浙江省自然科学基金(Y2080080)
- 作品数：12 被引量：66H指数：6
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- 相关机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州市中医院丽水市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组织多普勒心肌速度梯度评价胎儿心室动力学被引量：7
- 2010年
- 目的应用组织多普勒（tissue Doppler imaging，TDI）心肌运动速度梯度（myocardial velocity gradient，MVG）评价胎儿左、右心室心肌动力学。方法对孕龄22～40周的30例正常胎儿取横位四腔心切面进行组织多普勒成像，采集3个心动周期的动态图像，获得心肌速度分布图。测量左、右心室游离壁基底段心内膜和心外膜收缩期及舒张期峰值速度及心肌厚度，计算MVG。分析左、右心室心肌收缩期及舒张期心内膜、心外膜速度及MVG与孕周的关系。结果剔除图像质量较差的3例后，共有27例胎儿纳入分析。收缩期及舒张期左、右心室心内膜运动峰值速度均高于心外膜运动峰值速度（P〈0．01）。收缩期及舒张期左室游离壁、右室游离壁心肌运动速度与孕周呈正相关，而左室游离壁、右室游离壁MVG与孕周呈负相关。结论TDI技术测量MVG能够用于评价胎儿心室心肌动力学，可以了解胎儿心室壁运动速度在中、晚孕期的生理变化特点及规律，有助于更加准确可靠地评估胎儿心功能的相应变化。
- 孙终霞赵博文黎鹏杨园潘美俞莉丽王蓓
- 关键词：产前心室功能组织多普勒显像
- 超声心动图对胎儿心脏强回声结构的检测及其心功能评价被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨超声心动图检测胎儿心脏强回声结构（intracardiac hyperechogenic focus,ICEF）及对ICEF胎儿心功能评价的临床意义.方法 采用胎儿超声心动图对1291例孕22～40周胎儿进行检测,对检出的ICEF胎儿测量心脏大小及室壁厚度,定量主动脉瓣口、肺动脉瓣口、房室瓣口血流速度,测量房室瓣环舒张早期、舒张晚期及收缩期运动的峰值速度（Em、Am、Sm）;随机选择128例正常胎儿作为对照组并测量相关参数;比较单纯ICEF胎儿与正常胎儿间的心脏收缩及舒张功能参数.结果 共检出ICEF胎儿448例,检出率34.7%（448/1291）,其中伴先天性心血管畸形24例（5.4%）,轻度三尖瓣反流24例（5.4%）,染色体异常1例（0.22%）.399例单纯ICEF胎儿与正常胎儿之间比较,二维及M型超声心动图所测心脏大小及室壁厚度等参数差异均无统计学意义（P＞0.05）,单纯性ICEF胎儿与正常胎儿之间比较,主动脉瓣口、肺动脉瓣口、房室瓣口血流流速曲线及房室瓣环运动速度参数差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 单纯性的ICEF胎儿伴发染色体异常的几率较低,并不伴明显血流动力学改变.
- 张云姣赵博文潘美杨园杨倩徐海珊王蓓
- 关键词：超声心动描记术胎儿
- 三尖瓣瓣环位移对正常中晚孕胎儿右心室功能的定量研究被引量：11
- 2012年
- 目的应用M型超声心动图测量正常中晚孕胎儿三尖瓣瓣环位移（tricuspid annular displacement，TAD），建立其正常参考范围并探讨TAD对正常中晚孕胎儿右室功能的定量研究价值。方法选取161例孕龄19-38周正常中晚孕单胎妊娠胎儿。应用M型超声心动图测量TAD；频谱多普勒（PW）测量三尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期血流峰值速度（A）；组织多普勒（TDI）测量三尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）及收缩期峰值速度（Sm）。结果正常中晚孕胎儿TAD值为（9．38±1．71）mm，95％正常参考值范围分别为5．79～13．90mm。TAD与孕周、E、A及Em、Am、Sm间呈显著相关性，r值分别为0．759、0．547、0．320、0．497、0．483和0．598（P〈0．001），与心率间无相关性（P〉0．05）。晚孕组TAD值大于中孕组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常中晚孕胎儿TAD值随孕周增加而增长，其评价胎儿右室功能与Pw三尖瓣口E、A峰值流速及TDI三尖瓣瓣环Em、Am、Sm等传统右室功能评价参数有良好的相关性。TAD具有测量简单、可重复性高、对超声仪器要求低等优点，利于各级医院推广，并可能成为一些由于超声仪器没有多普勒测量功能的基层医院今后评价胎儿右室功能的主要参数之一。
- 蒋贤辉赵博文王蓓潘美杨园苏杭周林玉
- 关键词：超声心动描记术胎儿心室功能
- 二尖瓣环位移对正常胎儿左心功能的定量研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨M型超声心动图测量中晚孕期正常胎）L2尖瓣环位移（MAD）与常规方法评价胎儿左心功能参数之间的关系。方法用M型超声心动图测量155例孕龄在19～38周的正常胎儿的MAD，脉冲多普勒（PW）测量房室瓣口血流频谱的舒张早期峰值流速（E），组织多普勒（TDI）测量房室瓣环处心肌运动频谱的舒张早期峰值流速（Era）及两者的比值（E／Em），定量分析MAD与孕周及常规胎儿左心功能参数之间的相关性。结果正常胎儿MAD值为（7．05±1．17）mm。MAD与孕周呈显著正相关（r=0．82，P〈0.01），与其他评价左心功能的指数E、A、Em、Am、Sm呈正相关（r值分别为0．25、0．24、0．32、0．29、0．40，P值均〈O．01），但与E／A、E／Em、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）无显著相关性（P值均〉O．05）。MAD在任何孕周均小于三尖瓣环位移。结论MAD是评价胎儿长轴方向左室功能有价值的参考标准，正常中晚孕胎儿MAD值随孕周增加而增长，其评价胎儿左室功能与PW二尖瓣口E、A峰值流速及TDI二尖瓣瓣环Em、Am、Sm等传统左室功能评价参数有良好的相关性，与传统方法相比具有更好的简便性及可重复性。
- 童文静赵博文蒋贤辉陆红妤王蓓潘美唐海林
- 关键词：超声心动描记术胎儿
- 实时三维全容积成像定量正常胎儿左心室容积的研究被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨实时三维全容积成像定量正常胎儿左心室容积的可行性和准确性.方法 对孕20～40周正常胎儿222例进行超声心动图检查,应用Philips iE33超声心动图仪采集二维及实时三维图像,采用QLAB软件脱机定量左室舒张末期容积（end-diastolic volume,EDV）和收缩末期容积（end-systolic volume,ESV）,使用Cardiac 3DQ Advanced半自动边界检测法,与Cardiac 2DQ双平面Simpson法及M型Teichholz法测值比较.结果 剔除图像质量较差的36例,排除双胎5例,共有181例正常单胎胎儿纳入分析,三种方法两两比较,实时三维全容积成像SABD法与二维双平面Simpson法所测EDV、ESV相关性最好,r分别为0.987和0.988,Bland-Altman分析两者一致性最好,存在较小的偏差,EDV为0.332 ml,ESV为0.135 ml.采用Bland-Altman分析三种测量方法,实时三维全容积成像SABD法的重复性最好（观察者间EDV的偏倚为0.079 ml,ESV为0.042 ml;观察者内EDV的偏倚为0.033 ml,ESV为0.016ml）.EDV的观察者内和观察者间的变异系数：SABD法分别为2.85%和4.22%,二维双平面Simpson法分别为8.37%和8.98%,M型Teichholz法分别为30.63%和54.70%;ESV的观察者内和观察者间的变异系数：SABD法分别为2.34%和6.14%,二维双平面Simpson法分别为6.26%和11.7%,M型Teichholz法分别为43.06%和66.03%.结论 实时三维全容积成像能够更准确地定量正常胎儿的左室容积,有助于深入了解发育中的胎儿心脏结构和功能.
- 俞莉丽赵博文潘美杨园黎鹏杨倩
- 关键词：超声检查产前胎儿心室容积
- 超声心动图检测胎儿动脉导管异常血流及其临床意义被引量：8
- 2010年
- 动脉导管是构成胎儿循环的重要通道，动脉导管的异常血流可以敏感地反映胎儿血流动力学的改变。本研究总结分析了1025例胎儿超声心动图结果，旨在探讨胎儿动脉导管内异常血流信号的超声心动图特征及其临床意义。
- 潘美赵博文杨园黎鹏孙终霞王蓓徐海珊吕江红寿金朵
- 关键词：胎儿超声心动图动脉导管胎儿循环异常血流血流信号
- 时间-空间相关成像技术定量评价胎儿左心室容积的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨时间一空间相关成像技术（spatiotem poralimagecorrelation，STIC）在定量胎儿左心室容积中的价值。方法通过三维容积探头获得162例孕龄22-38周胎儿的心脏三维数据，应用STIC对容积数据处理并获得胎儿心脏形态结构评估要求的多个切面。通过VOCALII功能进行左室三维重建，对胎儿左室功能进行评估，获得左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（EsV），并与M型Teichholz法、二维超声心动图简化Simpson法测定的结果进行比较。结果剔除图像质量较差的26例、双胎2例，共有134例正常胎儿纳入分析，三种方法两两比较，STICVOCALII法与二维超声心动图简化Simpson法所测EDV、ESV相关性最好，r分别为0．968和0．956，Bland—Altman分析两者一致性最好，存在最小偏倚，EDV为0．282ml、ESV为0．117ml。采用Bland—Altman分析三种测量方法，STICVOCALⅡ法的重复性最好，观察者间EDV的偏倚为0．190ml，ESV的偏倚为0．028ml；观察者内EDV的偏倚为0．076ml，ESV的偏倚为0．053ml。M型Teichholz法与STICVOCALⅡ法、2DESimpson法所测得左室容积比较差异均有统计学意义，STICVOCALⅡ法与2DESimpson法所测左室容积比较差异无统计学意义。结论S口ICVOCALII法和二维超声心动图简化Simpson法测量左室容积有良好的一致性，且STICVOCALII法所测左室容积观察者间及观察者内重复性均较其他两种方法好。STIC能够更准确地定量正常胎儿的左室容积，三维重建更合理准确地评估心室收缩功能，有助于深入了解发育中的胎儿心脏结构和功能。
- 张云姣赵博文潘美杨园黎鹏唐海林徐海珊王蓓
- 关键词：超声心动描记术胎儿心室功能心室容积
- 超声心动图检测正常胎儿动脉导管血流频谱的定量研究被引量：6
- 2010年
- 动脉导管是胎儿期连接肺动脉干与降主动脉的大血管，将大部分从右心室射出的血液引流入降主动脉，是构成胎儿血液循环的重要组成部分。本研究应用彩色多普勒超声心动图对正常胎儿的动脉导管进行检测，通过测量其多普勒频谱的各项参数分析其在胎儿发育各个时期的动态变化规律。
- 袁华赵博文解左平金社红沈晓燕华琪琪潘美
- 关键词：动脉导管正常胎儿血流频谱胎儿血液循环降主动脉
- 超声心动图定量胎儿心室容积的研究进展被引量：1
- 2010年
- 先天性心脏病是新生儿和婴儿的主要死亡原因，因此产前诊治对提高出生人口质量至关重要。先天性心脏病包括结构缺陷和功能异常。心血管系统是胚胎发生过程中功能活动最早、形态变化较为复杂、先天性畸形和变异较多的一个系统，因此产前诊断先天性心脏病技术手段的发展面临着诸多挑战，超声心动图因安全无创等优势得到较快的发展，M型、二维、频谱及彩色多普勒超声心动图已广泛应用于胎儿先天性心血管畸形及心律失常的诊断，但对胎儿复杂心血管结构异常的准确诊断和功能障碍的定量评估方面目前还有待进一步研究与拓展。
- 俞莉丽赵博文
- 关键词：彩色多普勒超声心动图心室容积先天性心血管畸形心血管系统主要死亡原因出生人口质量
