国家自然科学基金(81000224)
- 作品数：18 被引量：91H指数：6
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- 相关机构：郑州大学第一附属医院河南中医学院第一附属医院青海红十字医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省教育厅科学技术研究重点项目中国博士后科学基金更多>>
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- 急性白血病并血流感染患者死亡的危险因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨急性白血病(AL)合并血流感染患者死亡的危险因素。方法收集2013年4月至2017年3月在郑州大学第一附属医院血液科住院的200例AL合并血流感染患者的临床资料,根据治疗30 d后患者的生存情况分为死亡组(44例)和生存组(156例)。比较两组患者临床资料,并分析患者死亡的危险因素。结果初治AL、复发后再次诱导AL、诱导化疗期AL、应用糖皮质激素、中性粒细胞缺乏、感染性休克、不合适初始抗感染治疗与AL合并血流感染患者30 d内死亡相关(P<0.05)。多因素分析显示,感染性休克(95%CI:3.240~22.052,P<0.05)及不合适初始抗感染治疗(95%CI:2.151~13.367,P<0.05)是AL合并血流感染患者死亡的独立危险因素。结论感染性休克及不合适初始抗感染治疗的AL合并血流感染患者死亡率高,应合理应用抗感染治疗,以改善患者预后。
- 李亚雨马杰胡营涛李宁仵菲斐谢新生孙慧
- 关键词：白血病血流感染
- 替考拉宁治疗血液病患者革兰阳性菌菌血症的疗效研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨替考拉宁治疗血液病患者革兰阳性菌菌血症的有效性和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2015年4月45例应用替考拉宁治疗的血液病革兰阳性菌菌血症患者的临床资料,所有患者均在血培养检查后给予经验性抗感染治疗,其中11例患者初始治疗应用替考拉宁,34例患者血培养革兰阳性菌感染加用替考拉宁治疗,评价替考拉宁在治疗中的疗效和安全性;采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析。结果 45例患者中治愈21例、显效18例,总有效率为86.7%;治疗过程中发生不良反应2例,总不良反应发生率4.4%,均表现为皮疹,经对症治疗后好转;治疗期间4例患者死亡,均因呼吸衰竭,1例治疗过程中复查血培养替换为大肠埃希菌,2例分别合并大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染;10例患者加用抗真菌治疗后体温降至正常。结论替考拉宁治疗血液病患者革兰阳性菌菌血症疗效确切,安全性高,但应重视病程中其他病原菌感染的可能。
- 马杰刘晓艳李宁王冲余庆峰谢新生甘思林孙慧
- 关键词：替考拉宁血液病革兰阳性菌菌血症
- 神经钙粘素在多发性骨髓瘤患者中的表达及临床意义被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨神经钙粘素(N-Cadherin)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓瘤细胞中的表达及临床意义。方法:应用流式细胞术检测64例MM患者CD38+/CD138+细胞中N-Cadherin表达水平,分析其与临床特征及预后的相关性。结果:在64例MM患者中有17例(26.56%)骨髓瘤细胞神经钙粘素高表达(>20%),47例(73.44%)神经钙粘素低表达(≤20%)。神经钙粘素高表达与低表达患者在疾病的分期、分型、已知的多发性骨髓瘤预后因素、骨髓瘤细胞免疫分型、骨质破坏程度方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。神经钙粘素高表达组1q21扩增阳性率明显增高(P<0.05),而两组间RB1缺失、D13S319缺失及IGH重排检出率均无统计学差异。神经钙粘素高表达和低表达患者中位总体生存时间(OS)分别为26.7月和55.5月,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经钙粘素高表达可能是多发性骨髓瘤预后不良的指标之一,这可能与1q21扩增有关。
- 马杰余庆峰刘晓艳王冲张秋堂甘思林陈胜梅谢新生刘延方刘林湘万鼎铭孙慧
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病52例临床观察被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）转化的急性髓系白血病（AML）的临床特征、疗效及影响因素.方法 回顾性分析52例MDS转化的AML患者转化时间、临床特点、MDS转化的AML亚型、疗效及其影响因素等临床资料.结果 52例患者转化为AML的中位时间为6.75个月.单因素分析显示,按中位年龄分层,≥46岁组转化为AML时间短于＜46岁组;男性短于女性;修订国际预后积分系统（IPSS-R）核型预后差组短于预后好组.多因素分析显示,年龄≥46岁、IPSS-R核型预后差为MDS较早转化为AML的独立危险因素.MDS转化的AML亚型为M2 35例（67.31％）,M56例（11.54％）,M4、M6各5例（9.62％）,M1 1例（1.92％）.髓外浸润发生率为32.69％（17/52）,主要部位为肝、脾、淋巴结、牙龈、消化道及扁桃体.转化为AML后白细胞计数、中性粒细胞计数较初诊MDS时明显增高（P＜0.05）.MDS转化的AML治疗完全缓解（CR）率为33.3％（8/24）.结论 年龄大、IPSS-R核型预后差为MDS向AML转化的危险因素.MDS转化的AML临床亚型主要为M2,髓外浸润表现不少见,其治疗缓解率低,治疗相关死亡率高,预后差.
- 秦晨琛甘思林万鼎铭孙玲陈胜梅陈绍倩王芳刘林湘刘延方谢新生马杰孙慧
- 关键词：骨髓增生异常综合征
- N-cadherin表达下调对THP-1细胞增殖、凋亡和药物敏感性的影响及机制研究
- 2018年
- 神经钙黏蛋白（N-cadherin）是经典的钙黏蛋白超家族成员之一，表达于神经细胞、内皮细胞、肌肉细胞和造血干细胞在内的多种正常组织中。它不仅是胚胎发育过程中原肠胚形成和神经嵴发育的重要分子，而且在结直肠癌、前列腺癌、胃癌、乳腺癌等实体肿瘤中参与调控肿瘤的浸润和转移、细胞周期和凋亡等病理过程，并与肿瘤的恶性程度和侵袭性呈正相关。
- 马杰刘亚杰刘晓艳汤平马平余庆峰张占芳李宁甘思林孙慧
- 关键词：N-CADHERINTHP-1药物敏感性表达下调胚胎发育过程实体肿瘤
- 替考拉宁治疗医院获得性肺炎影响预后的因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性(MRSA)肺炎预后的影响因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院呼吸重症科替考拉宁治疗医院获得性肺炎患者35例,收集临床资料,分析影响预后的因素,采用SPSS17.0软件对数据进行统计处理。结果 35例患者中经验治疗18例占51.43%,目标治疗17例占48.57%,替考拉宁治疗天数经验治疗组明显长于目标治疗组,14d死亡例数经验治疗组明显低于目标治疗组,经验治疗组治疗成功例数明显多于目标治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);35例医院获得性MRSA患者中治疗失败15例占42.85%,其中13例死亡,病死率37.14%。结论影响替考拉宁治疗医院获得性肺炎预后的因素有年龄、治疗时间及经验性应用替考拉宁,经验性应用替考拉宁可降低病死率。
- 赵伟武静李会玲李雅萌马杰张庆宪邢丽华许爱国
- 关键词：替考拉宁医院获得性肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌预后
- PD-L1在急性白血病中的表达及其临床意义被引量：9
- 2015年
- 目的:探索PD-L1在急性白血病中的表达情况,探讨PD-L1的表达与与患者的临床特征及预后之间的关系。方法:应用流式细胞术检测75例患者(包括59例初治患者和16例复发难治患者)骨髓原始细胞中PD-L1的表达情况,并搜集患者的临床资料,追踪初治组患者的治疗效果。结果:PD-L1在白血病细胞中表达的总体阳性率为32.0%(24/75),其中在急性单核细胞白血病中的表达高于在其他白血病类型中的表达水平[56.3%(9/16)vs25.4%(15/59)],其差异有统计学意义(P=0.019),在复发难治组中PD-L1阳性率高于初治组[56.3%(9/16)vs25.4%(15/59)],其差异具有统计学意义(P=0.019);在59例初治患者中PD-L1阳性组1个疗程CR率低于PDL1阴性组(66.7%vs 71.4%),2个疗程CR率低于PD-L1阴性组(70%vs 88.6%),PD-L1阳性组半年复发率高于PD-L1阴性组(20%vs 8.82%),阳性组难治患者比例高于PD-L1阴性组(30%vs 14.3%);PD-L1的表达与患者的性别、年龄、髓外浸润、骨髓中原始细胞比例、初诊血象(白细胞、血红蛋白、血小板水平)等临床特征无显著相关性,与AML患者的分子生物学突变及细胞遗传学危险度分组之间也无显著相关性。结论:PD-L1在急性白血病中有表达,可能参与白血病细胞的免疫逃逸及原发耐药机制,并可能成为评估患者预后及复发的指标。
- 张占芳张秋堂邢海洲甘思林马杰刘延方谢新生孙慧
- 关键词：PD-L1急性白血病免疫逃逸耐药
- 成人急性白血病患者重症肺炎的炎症指标与病原学特征分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨成人急性白血病合并重症肺炎患者的炎症指标及病原学特征,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年10月-2014年7月48例急性白血病合并重症肺炎住院患者为白血病组,同期选取49例非急性白血病合并重症肺炎住院患者为对照组,比较两组患者临床资料及病原学特征,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果白血病组患者G、GM试验阳性率分别为16.67%和52.08%,对照组患者G、GM试验阳性率分别为2.05%和30.61%,差异有统计学意义(P<0.05);共检出72株病原菌,以革兰阴性菌为主,共54株占75.00%;白血病组患者感染非发酵菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星耐药率低于对照组,大肠埃希菌耐药率较高。结论白血病合并重症肺炎患者炎症指标水平更高,由不同的病原菌构成。
- 马杰余庆峰赵伟刘晓艳王冲谢新生刘延方孙慧
- 关键词：急性白血病重症肺炎炎症指标病原学
- CCR7在多发性骨髓瘤中的表达及其与髓外病变的关系被引量：6
- 2017年
- 目的:检测趋化因子受体-7(CC-chemokine receptor 7,CCR7)在多发性骨髓瘤中的表达水平,探讨其与疾病特征的关系。方法:采用流式细胞术测定53例新诊断的多发性骨髓瘤患者的骨髓浆细胞CCR7的表达水平,分析其与年龄、性别、M蛋白、外周血细胞计数、血生化指标、骨髓浆细胞比例、免疫表型特点、溶骨改变、髓外病变等疾病特征的关系。结果:53例多发性骨髓瘤患者中CCR7阳性者24例,阳性率为45.28%,CCR7阳性组髓外病变发生率高于CCR7阴性组(29.17%vs 3.45%)(P<0.05)。结论:CCR7在多发性骨髓瘤中表达较高,其高表达与髓外病变发生相关,CCR7可能是预测多发性骨髓瘤发生髓外病变的重要指标。
- 王亚楠甘思林仵菲斐王卫敏李帅全马杰郭荣姜中兴岳保红孙慧
- 关键词：多发性骨髓瘤CCR7髓外病变
- 急性白血病并多重耐药大肠埃希菌血流感染患者死亡危险因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨急性白血病(acute leukemia,AL)并多重耐药大肠埃希菌(multidrug resistant Escherichia coli,MDRE.coli)血流感染患者死亡相关危险因素。方法 AL并MDR-E.coli血流感染患者106例,根据药物敏感试验结果应用敏感抗生素治疗2周,记录治疗30d内生存情况,将106例患者分为死亡组24例和生存组82例,采用多因素logistic回归分析患者30d内死亡的危险因素。结果死亡组年龄>45岁比率(45.83%)、治疗期间发生感染性休克比率(62.50%)、治疗前30d应用糖皮质激素比率(45.83%)高于生存组(23.17%、3.66%、24.39%)(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,治疗期间发生感染性休克(OR=47.33,95%CI:10.14~220.83,P=0.000)和治疗前30d应用糖皮质激素治疗(OR=4.13,95%CI:1.05~16.20,P=0.042)是AL并MDR-E.coli血流感染患者治疗30d内死亡的危险因素。结论治疗期间发生感染性休克、治疗前30d应用糖皮质激素与AL并MDR-E.coli血流感染患者治疗30d内死亡有关。
- 李宁马杰刘亚杰刘晓艳甘思林王冲谢新生孙慧
- 关键词：急性白血病多重耐药大肠埃希菌血流感染
