浙江省自然科学基金(LR12H08001)
- 作品数：7 被引量：38H指数：3
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- 相关机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省科技厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴1号染色体异常骨髓增生异常综合征临床及细胞遗传学研究被引量：1
- 2015年
- 目的：观察1号染色体异常在骨髓增生异常综合征（MDS）中的发生率，并分析其临床及细胞遗传学特征。方法回顾性分析2010年至2013年672例MDS患者临床资料，研究伴l号染色体异常的发生率及其临床、细胞遗传学特征，分析影响预后的因素。结果672例MDS患者中伴1号染色体异常41例（6.1%），其中难治性贫血（RA）6例、难治性贫血伴有环状铁粒幼红细胞（RARS）2例、难治性血细胞减少伴有多系发育异常（RCMD）9例、难治性贫血伴有原始细胞过多（RAEB）-110例、RAEB-213例、MDS不能分类（MDS-U）1例。1号染色体异常以der（1）、dup（1）、－1多见，1q三体18例（43.9%），以1q片段重复和1q与其他染色体发生不平衡易位多见。32例合并有其他染色体异常，多涉及3个及以上异常核型。9例转变为急性白血病（转白），中位转白时间为7.18（0.56～54.28）个月；36例患者纳入生存分析，中位生存时间为17.48（95%CI 14.38～20.58）个月。RAEB组（RAEB-1、RAEB-2）、染色体异常＞3种组中位生存时间分别短于非RAEB组（RA、RARS、RCMD、MDS-U）、染色体异常≤3种组（χ2=10.398，P=0.001；χ2=3.939，P=0.047）。RAEB是影响1号染色体异常MDS患者预后的独立危险因素。结论1号染色体异常在MDS中并不罕见，以1q三体最为常见，且常伴其他异常核型。伴1号染色体异常MDS患者总体预后较差，RAEB是伴1号染色体异常MDS患者独立预后因素。
- 王炜陈志妹余梦霞王焕萍楼基余徐欢胡超牧启田佟红艳韦菊英周歆平金洁
- 关键词：骨髓增生异常综合征细胞遗传学分析
- 霍奇金淋巴瘤诊治进展被引量：10
- 2015年
- 霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)是一种治愈率较高的恶性淋巴瘤。目前各研究组织提出的分期分级标准对风险调整治疗策略有重要的指导意义。近年来也不断推出低毒有效的联合化疗方案、正电子发射计算机断层扫描(PET)引导的放射治疗和靶向治疗药物。文章综述了HL的临床特征、鉴别诊断、经典型HL早期、进展期、复发难治阶段以及结节性淋巴细胞为主型HL的治疗进展,并强调关注各治疗阶段风险评估的重要性。
- 罗颖婉佟红艳
- 关键词：霍奇金淋巴瘤预后评价
- 骨髓增生异常综合征的治疗现状及进展被引量：8
- 2014年
- 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,以骨髓衰竭和无效造血为特点,临床上多表现为持续血细胞减少,约1/3患者疾病进程中转化为急性白血病。目前该病尚缺乏有效特异的治疗方法,异基因造血干细胞移植是治愈的唯一手段。本文依据美国国立综合癌症网络(NCCN)指南、欧洲白血病工作组(European Leukemia Net,ELN)推荐及国内外的MDS专家共识,归纳了MDS的规范化治疗。同时,结合近几年临床研究,介绍了MDS一些治疗新进展。
- 叶丽佟红艳
- 关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植免疫抑制剂
- 骨髓增生异常综合征分子机制新进展的认识
- 2013年
- 骨髓增生异常综合征（myelodysplastic svndrome．MDS）是在临床表现、形态学、遗传学及分子学方面具有异质性的一组恶性克隆性疾病．患者表现为血液一系或多系细胞减少．以病态造血及向白血病转化高风险为特征。2011年．基于对MDS患者的全基因组测序及全外显子测序．相继报道了许多异常分子机制。本文着重介绍MDS中主要的基因突变及其与诊断、预后间的关系。
- 佟红艳
- 关键词：骨髓增生异常综合征基因突变
- 阿扎胞苷在骨髓增生异常综合征应用的研究进展被引量：2
- 2015年
- 近年来，对甲基化机制研究与去甲基化治疗策略为骨髓增生异常综合征（MDS）临床治疗带来新思路，美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准药物包括阿扎胞苷与地西他滨应用于临床。国内对于地西他滨经过近5年的研究认识已经初具临床经验。目前，相关研究结果显示阿扎胞苷可提高高危MDS患者生存质量，显著延长其总生存（OS）期与向急性髓细胞白血病（AML）转化的时间。与采用地西他滨治疗相比，在年龄≥65岁的高危老年MDS患者中疗效更为显著。阿扎胞苷应用于造血干细胞移植（HSCT）后维持治疗可延缓MDS患者复发。此外，低剂量阿扎胞苷在中、低危MDS患者中的应用仍在试验中。阿扎胞苷联合组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂、来那度胺及英夫利昔单克隆抗体等靶向药物的临床研究结果显示出一定疗效。由于阿扎胞苷尚未获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准使用，对其疗效经验甚少。笔者拟就阿扎胞苷治疗MDS的剂量优化研究、不同亚型MDS的疗效以及阿扎胞苷联合用药治疗方案的前景进行综述。
- 谢丽丽佟红艳
- 关键词：阿扎胞苷骨髓增生异常综合征药物疗法
- 298例骨髓增生异常综合征患者染色体核型与临床预后分析被引量：17
- 2015年
- 目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者的细胞遗传学特点及其与MDS诊断分型、疾病进展和预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月浙江大学医学院附属第一医院收治的298例MDS患者的临床特征及预后情况，随访观察并进行相关性研究。结果难治性血细胞减少伴单系发育异常（RcuD）18例，难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞（RARs）8例，难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）104例，难治性贫血伴原始细胞过多（RAEB）-176例，RAEB-285例，MDS不能分类5例，单纯del（5q）2例。染色体异常检出率39．6％，单纯数目异常45例，单纯结构异常31例，42例两种异常同时存在，均为不平衡易位及复杂异常。RAEB组（RAEB-1＋RAEB-2）染色体异常检出率及复杂染色体异常检出率均高于非RAEB组（RARS＋RCMD＋RCUD）（47．2％对29．2％，P=0，002）。根据IPSS．R积分系统分组，除极低危组外，随着危险分层的递增，染色体异常检出率逐渐增加（P〈0．05），且随着IPSS．R积分越高，转化为白血病的概率越高（P〈0．01）。＋8染色体异常占所有核型异常的19．5％，在RAEB组＋8染色体异常组2年总生存率低于正常染色体组（43％对68％，P=0．005）。结论染色体核型分析是MDS患者判断预后的一个独立因素，对于MDS的诊断、治疗方案的制定及预后判断均有较大意义，＋8染色体异常作为中等预后的染色体异常，在RAEB组预后差于正常染色体核型。
- 严雪芬韦菊英王敬瀚任艳玲周歆平梅琛叶丽谢丽丽胡超金洁佟红艳
- 关键词：骨髓增生异常综合征核型分析
- 以甲基转移酶抑制剂为基础联合治疗中高危MDS/AML研究现状被引量：1
- 2015年
- 甲基转移酶(DNMT)抑制剂通过表观遗传学调控发挥治疗作用。由于DNMT抑制剂单药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)疗效的局限性,以DNMT抑制剂为基础的联合治疗不断被研究和试用于临床。临床试验表明,DNMTs与靶向药物如组蛋白乙酰化酶抑制剂、免疫调节剂来那度胺等的联合在治疗MDS和部分急性髓系白血病(AML)疗效优于单药治疗。而近年来与传统化疗药物的联合在中高危MDS及AML的疗效也初露端倪。但对于高危MDS及难治AML,以DNMT抑制剂为基础的联合治疗方案仍有许多问题需要进一步探索和研究。
- 李空飞佟红艳
- 关键词：骨髓增生异常综合征急性髓系白血病地西他滨
