广东省科技计划工业攻关项目(2007B031508015)
- 作品数：2 被引量：9H指数：2
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- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童多脏器功能障碍综合征被引量：5
- 2011年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对儿童多脏器功能障碍综合征（MODS）的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 36例MODS患儿采用CVVH治疗,检测CVVH治疗前及治疗中各时相点血气、生化、中分子物质（MMS）浓度指标及毛细血管再充盈时间（CRT）、血管活性药物用量、血压、尿量等临床症状、体征变化。结果 36例MODS患儿体质量3~29[（12.5±9.1）kg],治疗时合并急性肾衰竭26例,急性呼吸窘迫综合征8例,水肿15例,感染性休克21例（均需升压药维持血压）,细菌血培养阳性12例,平均器官功能障碍数4.32个。CVVH治疗前pH7.21±0.23,BE（-10.30±3.87）mmol.L-1,MMS（3 622±531）U.L-1,氧合指数[pa（O2）/FiO2]171±59,21例合并休克患儿尿量（0.15±0.06）mL.kg-1.h-1,肾上腺素用量（1.31±0.38）μg.kg-1.min-1,多巴胺用量（15.74±3.56）μg.kg-1.min-1。CVVH治疗24 h后pH7.35±0.15,BE（-1.81±1.59）mmol.L-1,MMS（2 518±362）U.L-1,pa（O2）/FiO2258±67,肾上腺素用量（0.08±0.03）μg.kg-1.min-1,多巴胺用量（8.32±4.43）μg.kg-1.min-1,尿量增加至（0.57±0.21）mL.kg-1.h-1。经过3~12 d的治疗,除9例MODS患儿死亡（其中重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征4例,新生儿脓毒症、肠坏死各2例,大面积烫伤1例）,1例肠扭转坏死术后发生肠漏放弃治疗外,余26例均治愈出院,治愈率72.2%。结论 CVVH联合其他综合治疗可明显提高MODS患儿的氧合能力,纠正酸中毒、稳定血压、改善组织器官灌注、清除MMS。
- 陈慧陶少华王斌常平
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过多器官功能障碍综合征中分子物质
- 连续性血液净化治疗儿童颅脑疾病合并高钠血症被引量：4
- 2009年
- 目的探索连续性血液净化（CBP）在儿童颅脑疾病合并高钠血症治疗中的应用价值。方法选择入住我院PICU的9例颅脑疾病合并高钠血症患儿行CBP治疗，根据血清钠水平调整置换液的钠浓度，观察高血钠与病情的关系及实施CBP前后血清钠浓度及纠正速度、血流动力学的变化。结果9例高钠血症患儿治疗后血清钠均有明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），血清钠每日下降14．2mmol／L，血钠纠正速度为0．75mmol／（L·h），治疗过程安全，血流动力学稳定。4例死于多器官功能障碍综合征（MODS），1例放弃治疗，4例治愈出院。结论CBP治疗高钠血症效果确切，安全性好，尤其对颅脑疾病合并高钠血症者应尽早实施。
- 罗炎姣陈慧常平陶少华王斌
- 关键词：连续血液净化高钠血症颅脑疾病儿童
