国家自然科学基金(51073173)
- 作品数：8 被引量：58H指数：5
- 相关作者：刘训伟钟建彭湘涛魏岱旭孙钢更多>>
- 相关机构：济南军区总医院国家工程研究中心解放军第401医院更多>>
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- 经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度局限性的观察及机制探讨被引量：11
- 2013年
- 目的观察经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度局限性并探讨其机制。方法回顾分析行经皮椎体后凸成形术治疗39例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(43个椎体)的手术资料,均为单侧穿刺,椎弓根入路,单球囊扩张并骨水泥注入,取穿刺前、球囊扩张时、骨水泥注入后伤椎标准侧位片,测量伤椎后缘和中部高度,计算穿刺前、球囊扩张时及PMMA注入后两者的比值,球囊扩张时抬高比及骨水泥注入后的失高比。结果手术成功率为100%;球囊扩张时椎体中部抬高40.0%±14.2%,PMMA注入后失高34.4%±19.4%。球囊扩张时伤椎中部抬高及PMMA注入后失高两两比较差异均有统计学意义(t值分别为8.66和7.68,P值均<0.05)。结论 PKP过程中存在抬升椎体的失高现象,需要新的器材替代现有的球囊扩张器。
- 刘训伟魏岱旭彭湘涛钟建叶勇孙钢
- 关键词：胸腰段椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术球囊扩张器
- 骨填充网袋灌注骨水泥修复椎体压缩骨折:可降低骨水泥椎体外渗漏率被引量：33
- 2015年
- 背景:利用骨填充网袋包裹骨水泥,可使少量骨水泥通过网眼渗入到骨小梁间隙,形成微观绞锁,达到加固椎体的目的,但尚未见骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的报道。目的:比较应用骨填充网袋与经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体楔形压缩骨折的临床疗效。方法:将90例单椎体骨质疏松性楔形压缩骨折患者随机分为3组,分别应用骨填充网袋、经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥Ⅱ型,统计并比较3组的骨水泥类型、椎体抬升、骨水泥渗漏率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和Cobb角。结果与结论:所有患者均顺利完成手术,穿刺成功率为100%。经皮椎体成形组骨水泥外溢2例,经皮椎体后凸成形组骨水泥外溢1例。3组治疗后3 d的椎体抬升、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和Cobb角均较治疗前改善(P<0.05);经皮椎体后凸成形组与骨填充网袋组抬升椎体和矫正后凸畸形的效果优于经皮椎体成形组(P<0.05),前两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);3种方法缓解疼痛和恢复行动的效果无差异。表明应用骨填充网袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,在改善疼痛、抬升伤椎高度、矫正后凸畸形等方面具有满意效果,并可降低骨水泥椎体外渗漏率。
- 李东华刘训伟彭湘涛王志国王备成金鹏谢志勇
- 关键词：生物材料椎体压缩骨折
- 可降解高分子网状球囊及磷酸钙骨水泥椎体填充后的力学变化被引量：5
- 2013年
- 背景:寻找具备生物力学性能与生物活性,椎体外渗漏率低的新型椎体填充材料已经成为研究的焦点。目的:观察植入可降解高分子网状球囊并灌注磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能及骨水泥渗漏率。方法:将32个猪单椎体标本随机分为4组,其中2组分别经单侧椎弓根注入2.5-3.0 mL聚甲基丙烯酸树脂骨水泥、2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;其中1组首先植入可降解高分子网状球囊,然后填充2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;最后1组为正常椎体。观察各组椎体的骨水泥外漏情况,经SCHENCK RSA-250电子万能试验机测试各组椎体的刚度及强度。结果与结论:聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组椎体强度及刚度明显高于正常椎体(P<0.05),磷酸钙骨水泥组椎体强度及刚度明显低于正常椎体(P<0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组椎体强度及刚度接近正常椎体(P>0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组骨水泥渗漏率较聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组与磷酸钙骨水泥组降低(P<0.05)。表明植入可降解高分子网状球囊联合磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能最接近正常椎体,骨水泥渗漏率校低。
- 彭湘涛刘训伟李敏钟建魏岱旭何丹农孙钢
- 关键词：骨水泥椎体成形术椎体后凸成形术
- 透钙磷石骨水泥制备及其载药性能被引量：9
- 2015年
- 背景:与其他磷酸钙类骨水泥相比,透钙磷石骨水泥在生物体内具有更好的生物降解能力,能被生物体较快吸收,但其在生物体内的机械性能会有所下降,同时其固化时间过快,可注射性较差。目的:以β-磷酸三钙为主体骨水泥粉末,搭配合适的骨水泥固化液,制备新型透钙磷石骨水泥,改善其固化性能,同时观察其载药性能。方法:以碳酸钙和磷酸氢钙为原料制备β-磷酸三钙粉末;将柠檬酸、磷酸化壳聚糖、明胶、羟丙基甲基纤维素与水混合溶解,制备骨水泥固化液,将β-磷酸三钙、一水合磷酸二氢钙的混合粉末与固化液混合制备透钙磷石骨水泥。考察透钙磷石骨水泥的微观形貌、组成成分、粒径大小及分布、固化时间、抗压强度及释药性能。结果与结论:β-磷酸三钙为微、纳米共混体系,微米级颗粒直径为(2.24±0.38)μm,纳米级颗粒直径为(334.95±151.62)nm;透钙磷石为片状结晶,堆积较为紧密。制备的骨水泥粉末主要成分为透钙磷石,同时还存有部分未反应的β-磷酸三钙。透钙磷石骨水泥的固化时间为(6.20±1.30)min,抗压强度为(22.90±3.13)MPa。药物释放实验证明透钙磷石骨水泥具有一定的缓释能力。
- 杨迪诚钟建刘涛闫策何丹农
- 关键词：生物材料Β-磷酸三钙
- 应用新西兰白兔验证可降解网状微孔球囊联合钙盐骨水泥治疗骨折的作用
- 2016年
- 目的通过观察新西兰白兔股骨内植入材料的降解及血液指标的变化验证可降解网状微孔球囊联合钙盐骨水泥治疗骨折的作用。方法根据植入物不同分为实验组(植入可降解网状微孔球囊及钙盐骨水泥)和对照组(植入钙盐骨水泥),对术前、术后1,3,6个月的血液指标进行组间及组内比较,并通过影像学及病理学对植入物降解和骨组织生长匹配情况进行对比分析。结果实验组和对照组血液指标无明显改变;在体内无明显免疫反应;骨组织均可伸入到骨水泥间隙内,取代降解的骨水泥,形成规则的骨小梁结构;实验组骨小梁较对照组粗大致密、分布规则。结论通过新西兰白兔验证了可降解网状微孔球囊联合钙盐骨水泥对活体无明显免疫反应,并利于骨折的修复愈合。
- 吴建英刘贵省刘训伟
- 关键词：新西兰白兔可降解材料骨水泥骨折
- 联合钙盐骨水泥及可降解网状微孔球囊椎体成形的体外实验被引量：7
- 2014年
- 背景:椎体成形、椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中存在骨水泥外溢、伤椎及临近椎体继发骨折等风险。目的:验证高分子可降解网状微孔球囊应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。方法:以聚乳酸-已内酯共聚物为原材料,采用静电纺丝技术制备可降解网状微孔球囊,同时制备涂层球囊,扫描电镜观察其形貌;向球囊内分别注入水和骨水泥,观察外渗情况;测试球囊的断裂强度和断裂伸长率。采用细胞染色法和CCK-8法测试小鼠胚胎成骨细胞在两种球囊上的增殖情况。观察两种球囊在模拟体液、猪胰脂肪酶溶液和新鲜的人血清中的降解。将球囊置入猪椎体后测试球囊的爆破压。将钙盐骨水泥注入球囊后密封,固化后置于6 atm压力的超纯水中,定期检测钙离子浓度。结果与结论:网状微孔球囊具有良好的纤维形态,粗细分布均匀,存在孔隙;涂层球囊表面无具体形态结构及孔隙存在。与涂层球囊相比,网状微孔球囊具有更好的力学性能和液体渗透性及爆破压力,可防止骨水泥渗漏,促进成骨细胞的黏附与增殖,降解更均匀、稳定,可较好保持钙离子浓度,更利于新骨生长和骨折愈合。
- 刘训伟钟建彭湘涛魏岱旭周涓叶勇孙钢
- 关键词：生物材料可降解材料球囊椎体压缩性骨折
- 椎体成形过程中磷酸钙骨水泥及可降解网状微孔球囊的应用被引量：1
- 2014年
- 背景:体外实验研究证明可降解高分子网状球囊具有较好的防渗漏性,并能保证周围钙离子处于一恒定状态,对细胞生长及新骨与钙盐骨水泥形成微观绞锁无抑制作用。目的:通过动物实验评估可降解网状微孔球囊联合钙盐骨水泥治疗椎体骨折的作用。方法:穿刺48只新西兰兔左下肢近股骨端,建立通道后引入骨钻,建立骨折模型,随机均分为两组,实验组于骨折处植入可降解网状微孔球囊与磷酸钙骨水泥,对照组植入磷酸钙骨水泥。术后1,3,6个月测试血细胞、生化指标,并行X射线摄片或CT扫描,将标本固定处理后进行病理分析。结果与结论:骨水泥注入过程顺利,实验组球囊膨胀良好,未见明确骨水泥外渗;对照组骨水泥弥散,3只出现肺栓塞。两组手术前后血细胞、生化指标组内与组间比较差异均无显著性意义。两组材料在骨骼内生物相容性好,病理学无明显免疫反应;实验组1个月时囊壁变薄,部分部位骨组织长入骨水泥内,3个月时有大量骨组织进入骨水泥间隙,骨水泥体积减少,6个月时球囊消失,骨组织内可见部分骨水泥成分;对照组骨水泥降解时间不确定。表明可降解网状微孔球囊联合钙盐骨水泥治疗骨折的效果满意,优于单独骨水泥治疗效果。
- 谢志勇刘训伟钟建魏岱旭叶勇杜艳霞孙钢
- 关键词：生物材料可降解材料国家自然科学基金
- 应用新西兰兔股骨穿刺验证可降解网状微孔球囊的防渗漏性能被引量：1
- 2014年
- 目的通过新西兰兔股骨穿刺验证可降解网状微孔球囊的防渗漏性能。方法实验分为实验组和对照组,通过穿刺新西兰兔左下肢近股骨端,建立通道后引入骨钻,建立骨折模型,植入可降解网状微孔球囊和/或骨水泥。观察并记录手术过程中每只新西兰兔的血氧饱和度的变化以及骨水泥发生溃散和出现呼吸急促的例数与组别。结果手术在全身麻醉下进行,骨水泥注入过程顺利,球囊组术中呼吸平稳,血氧饱和度无明显改变;CPC组血氧饱和度在水泥灌注中和灌注后分别为81.63±32.02、83.42±32.26,与灌注前的96.67±1.71比较差异具有统计学意义,其中死亡3例、呼吸急促5例,说明直接灌注骨水泥导致肺栓塞的可能性较大。结论进一步证实可降解网状微孔球囊对CPC的防渗漏和溃散的的效果明显,符合设计要求。
- 吴建英刘训伟
- 关键词：新西兰兔骨水泥渗漏肺栓塞
