卫生部卫生公益性行业科研专项(200802157)
- 作品数：6 被引量：50H指数：5
- 相关作者：黄从新马长生刘旭吴书林曹克将更多>>
- 相关机构：武汉大学浙江大学医学院附属邵逸夫医院大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项湖北省自然科学基金湖北省“十一五”科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环肺静脉电隔离加心房线性消融治疗持续性心房颤动多中心临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的评价环肺静脉电隔离加心房线性消融治疗持续性心房颤动（房颤）的有效性和安全性。方法入选481例经导管射频消融治疗房颤的多中心临床注册研究（AFCT研究）的持续性房颤患者，分单一环肺静脉电隔离组（CPVI组，205例）和环肺静脉电隔离加心房线性消融组（CPVI＋LL组，276例）。分析比较两组手术时间、X线曝光时间、消融时间、并发症发生率以及术后3、6和12个月的成功率。结果CPVI＋LL组手术时间[（239．0±56．6）min对（159．3±51．5）min，P〈0．01]和消融时间[（94．8±22．5）min对（60．2±16．6）min，P〈0．01]明显长于CPVI组，但两组X线曝光时间差异无统计学意义（（47．5±18．2）min对（52．4±21．6）min，P〉0．05]。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义（0．72％对0．98％，P〉0．05）。两组术后3和6个月成功率无明显差异，但CPVI＋LL组术后12个月的成功率明显高于CPVI组（74．2％对62．1％，P〈0．05）。结论CPVI基础上增加心房辅助径线消融对持续性房颤是必要的，可增加持续性房颤中长期成功率。
- 刘育黄鹤吴钢袁明杰唐艳红王晞黄从新
- 关键词：心房颤动电隔离线性消融多中心
- 中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2007被引量：17
- 2009年
- 目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男性1719例，女性901例，平均年龄（58．5±11．2）岁。阵发性房颤77．4％，持续性房颤15．7％，长期持续性房颤6．9％。54．1％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病。左心房内径（38．3±6．3）mm，左心室舒张末期内径（47．8±5．2）mm，左心室射血分数0．63±0．08。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和环肺静脉消融加必要心房辅助线。消融能源主要为射频，占99．8％。2007年的消融成功率为80．3％，复发率为19．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有左心房内径、房颤类型和消融术式。术后抗心律失常药物的应用有所增多，抗凝治疗明显加强。总的并发症发生率为1．7％，无严重并发症如心房食管瘘和肺静脉狭窄发生。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。
- 黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟黄德嘉王方正陈新
- 关键词：心房颤动心律失常导管消融注册
- 中国经导管消融治疗心房颤动注册研究10年回顾被引量：12
- 2009年
- 目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，从1998年的11例增至2007年的2620例。10年里患者年龄、持续性房颤和长期持续性房颤的比例、合并基础疾病及左心房内径增大的患者比例逐年增加。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和节段性肺静脉消融术。消融能源主要为射频。标测系统发展迅速，Carto应用广泛。消融总成功率为77．1％，复发率为22．9％。对成功率和复发率有显著影响的因素有年龄、性别、合并基础疾病、左心房内径、左心室舒张末内径、房颤类型和消融术式。消融后抗心律失常药物的应用明显减少，但抗凝治疗加强。并发症发生率为5．3％，主要是皮下血肿和心脏压塞，严重并发症心房食管瘘仅1例。结论建议在综合条件较好的医院，可以将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。
- 黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟王方正陈新
- 关键词：心房颤动心律失常导管消融注册
- 环肺静脉消融联合心房复杂碎裂电位消融治疗心房颤动的多中心临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的 观察环肺静脉消融（CPVA）联合心房复杂碎裂电位（CFAEs）消融治疗心房颤动（房颤）的有效性和安全性.方法 通过多中心临床实时注册研究的方式收集CPVA联合CFAEs消融治疗房颤的777例有效病例资料,分析其成功率和复发率,对心脏结构和功能的影响,以及并发症发生情况.结果 在平均（6.7±3.7）个月的随访期间,CPVA联合CFAEs消融治疗房颤的成功率为81.2%,复发率为18.8%.阵发性房颤成功率为88%,持续性房颤成功率为79.5%.消融术成功患者左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）明显减小,左心室射血分数（LVEF）显著升高,P＜0.05.消融总的并发症发生率为0.9%,其中穿刺部位血肿4例,动静脉瘘2例,心脏压塞1例.结论 CPVA联合CFAEs消融治疗房颤安全、有效,对于持续性房颤,其优势尤为明显.
- 黄从新张澍马长生杨延宗黄鹤刘旭曹克将吴书林刘育蒋晨阳
- 关键词：心房颤动导管消融
- 中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2008被引量：19
- 2011年
- 目的分析2008年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的状况。方法根据房颤注册研究网上平台获得的资料，对2008年我国经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果截至2010年10月5日，调查共收到53家医院提供的注册登记病例资料2808份，其中男1946例，女862例，平均年龄（57．4±11．4）岁。阵发性房颤占71．5％，持续性房颤占22．8％，持久性房颤占5．7％。47．2％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病。左心房直径（40．6±11．7）mm，左心室舒张末期内径（48．4±5．4）mm，左心室射血分数0．63±0．08。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉隔离术和环肺静脉隔离加必要心房辅助线，消融能源全部为射频。2008年总的消融术成功率为82．1％，复发率为17．9％，对成功率和复发率有显著影响的因素有左心房直径、房颤类型和消融术式。总的并发症发生率为1．7％，严重并发症如心脏压塞和肺静脉狭窄的发生率为0．74％，无心房食管瘘的发生。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。
- 黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟黄德嘉陈新
- 关键词：心房颤动心律失常导管消融注册
- 环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性心房颤动被引量：4
- 2009年
- 目的评估环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性心房颤动（房颤）的有效性和安全性，分析房颤消融后复发的危险因素。方法通过多中心临床注册研究的方式收集全国2006年1月至2006年12月期间行环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性房颤的127例病例资料，分析环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性房颤的成功率和复发率，对心脏功能和房性心律失常的影响，以及并发症发生情况。将临床和超声影像学指标作为待选变量，探讨消融后房颤复发的危险因素。结果在平均（9±4）个月随访期间，成功率为68．5％，复发率为31．5％。消融成功的患者术后左心房内径[（41±8）mm vs（43±7）mm]、左心室舒张末期直径[（494-7）mm vs（48±6）mm]和左心室射血分数[（61±8）％vs（624-10）％]较术前无明显改变（均P〉0．05）。消融后房性心动过速和房性早搏有所增加（P〈0．05和P〈0．01）。消融并发症为皮下血肿3例（2．4％）。与复发相关的危险因素有女性（P〈0．05）和左心房增大（P〈0．05）。结论环肺静脉加辅助径线消融治疗持续性和永久性心房颤动安全性好，具有较好的有效性。
- 刘育刘少稳马长生鲁端马坚黄从新无
- 关键词：心房颤动导管消融
