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国家自然科学基金(81100316): 作品数：19 被引量：136H指数：4; 相关作者：李兆申胡良皞廖专辛磊曾祥鹏更多>>; 相关机构：第二军医大学中国人民解放军海军更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市教育发展基金会晨光计划项目上海市卫生局青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

消化性溃疡出血内镜下局部用药治疗的进展被引量：53: 2016年; 急性非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症，其中又以消化性溃疡出血（pepticulcerbleeding，PUB）最为常见。我国是PUB高发地区，患病率达17．2％。目前，内镜治疗已成为PUB的一线治疗方式，常用的内镜止血方法包括局部药物注射／喷洒、; 潘骏李兆申; 关键词：消化性溃疡出血急性非静脉曲张性上消化道出血用药治疗局部药物注射高发地区止血方法

慢性胰腺炎脂肪泻及其危险因素分析被引量：1: 2016年; 目的探讨慢性胰腺炎（CP）患者脂肪泻发生情况及其危险因素。方法收集2000年1月至2008年12月在上海长海医院消化内科住院治疗的CP患者资料，用Kaplan-Meier法计算脂肪泻累积发生率，脂肪泻危险因素采用单因素分析及Cox比例风险模型逐步回归分析。结果591例CP患者随访率为85.62%，平均随访时间（10.6±6.3）年。发生脂肪泻152例（25.72%），男女比例为3.61∶1，病因以特发性慢性胰腺炎（ICP）为主，有120例（78.95%）。CP确诊后1、5、10年的脂肪泻累积发生率为20%、26%、29%，男女性别的差异无统计学意义（P＝0.143）。通过单因素分析筛选出发病年龄、确诊年龄、性别、酗酒、吸烟、遗传因素、胆管狭窄、胰腺假性囊肿、腹痛9个变量纳入Cox比例风险模型分析，其中发病年龄（RR＝1.055，P＝0.035）、胆管狭窄（RR＝1.943，P＝0.041）和腹痛（RR＝0.419，P＝0.006）为CP患者脂肪泻的独立危险因素。结论超过四分之一的CP患者在病程中发生脂肪泻，发病年龄大、胆管狭窄、腹痛为发生脂肪泻的独立危险因素。; 林金欢杜婷婷胡良皞廖专叶博李白容郑兆泓季钧淘王丹张菂毕雅维曾祥鹏李兆申; 关键词：胰腺炎慢性脂肪泻

慢性胰腺炎疼痛发病机制及临床分型被引量：1: 2016年; 慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由酒精摄入、遗传因素、自身免疫等原因引起的以胰腺细胞破坏、进行性纤维化为主的疾病。疼痛作为CP的首要临床症状，表现形式却不尽相同，相应的治疗和转归也有所差异。本文主要对CP疼痛的临床表现、发生机制及临床分型进行概述。; 毕雅维辛磊胡良皞李兆申; 关键词：慢性胰腺炎临床分型发病机制疼痛细胞破坏自身免疫

复发性急性胰腺炎的病因学研究进展被引量：4: 2016年; 急性胰腺炎（ AP ）是消化系统的常见急症，其中10％-30％的患者为复发性急性胰腺炎（ recurrent acute pancreatitis， RAP）［1-4］。 RAP是指临床上多种病因导致的AP反复发作（发作次数大于2次），常常以轻度发作为主。反复发作的AP不仅降低了患者的生活质量，也加重了患者的医疗负担。在日渐完善的影像检查、内镜介入等诊断技术的支持下，大部分的RAP患者能够得到病因学诊断，对于小部分难以明确病因诊断的称为“特发性”RAP （ idiopathic RAP， IRAP ）。本文对RAP的认识历程、病因诊断、病因分类等方面的研究做一综述。; 张药胡良雌李兆中; 关键词：复发性急性胰腺炎病因学诊断 RAP 病因诊断生活质量

2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析被引量：37: 2013年; 目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中，男女比例为2．24：1，平均年龄（46．24±15．99）岁。病因学方面，酒精性740例（33．95％），特发性1336例（61．28％），先天性胰腺发育异常88例（4．04％），遗传性16例（0．73％）。合并症方面，535例（24．54％）伴有糖尿病，322例（14．77％）伴有脂肪泻，108例（4．95％）伴有胆管狭窄。1440例患者（66．06％）接受了内镜治疗，490例（22．48％）接受了体外震波碎石治疗，468例患者（21．47％）接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0．73：1上升到2012年的17．6：1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4．25％和3．42％（P〉0．05）。结论研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状，内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗。; 叶博胡良皞廖专孙涛刘牧云孙畅邹文斌辛磊邹多武金震东杜奕奇湛先保王东胡先贵金钢邵成浩郑建明陆建平李兆申; 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗体外震波碎石手术

α-生育酚对慢性胰腺炎大鼠胰腺纤维化的影响: 2011年; 目的观察抗氧化剂α-生育酚对慢性胰腺炎（cP）大鼠胰腺纤维化的作用，探讨其机制。方法雄性Wistar大鼠按完全随机法分为对照组、ANP组、α-生育酚组。采用尾静脉单次注射8mg／kg体重二丁基二氯化锡（dibutyltindichloride，DBTC）造模。造模24h后，α-生育酚组大鼠给予800mg／kg体重的α-生育酚灌胃，每日1次，持续4周。ANP组和对照组给予0．6ml色拉油灌胃。4周后处死大鼠，取胰腺组织行病理评分及胶原染色，检测胰腺组织丙二醛（MDA）和羟脯氨酸水平，实时定量PCR法检测胰腺组织TGF—β1mRNA表达。结果灌胃4周后，α-生育酚组大鼠胰腺组织炎症、纤维沉积、异常结构等损伤均较ANP组明显减轻；胰腺组织MDA和羟脯氨酸水平较ANP组显著降低[（0．40±0．20）nmol／100mg蛋白比（1．07±0．41）nmol／100mg蛋白；（402．49±27．62）μg/g蛋白比（664．92±29．04）μg/g蛋白，P值均〈0．05]；胰腺TGF—β1mRNA表达较ANP组显著降低（2．24±0．89比3．35±0．66，P〈0．05）。结论α-生育酚通过降低cP大鼠的体内氧化应激水平，降低TGF—β1mRNA表达，从而减轻胰腺组织的炎症反应和纤维化程度。; 蒋斐满晓华龚燕芳高军廖专胡良皞李兆申; 关键词：胰腺炎慢性氧化性应激纤维化 Α-生育酚

慢性胰腺炎胰管结石的微创治疗被引量：4: 2014年; 胰管结石是慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）特征性的病理生理变化,病因、遗传因素及生活习惯（如饮酒、吸烟）等与病程中结石的形成密切相关.胰管结石主要包括主胰管内结石（胰管结石、真性结石）和分支胰管内结石（胰腺钙化、假性结石）,胰液中某些蛋白质分泌异常形成微蛋白栓、以及胰液中碳酸钙过饱和析出是胰腺结石形成的两个不可或缺的因素.胰管结石是导致胰液排出受阻、胰管及胰腺实质高压、胰腺腺体结构和功能受损的重要,与胰源性疼痛及胰腺内外分泌减退等CP的临床症状密切相关.关键词：胰腺炎;胆管结石分类号：R658; 胡良皞李兆申; 关键词：胰腺炎胆管结石

慢性胰腺炎所致区域性门脉高压的诊治进展被引量：3: 2017年; 区域性门脉高压（regional portal hypertension，RPH）义称睥胃区或左侧门脉高压，是指各种病闲导致门静脉系统的某一属支阻塞，引起该属支静脉压力升高，占所有类型门脉高压的5％。RPH的起因有胰源性、睥源性和其他如腹腔淋巴瘤、腹腔脓肿、腹膜后纤维化等。胰源性RPH最为多见，; 郭洪雷辛磊胡良皞李兆申; 关键词：区域性门脉高压慢性胰腺炎 HYPERTENSION 静脉压力升高腹膜后纤维化门静脉系统

体外震波碎石术治疗慢性胰腺炎胰管结石研究进展被引量：5: 2014年; 胰管结石是慢性胰腺炎（CP）最常见的病理生理变化，结石生成导致胰液排出受阻，胰管及胰腺实质高压，进而引起腺体结构和功能受损。首诊cP患者中50％以上存在胰管结石，约90％的酒精性cP患者在病程进展中会出现胰管结石。ERCP取石是结石微创治疗的首选，但该法能取出的结石不到半数，一旦遇到体积大、嵌顿或胰管狭窄段后方的结石，内镜取石常无法成功。; 李白容胡良皞廖专李兆申; 关键词：胰管结石慢性胰腺炎体外震波碎石术病理生理变化胰腺实质

胰管结石体外震波碎石术临床应用进展被引量：3: 2016年; 慢性胰腺炎（CP）是由各种原因引起的胰腺实质进行性纤维化，导致胰腺组织结构和功能不可逆损害的疾病。其临床表现是反复发作的腹痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退。胰管结石是CP病程中常见的病理现象，发生率高达90％，结石可导致胰管梗阻，胰腺实质高压和局部缺血，诱发腹痛频发并加快胰腺功能衰退，因此，祛除胰管结石是缓解CP症状的重要环节。对于单纯的体积较小的胰管结石，; 王丹胡良皞李兆申; 关键词：胰管结石体外震波碎石术胰腺实质慢性胰腺炎

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