上海市科学技术委员会科研基金(11ZR1437700)
- 作品数：10 被引量：60H指数：5
- 相关作者：陈刚何立群陈建张权曾莉更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市教育委员会创新基金国家自然科学基金更多>>
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- 活血化瘀中药治疗肾脏纤维化研究
- 2014年
- 肾脏纤维化(包括肾小球硬化和肾间质纤维化)是正常的肾单位被大量的成纤维细胞所取代,最终导致肾功能的丧失,是所有慢性肾脏病发展至终末期肾脏病的最后通路,也是各种肾脏病主要的病理表现之一。目前对肾脏纤维化的治疗,主要针对促纤维因子及抑制ECM合成或促进其降解[1]。由此确定了多种治疗肾纤维化的方法,如TGF-β拮抗剂或阻滞剂、酪氨酸激酶特异性受体(RSTK)阻滞剂、血管紧张素和内皮素受体阻滞剂、胶原合成抑制物等。虽取得了一定进展,但大多数治疗处于实验阶段[2]。传统中医学并没有肾脏纤维化一词,但根据其临床表现与中医血瘀证密切相关。现代中医人认为肾脏纤维化病因病机是本虚标实,脾肾亏虚为本,瘀血、湿浊、湿热、毒邪、风邪为标,就瘀血而言,可因虚致瘀、因实致瘀,而至瘀阻肾络。活血化瘀中药在防治肾纤维化方面具有显著的效果,现就活血化瘀类中药治疗肾纤维化研究进展综述如下。
- 陈建陈刚
- 关键词：活血化瘀中药中药治疗肾脏纤维化受体阻滞剂特异性受体脾肾亏虚
- 抗纤灵二号方对慢性肾脏病肾小管间质损伤的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察中药复方抗纤灵二号方对慢性肾脏病伴发肾小管间质损伤患者脾肾阳(气)虚兼血瘀证候的临床疗效。方法将56例患者随机分为治疗组和对照组各28例。在基础治疗的同时,治疗组加服抗纤灵二号方,每日1剂,分2次服;对照组加服百令胶囊,每日3次,每次1.5g,两组均治疗90天后评价疗效并观察治疗前后中医证候总积分、主要中医症状及体征积分,检测尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、24小时尿蛋白定量(24hUPro)和肾功能等指标变化。结果治疗组总有效率76.92%,对照组总有效率57.69%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候总积分均明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗组畏寒肢冷、腰部冷痛、身体浮肿、面色晦暗、血瘀舌象和腰痛积分改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后尿β2-MG、α1-MG、24hUPro均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组血肌酐(SCr)降低明显优于对照组(P<0.05)。结论抗纤灵二号方能显著改善肾小管间质损伤患者的临床症状,保护肾小管功能,改善肾功能。
- 张权陈刚王怡周家俊何立群
- 关键词：血瘀证肾小管间质损害慢性肾脏病
- 抗纤灵方抑制肾络病慢性肾衰竭大鼠TGF-β/P13K/Akt信号旁路的实验研究被引量：10
- 2016年
- 目的:采用5/6肾切除方法建立慢性肾衰竭大鼠模型,观察抗纤灵对5/6肾切除大鼠肾组织中TGF-β/PI3k/Akt信号通路的影响。方法:将SD大鼠分为正常组、模型组(生理盐水)、治疗组(抗纤灵)各12只,除正常组外均采用5/6肾切除方法建立慢性肾衰竭大鼠模型,疗程2个月。应用生化、放射免疫法、western blot等技术,检测肾功能、24 h尿蛋白定量、肾脏病理,检测TGF-β/P13K/Akt信号通路蛋白表达。结果:实验结束时,与模型组相比较,抗纤灵组的血肌酐数值显著下降(P<0.01)、蛋白尿下降差异有统计学意义(P<0.05);病理MASSON染色:抗纤灵组肾小球肥大减弱,毛细血管基底膜增厚减轻,系膜基质明显减少,胶原纤维成分低于模型组;western blot检测,与模型组相比,抗纤灵组的p-Akt灰度比值显著下降。结论:抗纤灵方可能通过抑制TGF-β/PI3K/Akt信号通路,从而有效地降低5/6肾切除大鼠的血肌酐,减轻肾组织纤维化、改善肾功能、降低蛋白尿。
- 王瑞鑫陈刚何立群
- 关键词：抗纤灵方慢性肾衰竭PI3K/AKT信号通路肾纤维化
- 肾小球疾病中肾小管间质损伤的临床诊疗研究
- 2012年
- 肾小管间质损伤是各种原发性和继发性肾小球疾病发展至终末期肾病的共同通路和病理基础。临床医师应重视肾小管间质损伤在肾小球疾病进展中的作用,尽快开展对肾小管间质损伤的评价,尽早以中西医相结合的一体化治疗方式防治肾小管间质损伤,延缓肾小球疾病病程。
- 陈刚张权何立群
- 关键词：肾小球疾病肾小管肾间质
- 糖肾宁对早期糖尿病肾病大鼠肾组织非酶糖基化终产物的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨糖肾宁对早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织非酶糖基化终产物(AGEs)的影响。方法:雄性SD大鼠32只,随机取8只为正常对照组(A组),给予普通饲料喂养,4周后,腹腔注射枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液(30mg/Kg);其余24只为糖尿病(DM)造模组,采用高脂饲料喂养,4周后,按30mg/Kg腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型,2周后,测定24h尿微量白蛋白排泄量(24hU-A1b),按24hU-A1b排泄量随机分为模型组(B组)、糖肾宁组(C组)、氨基胍组(D组)。8周后,检测各组大鼠血糖、24hU-Alb以及肾组织AGEs的水平。结果:B组大鼠血糖、24hU-Alb、AGEs水平明显高于A组(均P<0.01)。经糖肾宁、氨基胍治疗后,24hU-Alb、AGEs水平均有所下降,与B组大鼠差别有统计学意义(均P<0.01),但仍高于A组(均P<0.05);同时,经糖肾宁治疗后大鼠血糖明显下降,而D组大鼠血糖无明显变化。结论:糖肾宁具有氨基胍类似作用,可抑制蛋白质非酶糖基化反应,并具有降低血糖、24hU-Alb的作用。
- 王东吴同茹谢婷婷黄迪陈刚曹和欣何立群
- 关键词：糖肾宁氨基胍糖尿病肾病糖基化终产物
- 单侧肾切除及微渗透泵灌注血管紧张素Ⅱ诱导小鼠肾纤维化与高血压模型的建立被引量：9
- 2015年
- 目的建立单侧肾切除及微渗透泵灌注血管紧张素Ⅱ诱导小鼠肾纤维化模型。方法将36只雄性野生型c57BL/6小鼠随机分为3组正常组、模型组、生理盐水对照组,每组12只。正常组不做处理,模型组行单侧肾切除及微渗透泵灌注血管紧张素II,生理盐水对照组行单侧肾切除及微渗泵灌注生理盐水。观察造模前及造模后第2周、第4周小鼠血压,及造模4周后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、肾脏病理。结果实验第二周时,生理盐水对照组(P<0.05)及模型组(P<0.01)的血压较正常组升高,模型组较生理盐水对照组也升高(P<0.05);实验第四周时,模型组血压较正常组(P<0.01)及生理盐水对照组(P<0.05)均升高。模型组的血肌酐、血尿素氮数值较正常组均上升(P<0.05);模型组24 h尿蛋白定量数值较正常组与生理盐水对照组的升高(P<0.01),模型组HE染色结果近曲小管上皮细胞浑浊肿胀;模型组Masson染色结果胶原纤维阳性率显著高于正常组和生理盐水对照组(P<0.05)。结论单侧肾切除+微渗透泵灌注血管紧张素II可以成功建立小鼠肾纤维化模型及高血压模型。
- 陈建曾莉陈刚何立群
- 关键词：高血压肾纤维化高血压肾损害
- 抗纤灵二号方干预慢性肾脏病肾小管间质损伤的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的：观察中药复方-抗纤灵二号方对CKD1~3期、存在肾小管间质损伤、中医辨属脾肾阳（气）虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法：将77例患者随机分为治疗组为36例,对照组为41例。在基础治疗的同时,治疗组加服抗纤灵二号方,每日1剂,分2次服;对照组加服百令胶囊,每日3次,每次1.5 g,两组均治疗90 d后分别于治疗前后对比观察研究对象的中医证候积分,尿常规、尿α_1微球蛋白（α_1-MG）、尿β_2微球蛋白（β_2-MG）、尿N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶（NAG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、肾功能等指标变化。结果：治疗组总有效率75%,对照组总有效率56.1%,治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后中医证候总积分均有不同程度的改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组治疗后尿α_1-MG、尿β_2-MG及尿RBP的排泄降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：抗纤灵二号方能显著改善肾小管间质损伤患者的临床症状,保护肾小管功能。
- 胥晓芳张权何立群陈刚
- 关键词：血瘀证肾小管间质损伤慢性肾脏病
- 何立群教授应用抗纤灵系列方治疗肾脏纤维化经验被引量：6
- 2012年
- 介绍何立群教授应用抗纤灵方、抗纤灵二号方治疗肾脏纤维化的经验。何教授根据血瘀贯穿慢性肾脏病各个阶段的特点,提出早、中期慢性肾功能衰竭即使没有血瘀证的典型表现,也要给予活血化瘀抗纤维化的治疗原则。
- 陈刚张权张昕贤
- 关键词：肾脏纤维化活血化瘀抗纤灵
- 抗纤灵方对AngⅡ诱导肾纤维化小鼠肾组织α-SMA和Ⅰ型胶原的影响被引量：21
- 2017年
- 目的:观察抗纤灵方对该模型小鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)的作用,探讨其作用机制。方法:将测得血压<120mm Hg的小鼠随机分为5组,每组12只,其中模型组、蒙诺组、抗纤灵组行单侧肾切除及微渗泵灌注血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),正常组不做处理,生理盐水对照组行单侧肾切除及微渗泵灌注0.9%氯化钠溶液。各组均自由进食,抗纤灵组抗纤灵方2.3g/100g灌胃,蒙诺对照组蒙诺0.03g/100g灌胃,其余各组自来水灌胃,均为每日1次。上述治疗,4周后检测处死小鼠。将取出的肾组织,免疫组化法观察石蜡切片和冰冻切片α-SMA、CollagenⅠ在各组小鼠的表达。用Western blot比较α-SMA、CollagenⅠ在各组小鼠的表达。结果:免疫组化检测法显示,与正常组比较,模型组的α-SMA、CollagenⅠ的阳性率显著上升(P<0.01);与模型组比较,抗纤灵组、蒙诺组的α-SMA、CollagenⅠ阳性率显著下降(P<0.05,P<0.01)。Western blot检测法显示,与正常组比较,模型组的α-SMA、CollagenⅠ的灰度值显著上升(P<0.01);与模型组比较,抗纤灵组、蒙诺组的α-SMA、CollagenⅠ的灰度值显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:抗纤灵方能抑制α-SMA的表达,并减少CollagenⅠ的生成,降低肾纤维化发生发展,进而减缓高血压肾损伤后的肾纤维化进程。
- 陈建曾莉陈刚何立群
- 关键词：肾纤维化抗纤灵方Α-平滑肌肌动蛋白
- IgA肾病足细胞损伤机制及中医药治疗的研究进展被引量：4
- 2016年
- IgA肾病是国内常见的慢性肾脏疾病,约有30%-40%的患者存在蛋白尿,研究发现蛋白尿是IgA肾病进展的独立危险因素。虽然IgA肾病是系膜性疾病,但近年来随着足细胞研究的深入,足细胞损伤在IgA肾病蛋白尿的发生发展中的作用日益成为大家关注的热点。
- 唐英蒋宇锋邹赟张昕贤何立群
- 关键词：IGA肾病足细胞损伤慢性肾脏疾病肾病蛋白尿独立危险因素
