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国家自然科学基金(81371401): 作品数：17 被引量：112H指数：8; 相关作者：王丽娟张玉虎聂坤唐红梅冯淑君更多>>; 相关机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)南方医科大学广东省人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

帕金森病伴认知障碍患者的睡眠质量分析被引量：7: 2014年; 目的比较帕金森病伴认知障碍患者与帕金森病认知正常患者睡眠质量的差异,并分析帕金森病患者睡眠与认知障碍之间可能存在的关系.方法收集2012年2月至2013年10月在广东省人民医院神经科就诊的帕金森病患者共109例,进行MMSE、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、韦氏智力及记忆力的认知评估,根据评估结果将其分为认知障碍组46例,认知正常组63例.使用帕金森病睡眠评估量表-2（PDSS-2）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Epworth嗜睡量表评估所有患者的睡眠情况.结果认知障碍组比认知正常组的PDSS-2和PSQI总分高,差异具有统计学意义[分别为（23.88±13.00）分与（13.80 ±9.76）分,t=-3.745,P＜0.01;（10.58 ±4.89）分与（6.87±4.64）分,t=-3.269,P=0.001].认知障碍组的PDSS-2-2 ～6、9的评分较认知正常组高;PSQI各分项中,认知障碍组的睡眠质量[（1.76±1.00）分]、入睡时间[（1.42±1.09）分]、睡眠效率[（1.52±1.28）分]、睡眠障碍[（1.61±0.56）分]的评分较认知正常组[（1.04±0.85）、（0.91±1.08）、（0.89±1.17）、（1.25±0.65）分,t=-3.134,-2.286,-2.363,-2.590,均P＜0.05]高.MoCA评分与PDSS-2总分和PSQI总分呈负相关（r=-0.24,P=0.03;r=-0.23,P=0.04）.结论帕金森病伴认知障碍患者较认知正常患者存在明显的睡眠障碍.PDSS-2与PSQI相结合,可以初步了解帕金森病患者睡眠障碍的潜在原因和程度.; 黄静张玉虎聂坤冯淑君朱睿明甘蓉唐红梅王丽敏赵洁皓; 关键词：帕金森病睡眠障碍睡眠

记忆损害型帕金森病轻度认知障碍患者脑白质疏松及脑血管危险因素的分析被引量：8: 2015年; 目的探讨脑白质疏松及脑血管危险因素在记忆损害型帕金森病(PD)轻度认知功能障碍患者中的影响。方法根据神经心理学测验结果,将102例PD患者分为记忆受损组30例、非记忆受损组35例和认知正常组37例,运用Scheltens视觉评定量表评估脑白质疏松程度,比较3组侧脑室旁、脑深部白质、基底节区、小脑幕下区脑白质疏松程度差异;分析脑血管危险因素在3组中的影响。运用多元线性回归分析脑白质疏松和脑血管危险因素等对记忆损害型PD轻度认知功能障碍患者的影响。结果记忆受损组额叶高信号、侧脑室旁白质高信号较认知正常组和非记忆受损组明显增高(P<0.05)。与认知正常组和非记忆受损组比较,记忆受损组TC明显升高[(5.87±0.81)mmol/L vs(3.86±1.10)mmol/L,(4.82±1.08)mmol/L],HDL-C明显降低[(1.17±0.24)mmol/L vs(1.26±0.53)mmol/L,(1.27±0.36)mmol/L,P<0.05]。多元线性回归分析显示,侧脑室旁脑白质高信号、TC与视觉再生呈负相关(β=-0.341,P=0.000;β=-0.212,P=0.030),教育程度与视觉再生呈正相关(β=0.201,P=0.038)。结论侧脑室旁脑白质疏松、高TC和高密度脂蛋白降低可能会导致PD-MCI患者的记忆受损。; 朱睿明张玉虎唐红梅高靓冯淑君段振鹏张又文赵馨王丽娟; 关键词：脑白质疏松症帕金森病

帕金森病执行功能障碍的研究进展被引量：2: 2016年; 帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是一种常见的神经系统变性疾病,以黑质致密部的多巴胺能神经元变性为特征,临床表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态障碍等。另外,PD常常伴随有非运动症状,包括认知功能障碍、嗅觉减退甚至丧失、情感及精神障碍、睡眠及自主神经受累等。; 李彦王丽娟张玉虎; 关键词：帕金森病认知功能障碍神经系统疾病执行功能障碍

脑动脉粥样硬化性狭窄与代谢综合征相关性研究进展被引量：13: 2015年; 代谢综合征（metabolic syndrome,Met S）是一种临床症候群,其组分包括肥胖或超重、高血糖、高血压、高三酰甘油（TG）血症以及低密度脂蛋白血症、高密度脂蛋白血症。脑动脉粥样硬化性狭窄（cerebral artery atherosclerotic stenosis,CAAS）是脑动脉粥样硬化进展到晚期的表现。; 龙隆张雄王丽娟; 关键词：颅内动脉疾病

进行性核上性麻痹头部磁共振成像的研究进展被引量：1: 2014年; 进行性核上性麻痹（progressive supranuclear palsy,PSP）是一种少见的中枢神经系统变性疾病,特征性临床表现是垂直性核上性凝视麻痹、轴性肌张力障碍和姿势不稳,可伴有痴呆[1].PSP的病理确诊取决于皮质、脑干、基底节的tau蛋白异常聚集形成线团样神经纤维缠结、丛状星形细胞纤维缠结和线团样少突胶质细胞变性[2].目前诊断尚缺乏特异性生物标志物,主要依靠临床表现.美国国立神经疾病和卒中研究所（National Institutes of Neurological Disorders and Stroke,NINDS）和国际PSP协会提出的诊断标准能改善最初临床诊断的准确性,但还没有一个现有标准能有效提高最终临床诊断的准确性.而且,PSP具有临床异质性[2],变异型PSP缺乏核上性凝视麻痹、早期跌倒等临床特征,与帕金森病、多系统萎缩（MSA）的临床表现类似,易被误诊.; 张又文王丽娟张玉虎; 关键词：进行性核上性麻痹头部磁共振成像中枢神经系统变性疾病神经纤维缠结凝视麻痹

帕金森病轻度认知功能障碍的治疗近况被引量：4: 2017年; 帕金森病是一种常见的神经变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性、缺失和路易体形成为特征. 认知功能障碍是帕金森病患者常见的非运动症状之一,帕金森病认知功能障碍包括帕金森病轻度认知功能障碍（ Parkinson＇s disease with mild cognitive impairment, PD-MCI ）及帕金森病痴呆（ Parkinson＇s disease with dementia, PDD）. 当帕金森病患者发病1年后出现缓慢进展的认知障碍,且此认知障碍足以影响患者的日常生活能力时,称为PDD. PD-MCI是指由帕金森病所致的对日常生活功能影响很小且没有进展为PDD的一组认知功能障碍综合征,早期发现PD-MCI对PDD的预防及治疗具有重要意义. 与帕金森病运动症状的治疗相比,帕金森病的认知功能障碍尚缺乏明确有效的治疗手段. 目前亦缺乏对于PDD、PD-MCI治疗的大型随机双盲对照试验.; 任腾竹聂坤王丽娟张雄; 关键词：轻度认知功能障碍帕金森病随机双盲对照试验非运动症状神经变性疾病日常生活功能

大动脉粥样硬化性卒中患者脑白质疏松危险因素分析被引量：8: 2014年; 目的：探讨大动脉粥样硬化性卒中（LAA）患者脑白质疏松（LA）的危险因素。方法回顾性分析312例经改良急性卒中Org 10172治疗试验（TOAST）分型的LAA患者的临床资料（年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、血脂水平、同型半胱氨酸水平、狭窄或闭塞脑动脉数等），采用年龄相关性白质改变（ARWMC）量表评估 LA，依据 MRI T2加权像或液体衰减反转恢复（FLAIR）序列将患者分为无LA组72例及有LA组240例，同时依据 ARWMC评分将有 LA组患者分为轻度LA组140例、中度LA组42例及重度LA组58例，并对患者多种危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果（1）312例LAA患者中男227例（72.8％），平均年龄（64±11）岁，其中240例（76.9％）存在 LA。多因素 Logistic回归分析显示年龄（OR ＝2.911，95％CI：1.647～5.146，P＜0.01）、高血压（OR＝2.583，95％CI：1.373～4.857，P＜0.01）、糖尿病（OR＝1.882，95％CI：1.058～3.348，P ＜0.05）、狭窄或闭塞动脉支数（OR ＝1.851，95％CI：1.018～3.367，P＜0.05）、腔隙性脑梗死（LI）（OR＝1.493，95％CI：1.202～1.853，P＜0.01）是LA的危险因素。（2）不同严重程度LA组患者临床资料比较显示，3组间年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉支数及LI差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论年龄、高血压、糖尿病、狭窄或闭塞动脉数及LI是LAA患者LA的危险因素，且与LA的严重程度相关。; 段振鹏代成波张玉虎张雄王硕马桂贤刘新通黄飚唐红梅曹裕民龙隆王丽娟; 关键词：卒中脑白质疏松症大动脉粥样硬化

应重视帕金森病认知障碍的早期识别及处理被引量：11: 2017年; 帕金森病（Parkinson’S disease）作为中老年常见神经系统变性病，以经典四大主征（运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势平衡障碍）为主要表现。随着对帕金森病临床研究的深入，人们逐渐认识到帕金森病不仅表现为运动症状，还有许多非运动症状，如认知障碍、精神症状、睡眠障碍等。; 王丽娟张玉虎甘蓉; 关键词：帕金森病神经系统变性病非运动症状姿势平衡障碍静止性震颤

早期帕金森病开始药物治疗时机的考量被引量：7: 2014年; 帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，其发病机制尚不明确，与多种因素引起的中脑黑质多巴胺能神经元丢失有关［1］。传统观点认为，目前帕金森病的药物治疗仅仅是症状性治疗，并不能修饰疾病的进程。为了避免药物相关的不良反应和抗帕金森病药物使用到后期时失去疗效，确诊为帕金森病的患者，若症状轻，可等待症状发展至影响工作和生活时再开始药物治疗［2-3］。这一观点长期主导着帕金森病的治疗策略，很多帕金森病患者往往会在确诊后推迟几年才开始抗帕金森病药物治疗。然而，神经病理学、影像学以及临床研究证据表明，帕金森病早期的疾病进展速度快于晚期，随时间延长疾病进展速度逐渐减缓。因此，有观点认为帕金森病确诊后应尽早开始药物治疗，从而修饰疾病的进程。基于这一争议，我们将总结现有的神经病理学、影像学及临床证据，对早期帕金森病开始药物治疗的时机作一综述。; 冯淑君张玉虎王丽娟; 关键词：早期帕金森病神经系统退行性疾病抗帕金森病神经病理学临床研究证据

冻结步态的研究进展被引量：8: 2016年; 冻结步态（FOG）是一种短暂发作性的步态紊乱,具有致残性,常表现为患者起始犹豫,不能行走。FOG可以出现在各种情形下,如患者起步、转弯、即将到达目的地以及经过障碍物或者较为狭窄的空间时,少数患者在宽广的区域也会发生FOG。FOG是中晚期帕金森病（PD）常见且具有重要致残性的症状,部分学者[1]认为其是PD的第五大临床特征。FOG多见于PD的晚期,早期也可出现。; 李彦王丽娟张玉虎; 关键词：致残性左旋多巴恩他卡朋电刺激术皮质基底节变性

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