北京市自然科学基金(7072032)
- 作品数：29 被引量：138H指数：7
- 相关作者：华琦谭静李静李博宇刘志更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院首都医科大学北京老年医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死并发心源性休克的临床特征被引量：3
- 2008年
- 目的分析急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床特征。方法连续收集我院1995年～2005年初发急性ST段抬高心肌梗死患者资料，按照是否有心源性休克分为两组。分析患者一般情况、化验指标、危险因素、并发症和病死率的差异。结果休克组年龄显著高于非休克组[（70±9）岁vs（63±12）岁，P〈0．01]；两组间血清磷酸激酶同工酶（CK—MB）、WBC和电解质水平无显著差异；休克组吸烟者明显少于非休克组（19％vs52％，P〈0．01），其他危险因素无显著差异；休克组心律失常和心脏破裂的发生率显著增高，病死率明显高于非休克组（83％vs8％，P〈0．01）。结论高龄是心肌梗死并发心源性休克的关键因素之一，心源性休克患者临床情况更为凶险，预后不良。
- 李静华琦
- 关键词：心源性休克
- 老年高血压病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压特点及与炎症因子的关系被引量：4
- 2008年
- 目的研究并发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的老年高血压患者血压的变化情况及炎症因子的水平,从而揭示此类患者的疾病特点。方法将60例年龄大于60岁的研究对象根据诊所血压、24 h动态血压和多导睡眠图监测结果分为单纯高血压病组(n=30)和并发OSAS组(高血压病并发中重度睡眠呼吸暂停综合征,n=30)。用ELISA法测定白介素-6(IL-6)、sCD40L、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的浓度。结果①并发OSAS组中非杓型血压的发生率为67%,明显高于单纯高血压组的发生率37%(P<0.05)。②并发OSAS组24 h、白天、夜间平均脉压(mean arterial blood pressure,MAP)分别为(51±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(50±13)mmHg和(51±17)mmHg均明显高于单纯高血压组(45±7)mmHg,(46±8)mmHg和(44±6)mmHg,并有统计学意义(P<0.05)。③并发OSAS组的IL-6、sCD40L、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1浓度明显高于单纯高血压组。④并发OSAS组的hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1浓度变化与呼吸紊乱指数、睡眠血氧下降程度正相关(r=0.852,P<0.05)。hs-CRP与MAP呈正相关(P<0.01),ICAM-1与夜间血压下降率呈负相关(P<0.05)。结论中重度睡眠呼吸暂停影响老年人血压昼夜节律的变化,同时对脉压产生明显影响,炎症反应也明显加重。
- 刘志华琦李东宝谭静朱宏旭
- 关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血压昼夜节律脉压炎症因子
- 诱导细胞死亡DNA片段化因子a样效应因子A基因对肥胖和代谢综合征作用的研究进展被引量：3
- 2010年
- 近年研究发现，诱导细胞死亡DNA片断化因子α样效应因子（celldeath—inducing DNA fragmentation factor alphalikeeffeetor，CIDE）A可通过调节线粒体解偶联蛋白1（UCP1）活性来调节小鼠脂肪和葡萄糖代谢。
- 张玲戴颖王玮王嵬华琦
- 关键词：肥胖症高血糖症线粒体
- 原发性高血压患者代谢综合征发病状况分析被引量：10
- 2009年
- 目的研究原发性高血压患者和血压正常者中代谢综合征（MS）患病状况及其特点。方法随机抽选北京市宣武医院门诊体检人员429人,按原发性高血压定义分为血压正常者（134人）和原发性高血压患者（295例）;应用2007年中国成人血脂异常防治指南中标准（JCDCG标准）诊断MS。结果高血压人群的MS患病率为47.1%;其他各危险因素中,腹型肥胖和肥胖的发生率最高,分别为67.5%,64.1%;高血压合并腹型肥胖患者发生MS的风险是仅有高血压、腹型肥胖2项之一者的8.06倍（95%CI=4.76-13.64）;高血压组MS、腹型肥胖、肥胖、腰臀比（WHR）异常和高胆固醇血症的发病危险分别是血压正常组的4.57,3.61,3.22,2.23和1.08倍（P〈0.001）;排除高血压影响以后,高血压组拥有1-4个代谢综合征危险因素的风险是血压正常组的2.83,6.86,7.59和10.29倍。结论原发性高血压患者MS和其他各危险因素的发生率高于正常人群,合并肥胖等多种危险因素的机会更大,应重视合并有肥胖或腹型肥胖的原发性高血压患者的预防和治疗。
- 张玲华琦王玮周新戴颖王嵬
- 关键词：高血压肥胖代谢综合征原发性高血压
- 卒中后急性心肌梗死患者临床特点和近期预后的分析被引量：5
- 2010年
- 目的评价既往具有卒中病史的患者出现急性心肌梗死的临床特点、住院期间不良事件和病死率。方法纳入1994年1月—2006年12月初发心电图ST段抬高的心肌梗死患者1233例,其中男901例,女332例,按照是否有卒中病史分为卒中组(158例)和对照组(1075例),比较两组患者的临床特点、危险因素、住院并发症和病死率。结果①与对照组相比,卒中组患者年龄大,不典型症状多,发病至就诊时间长,接受再灌注治疗的比例较低,差异均具有统计学意义,P<0.05;②主要危险因素比较后,卒中组的高血压(69.7%)、糖尿病(30.3%)患者比例高于对照组(43.4%和14.5%),吸烟比例(41.0%)低于对照组(50.5%),差异有统计学意义,P<0.05;③卒中组与对照组比较住院期间急性脑血管事件(3.0%对0.8%)、心房颤动(6.5%对2.5%)、室性心动过速(3.2%对1.0%)、心力衰竭(42.9%对22.9%)和病死率(17.6%对9.5%),差异有统计学意义,P<0.05;④对死亡原因进行分析,卒中组因呼吸衰竭死亡的比例高于对照组(14.2%对2.9%),因心脏破裂死亡的比例低于对照组(14.3%对34.3%),差异均有统计学意义,P<0.05。结论卒中后急性心肌梗死患者的年龄大,危险因素较多,接受再灌注治疗的比例较低,住院期间更易出现并发症,临床工作中应高度重视。
- 李静华琦谭静李东宝刘志李博宇范振兴邵强
- 关键词：心肌梗死卒中预后
- 中青年缺血性卒中患者卵圆孔未闭发生情况分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨中青年缺血性卒中患者卵圆孔未闭(PFO)的发生情况。方法选择2006年10月—2010年1月,首都医科大学宣武医院门诊或住院的中青年缺血性卒中患者198例,根据经食管超声心动图检查确定是否存在PFO,分为PFO组和无PFO组。其中PFO组125例,无PFO组73例。经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察卵圆孔未闭的发生情况。对所有患者行卒中相关危险因素的检查。结果①PFO组患者的年龄低于无PFO组[(37±10)岁,(43±10)岁],差异有统计学意义,P<0.05。②在卒中相关危险因素比较中,PFO组患者的高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症等比例均低于无PFO组,差异均有统计学意义,P<0.05。③PFO组中有18例(14.4%)合并房间隔瘤,无PFO组中有5例(6.8%)合并房间隔瘤,PFO组合并房间隔瘤的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P=0.018。④PFO组无任何危险因素的比例高于无PFO组,差异有统计学意义,P<0.05。结论卵圆孔未闭可能是中青年缺血性卒中患者重要的发病原因。
- 高敬华琦王彩荣李靖高承梅李晓辉刘晶
- 关键词：房间隔缺损卒中
- 高血压患者血清炎性递质、血脂及左心室结构的变化及其相关性被引量：4
- 2009年
- 目的:有研究表明高血压是一种慢性低程度的炎症反应状态,炎症反应参与高血压的发生至靶器官损害的过程。文中探讨高血压病患者血清白介素-6(IL-6)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、血脂水平及左心室结构的变化及其相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定158例高血压患者和22例正常人血清IL-6、CD40L、MMP-9及TIMP-1水平,同时检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并进行超声心动图检查测量反映心脏结构及功能的参数。结果:高血压患者血清IL-6(P(0.001)、MMP-9(P=0.011)以及TIMP-1(P=0.004)显著高于对照组。Spearm an’s相关分析显示IL-6与MMP-9及TIMP-1、MMP-9与TIMP-1之间均呈显著正相关;IL-6与HDL-C呈显著负相关,sCD40L与LDL-C、MMP-9与TG呈显著正相关;炎性递质与反映左心室结构及功能的指标无显著相关性。结论:高血压病患者血清炎症递质表达增加,且与脂代谢存在相关性。
- 谭静华琦刘荣坤杨峥
- 关键词：高血压基质金属蛋白酶组织抑制因子-1可溶性白细胞分化抗原40配体血脂左心室
- 门诊高血压患者合并空腹血糖受损患病率及影响因素分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨门诊原发性高血压患者空腹血糖受损患病率及影响因素。方法对2004年2月至2007年1月于本院门诊连续就诊的1026例原发性高血压患者[其中男531例，女495例，年龄15—87（51．6±12．5）岁]进行病史询问，血压、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、血脂等指标的测量，并进行统计学分析。结果高血压患者空腹血糖总异常率及空腹血糖受损患病率分别为38．5％和30．5％。高血压患者中血糖正常组与空腹血糖受损组的性别构成比、收缩压、BMI、腰臀围比、血糖、TG、TC差异有统计学意义（P〈0．05）。进入logistic回归模型的有性别、糖尿病家族史、TC及LDL—C。结论门诊高血压患者空腹血糖受损患病率高于健康人群，且可能与性别、糖尿病家族史、血脂代谢异常有关。
- 陈迎祯华琦刘荣坤杨峥
- 关键词：血糖高血压
- 女性ST段抬高心肌梗死患者临床特点和近期预后分析被引量：2
- 2010年
- 目的评价女性ST段抬高心肌梗死患者的临床特点、住院期间心脏不良事件发生和病死率。方法入选我院1994年1月～2006年12月初发急性ST段抬高心肌梗死患者1233例,男性901例,女性332例,对两者临床特点、危险因素、住院并发症和病死率进行比较。结果与男性比较,女性患者年龄偏高,发病至就诊时间长,非典型症状多见;女性患者高血压、糖尿病、高脂血症、具有多重危险因素患者的比例高于男性(P<0.05,P<0.01);女性患者入院后接受再灌注治疗的比例低于男性;女性患者住院期间发生心力衰竭和病死率明显高于男性。结论女性心肌梗死患者临床特点、接受有效治疗的比例、住院期间预后均较男性差。
- 李静华琦谭静李东宝刘志李博宇范振兴邵强
- 关键词：心肌梗死高脂血症预后
- 急诊介入手术对急性ST段抬高心肌梗死患者血浆B型钠尿肽水平的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急诊介入手术对急性ST段抬高心肌梗死患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选择2008年1月至12月因急性ST段抬高心肌梗死收入我院心内科重症监护室的193例患者,所有患者根据病史在距离发病18 h行床边即时BNP检测。根据是否行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)将患者分为急诊PCI组(92例)和药物保守治疗组(101例),再将急诊PCI组根据发病来院时间,分为两个亚组,Ⅰ组(发病时间≤3 h,n=42)和Ⅱ组(发病时间3～6 h,n=50),比较二者BNP水平。结果急诊PCI组的BNP水平明显低于药物保守治疗组,差异有统计学意义(261.0±410.9 ng/L比921.5±1126.7 ng/L,P<0.01)。闭塞血管开通越早,BNP降低越明显。术后血流未达TIMI 3级的患者BNP水平不能显著降低。结论尽早地开通梗死相关血管,恢复梗死相关动脉TIMI 3级血流再灌注,可有效地挽救濒死的心肌,减轻心室重构,保护心功能,改善患者预后。
- 刘志华琦刘芦姗秦俭李东宝
- 关键词：心肌梗死血管成形术心钠素
