卫生部国家临床重点专科建设项目(56495-04)
- 作品数：2 被引量：28H指数：2
- 相关作者：栾嵘唐惠林翟所迪朱曦易湛苗更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院北京大学更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药学实践中的药学教育创新被引量：8
- 2014年
- 目的借鉴国内外同行药学实践中进行药学教育创新的策略,为改进国内临床药学教育质量提供参考经验。方法检索国内外在药学教育创新方面的策略,进行分析、整理和归纳。结果目前国内外同行在教学方式方面引导学生对论文进行批判性评价并通过问题设置来改善教学过程,在课程设置方面探索了国内外课程的差异并提出改进方向,在教学支持技术方面探索了在线教学、模拟药房和虚拟资源的利用,在临床实践方面以HIV患者生活质量和跨学科合作学习为例子介绍了药学教学模式创新对临床实践的影响。结论今后药师还需要在药学教育的改革上进行更多的研究,以便在医疗工作中更好地发挥自己的作用。
- 易湛苗赵荣生
- 关键词：药学教育药学实践
- 红霉素提高成年危重患者肠内营养耐受性的系统评价和Meta分析被引量：20
- 2014年
- 目的 系统评价红霉素用于提高成年危重患者肠内营养（EN）耐受性的有效性和安全性.方法 检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI和万方数据库,查找从建库至2013年6月有关成年危重患者使用红霉素提高EN耐受性或提高EN置管成功率的随机对照临床试验（RCT）.由2位研究人员独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析（Meta分析）.结果 最终纳入16个RCT,其中改善EN耐受性的研究10个,共668例患者;提高胃肠置管成功率的研究6个,共353例患者.Meta分析结果显示：红霉素与安慰剂相比能显著提高鼻肠管幽门后置管成功率[相对危险度（RR）=1.82,95％可信区间（95％CI）为1.40～2.37,P＜0.000 01],而与甲氧氯普胺相比则差异无统计学意义（RR=1.04,95％CI为0.79～ 1.36,P=0.799）.对需要进行早期EN的患者,红霉素组试验5d时胃内喂养成功率较安慰剂或空白对照组明显升高（RR=1.89,95％CI为1.19 ～3.00,P=0.007）.对EN不耐受的患者,红霉素较甲氧氯普胺可显著增加24 h胃内喂养成功率（RR=1.30,95％CI为1.02～ 1.66,P=0.03）、72 h胃内喂养成功率（RR=1.57,95％CI为1.15 ～2.14,P=0.005）、144 h胃内喂养成功率（RR=2.04,95％ CI为1.23～3.37,P=0.006）;红霉素组喂养失败的中位时间晚于甲氧氯普胺组.5个研究进行了不良反应的报告,除了红霉素与甲氧氯普胺联合治疗组腹泻发生率明显高于红霉素单药治疗外,其他差异均无统计学意义.结论 红霉素能显著提高危重患者幽门后营养管置管成功率,可以成为床旁无引导条件下置管前的一种辅助手段.目前的证据支持对EN不耐受的危重患者静脉给予小剂量（3 mg/kg）红霉素治疗.
- 栾嵘唐惠林翟所迪朱曦
- 关键词：红霉素肠内营养耐受性促动力药META分析
