制
- 肺癌相关脑梗死发病机制的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨肺癌相关脑梗死的可能发病机制。方法收集2005年1月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的肺癌相关脑梗死（肺癌尚未治愈，同时合并急性脑梗死且无高血压、糖尿病及高脂血症等常见卒中危险因素）患者的临床资料，同时选择同期住院治疗的相同例数且年龄、性别相匹配的单纯肺癌患者作为对照。结果共纳入符合条件的肺癌相关脑梗死患者139例，男110例，女29例，年龄（52.1±10.4）岁；单纯肺癌患者139例，男110例，女29例，年龄（52.1±10.1）岁。肺癌相关脑梗死组中多数患者[117例（84.2%）]头颅MRI显示累及不同动脉供血区的2个及以上脑梗死病灶。与单纯肺癌组相比，肺癌相关脑梗死组中更多患者的肺癌组织学类型为腺癌，发生远处转移比例及血浆D-二聚体、CA125和CA199水平更高[88例（63.3%）比47例（33.8%）；98例（70.5%）比56例（40.3%）；（468.38±291.37）μg/L比（277.59±191.22）μg/L；（221.42±146.34）U/ml比（106.84±69.97）U/ml；（254.68±185.84）U/ml比（97.15 ± 63.64）U/ml；P均〈0.001]。多因素logistic回归分析显示，血浆D-二聚体、CA125、CA199水平升高是肺癌患者发生脑梗死的独立危险因素（OR＝1.003，95%CI 1.001～1.004；OR＝1.006，95%CI 1.003～1.010；OR＝1.011，95%CI 1.007～1.015）。结论肺癌相关脑梗死的发生与血浆D-二聚体、CA125和CA199水平升高相关，肺癌可能通过提高血液的凝固性，最终导致脑梗死的发生。
- 谢兴锐秦超陈莉程道宾黄坚毅韦馨娴虞丽霞梁志坚
- 关键词：肺肿瘤脑梗死发病机制
- 肾癌相关脑梗死的临床特点及可能发病机制被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨肾癌相关脑梗死的临床特点及其可能机制.方法 回顾性分析2003年1月至2015年12月住院接受肾癌治疗期间发生脑梗死以及住院接受急性脑梗死治疗期间证实患有肾癌患者的临床资料.结果 共筛查肾癌患者2516例,其中符合肾癌合并脑梗死入选标准者36例（1.43%）.入选患者中男29例（80.56%）,女7例（19.44%）,年龄45~80（65.11±14.77）岁.8例（22.22%）存在脑卒中危险因素,28例（77.78%）无脑卒中危险因素.脑梗死发病急性期内,患者头颅MRI弥散加权成像（DWI）显示,脑内出现单一高信号病灶8例（22.22%）,出现2个及以上不同动脉供血区高信号病灶28例（77.78%）.肾透明细胞癌18例（50.0%）,乳头状细胞癌12例（33.33%）,肾嫌色细胞癌6例（16.67%）,其中有10例（27.78%）已经发生转移.血液生化检查显示外周血D-二聚体水平升高28例,癌抗原（CA）125水平升高22例,癌胚抗原（CEA）水平升高17例.结论 肾癌相关脑梗死以患者缺少脑卒中危险因素、脑内出现多发性梗死灶为特点,其发生机制可能与患者外周血D-二聚体、CA125、CEA水平升高导致的血液高凝状态有关.
- 蒋海红秦超黄戈伦卢秋红贤自强邓添薪梁志坚
- 关键词：肾肿瘤脑梗塞发病机制
