浙江省自然科学基金(Y2080047)
- 作品数：4 被引量：32H指数：3
- 相关作者：傅君芬梁黎王春林周芳黄邀更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院余姚市人民医院湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金卫生部科学研究基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖儿童非酒精性脂肪肝病及代谢综合征发病情况分析被引量：9
- 2009年
- 目的研究肥胖儿童中非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）的发生情况，并探索两者之间的关系。方法对308例在本院内分泌科住院的9～14岁肥胖儿童进行腰围、体块指数、血脂、肝功能、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等各项检查，根据诊断标准分别计算发生NAFLD[包括单纯性非酒精性脂肪肝（SNAFL）、非酒精性脂肪肝炎（NASH）]和MS的患病率，并将308例肥胖患儿分为无肝脏损害的肥胖儿童组（OCWLD组），SNAFL组和NASH组，比较各组胰岛素、胰岛素抵抗（IR）指标及MS的发病率和MS组成成分的发病率。结果（1）308例中发生NAFLD的达到203例（65．9％），其中发生SNAFL者140例（45．5％），发生NASH者63例（20．5％）。（2）308例中发生MS76例（24．7％），这76例中合并有NAFLD的64例（84．2％）。NAFLD组中MS64例（31．5％），高于OCWLD组的12例（11．4％），差异有统计学意义，但SNAFL组中MS41例（29．3％），与NASH组的23例（36．5％）比较差异无统计学意义。（3）就单个MS的组成成分来说，OCWLD组与SNALF组比较仪在高血压的发病率上差异有统计学意义，而OCWLD组与NASH组比较在高血压、高血脂、高血糖的发病率上差异均有统计学意义；SNALF组与NASH组比较在高血脂的发病率上差异有统计学意义。随OCWLD向SNAFL和NASH发展，空腹胰岛素水平逐渐上升，IR也越加明显。但NAFLD患儿与MS患儿比较各IR指标差异无统计学意义。结论肥胖儿童中NAFLD和MS的发生率均已相当高，MS患儿合并NAFLD的比例很高，IR是NAFLD和MS共同的发病基础，且随着NAFLD患儿病情的进展，MS成分指标越来越严重，IR也越来越严重。
- 施红波傅君芬梁黎王春林朱建芳周芳赵正言
- 关键词：肥胖症非酒精性脂肪肝病代谢综合征X儿童
- 肝脏B超联合肝功能及Ⅲ型前胶原肽对肥胖儿童非酒精性脂肪肝病的诊断价值被引量：2
- 2010年
- 目的评价肝脏B超联合血清指标在儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的诊断价值。方法将269例肥胖儿童按诊断标准分为单纯肥胖儿童组(SOC)和NAFLD组。NAFLD儿童根据有无肝功能受损分成NAFLD-1组(B超示脂肪肝,肝功能正常)和NAFLD-2组(B超示脂肪肝,同时伴肝功能异常);再根据B超影像学结果分成轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组。另设30例健康儿童为对照组。对各组患儿进行身高、体质量、腰围、臀围、肝功能(丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST)、血脂、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、肝脏B超、糖耐量试验及胰岛素释放试验等检查,并比较各组间体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、肝功能、血糖、胰岛素、肝纤维化指标、胰岛素抵抗指数。对单纯肥胖组和肥胖伴NAFLD组进行二分类Logistic回归分析,并用ROC曲线下面积评价各血清指标的诊断价值。结果 SOC组与NAFLD-1组间ALT、AST、TG、HA、PCⅢ、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素、WBISI差异有统计学意义;NAFLD-1组与NAFLD-2组比ALT、PCⅢ差异有统计学意义。Logistic回归分析,ALT水平的回归系数为0.11,P为0。通过ROC曲线决策分析,ALT、AST、PCⅢ的曲线下面积最大,分别为0.88、0.80、0.70。结论同时检查肝脏B超及血清指标ALT、AST、PCⅢ,不但可反映肝脏的炎症程度,也反映了肝纤维化的程度,是诊断肥胖儿童NAFLD严重分层最有价值的方法。
- 许小花傅君芬黄轲王春林梁黎
- 关键词：肝脏超声肝功能非酒精性脂肪肝病
- 睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征的关系被引量：9
- 2010年
- 目的探讨睡眠时间与肥胖儿童代谢综合征（MS）的关系。方法对311例肥胖儿童分别记录睡眠时间及测定空腹血糖（FBG）、血脂、血压、BMI等有关MS的诊断指标，并根据睡眠时间（〈8h、8h～、9h～、≥10h）分为4组进行比较分析，将MS作为反应变量、睡眠时间作为自变量，正常BMI儿童作为对照，进行多分类无序反应变量的logistic回归分析结果每天睡眠时间〈8h的肥胖儿童与每天睡眠时间≥10h的肥胖儿童比较，各项MS组分测定值（BMI、血压、血脂、FBG）差异有统计学意义（P〈0．05），MS及血压、空腹胰岛素、BMI异常（≥30kg／m^2）发生率的差异也有统计学意义（P〈0．05）；通过多分类无序反应变量的logistic回归分析发现睡眠时间减少是肥胖儿童发生MS的危险因素。结论睡眠不足是肥胖儿童发生MS的重要影响因素。
- 周芳傅君芬王春林梁黎
- 关键词：肥胖儿童代谢综合征睡眠时间
- 二甲双胍对大鼠非酒精性脂肪肝病的干预作用及对肝细胞脂性凋亡磷脂酶A2-溶血磷脂酰胆碱通路的影响被引量：13
- 2011年
- 目的 观察二甲双胍对非酒精性脂肪肝病的干预作用及其对肝细胞脂性凋亡磷脂酶A2/溶血磷脂酰胆碱通路的影响.方法 36只雄性SD大鼠分成3组：普通饮食组（Ⅰ组）、高脂饮食组（Ⅱ组）、二甲双胍干预组（Ⅲ组）各12只,喂养10周处死,称体重、肝重,测血清谷丙转氨酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白（a）、空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸、溶血磷脂酰胆碱、磷脂酶A2等,测肝脂质（肝脏甘油三酯、胆固醇）,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肝脏磷脂酶A2 mRNA表达,观察肝组织病理变化.结果 （1）高脂饮食组肝重（g）（16.92±2.49 vs.12.16±0.82）,肝指数（0.034±0.004 vs.0.026±0.002）,血清谷丙转氨酶（U/L）（45.43±9.73 vs.29.42±6.73）、甘油三酯（mmol/L）（1.22±0.24 vs.0.85±0.19）、胆固醇（mmol/L）（2.00±0.37 vs.1.49±0.33）、脂蛋白（a）（mmol/L）（743.86±32.19 vs.648.42±78.87）、低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）（1.31±0.35 vs.0.65±0.22）、空腹胰岛素（mmol/L）（22.16±5.16 vs.16.86±5.35）、稳态模型胰岛素抵抗指数（5.10±1.45 vs.3.59±0.99）、游离脂肪酸（mEq/L）（0.57±0.10 vs.0.35±0.07）、分泌型磷脂酶A2（sPLA2）[μmol（min·ml）]（0.130±0.016 vs.0.098±0.024）、溶血磷脂酰胆碱（μmol/L）（707.26±92.48 vs.508.87±96.50）、瘦素水平（pg/ml）（80.08±17.73 vs.65.儿±14.09）,肝脏甘油三酯（mg/g）（13.57±0.65 vs.12.03±1.14）、胆固醇（mg/g）（2.19±0.15 vs.1.94±0.12）较普通饮食组高（P均＜0.05）,脂肪变性程度明显加重,sPLA2 mRNA表达显著增高.（2）二甲双胍干预组体重（g）（394.40±33.10 vs.491.86±26.45）,肝重（g）（13.24±1.16 vs.16.92±2.49）,血清谷丙转氨酶（U/L）（30.40±4.50 vs.45.43±9.73）、甘油三酯（mmol/L）（0.75±0.19 vs.1.22±0.24）、胆固醇（mmol/L）（1.61±0.38 vs.2.00±0.37）、空腹胰岛素（mmol/L�
- 黄邀傅君芬施红波刘利蕊
- 关键词：脂肪肝磷脂酶A2
