河北省自然科学基金(2005000802)
- 作品数：3 被引量：35H指数：2
- 相关作者：祝淑钗李英迟子锋李任苏景伟更多>>
- 相关机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省自然科学基金河北省科技计划项目河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维适形放疗肺癌患者的放射性肺炎的相关因素分析被引量：24
- 2007年
- 目的探讨放射性肺炎的相关性因素,为临床治疗计划的制定提供参考标准。方法78例未经手术治疗的肺癌患者在放疗开始前1周进行肺功能检测,应用χ2和Logistic多元回归分析方法研究肺癌患者临床资料、剂量体积参数及肺功能指标与放射性肺炎的关系。临床资料:性别、年龄、临床分期、病理类型、是否化疗、是否合并慢性阻塞性肺病、是否合并肺不张和阻塞性肺炎、放疗方式及肿瘤位置;剂量体积参数包括双肺V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40,肺Dmean、Veff、GTV大小、射野数。肺功能指标分析Fvc、Fev1.0、DLco。结果①放射性肺损伤2级以上有18例(23.08%);②单因素分析有统计学差异的相关因素是放疗前合并有慢性阻塞性肺病,GTV大小、V30,DLco(P<0.05);③经过Bi-naryLogistic回归模型分析,放疗前合并有慢性阻塞性肺病和V30>18%为放射性肺损伤发生的独立因素(P=0.018和0.037)。结论放射性肺损伤是个多因素综合影响的结果,对肺部有慢性疾病患者和基础肺功能异常(弥散功能为主)的患者应优选治疗方案,且肺V30控制在18%以下。
- 李英祝淑钗迟子锋
- 关键词：放射疗法肺癌肺功能剂量体积直方图
- 剂量体积参数与肺癌患者放疗后肺功能变化
- 2007年
- 目的探讨剂量体积参数与放疗后肺功能变化关系,并预测肺癌患者放疗后的肺功能。方法39例未手术肺癌患者在放疗前1周、放疗后2～4个月分别进行肺功能检测。观测肺功能指标:FVC、FEV 1.0、DLCO。剂量体积参数包括肺V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、D_(mean)、V_(eff)、NTCP、CTV_(100)、CTV_(95)、CTV_(90)、CTV_(80)、照射野数及GTV大小。采用Pearson相关和线性回归方法分析两者之间关系。结果放疗后各肺功能指标变化与对应的剂量体积参数间未见明显的相关性。除外放疗前合并肺不张者(15例)后,肺功能指标的变化与肺V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、GTV、D_(mean)、V_(eff)存在明显相关(r =0.469～0.695,P≤0.05)。多因素回归分析显示肺V_(30)是影响FEV 1.0、DLCO减低的剂量体积因素(P=0.046、0.041),且V_(30)≥18%的患者肺功能受损明显高于V_(30)<18%者。结论放疗不伴肺不张的肺癌患者时,肺V_(30)能够预测放疗后肺功能变化。
- 李英祝淑钗曹彦坤
- 关键词：肺功能
- 三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌长期生存分析被引量：11
- 2010年
- 目的评估三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的长期疗效、放疗毒副反应及影响患者的预后因素。方法2000年11月至2004年5月在河北医科大学第四医院接受根治性三维适形放疗并经病理或细胞学证实的Ⅲa／Ⅲb期非小细胞肺癌患者106例。46例接受单纯放射治疗；另60例接受化疗，其中同期化疗41例，序贯化疗19例。对相关临床指标进行单因素、多因素分析，并用预后指数模型综合评价放疗疗效。结果全组患者治疗后，1、3、5年生存率分别为50．O％、22．2％、15．5％；1、3、5年局部控制率分别为80．2％、53．8％、32．7％；中位生存期12个月。其中单纯放疗、序贯放化疗及同期放化疗的中位生存期分别为10、12及13个月；Ⅲa与Ⅲb期患者中位生存时间分别为13、10．2个月。单因素分析结果显示，性别、治疗前卡氏评分、病理类型、锁骨上淋巴结、吸烟状况、治疗前血红蛋白值、N分期、瘤体最大直径、肿瘤体积、GTV大小及近期疗效为患者预后影响因素；多因素分析结果显示，吸烟状况、GTV大小及治疗前血红蛋白值为预后独立影响因素。全组92级放射性食管炎18例，占17．0％；≥2级放射性肺炎39例，占36．8％；≥3级血液学毒性反应11例，占10．4％。结论三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效，吸烟状况、GTV大小及治疗前血红蛋白值为非小细胞肺癌患者预后的主要影响因素。预后指数模型能够显著提高多指标联合的预测价值。
- 沈文斌祝淑钗苏景伟李娟王玉祥李任
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放射治疗预后
