海南省自然科学基金(2012-SZR-04-07812167)
- 作品数：2 被引量：25H指数：2
- 相关作者：王丹王颖林田国刚董盛龙罗琳更多>>
- 相关机构：中南大学海口市人民医院更多>>
- 发文基金：海南省卫生厅科研基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术后谵妄发病机制的研究进展被引量：11
- 2015年
- 背景术后谵妄是一种以注意力下降和认知紊乱为特点的急性神经精神综合征，老年患者更为多见。多种因素可以造成谵妄患者认知及行为上的改变，但至今对术后谵妄的发病机制和病理生理学了解甚少。目的探讨术后谵妄的发病机制。内容就炎症因子、神经内分泌、神经递质、生物节律、高龄等几个假说论述术后谵妄可能的发病机制。趋向随着对术后谵妄发病机制的深入研究，越来越多的病理机制将被阐明，为临床提供有效的预防及治疗措施。
- 王丹王颖林田国刚
- 关键词：术后谵妄炎症因子神经内分泌神经递质生物节律
- 右美托咪啶对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨右美托咪啶术中持续小剂量输注对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法将择期行全髋关节置换术患者120例随机分为D、C 2组各60例,患者均侧卧位下行腰椎-硬膜外联合阻滞(CSEA)术,于L3—4蛛网膜下腔穿刺成功后,注入混合液(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖溶液1 mL)1.8 mL,并置入硬膜外导管。调整感觉阻滞平面达T8,期间静脉补充晶体胶体液维持血流动力学稳定,必要时给予苯肾上腺素或阿托品。血流动力学稳定,麻醉平面达T8并固定后开始手术。D组在切皮前静脉开始输注右美托咪啶0.2μg/(kg·h)至术毕,C组输注等量等速的生理盐水。术中输注液体,必要时应用血管活性药物维持血压波动在基础值的±20%。手术结束时连接硬膜外术后镇痛泵(PCEA)。记录各组高血压、低血压及心动过缓发生的例数以及苯肾上腺素、阿托品、硝酸甘油的用量。根据ICU谵妄评估法评估并计算术日(D0)、术后第1天(D1)、术后第2天(D2)、术后第3天(D3)及术后3 d内(D4)谵妄的发生率。结果与C组比较,D组中患者心动过缓发生率显著升高(P<0.05),需要阿托品治疗的例数显著增多(P<0.05),2组间高血压和低血压的发生率及苯肾上腺素、硝酸甘油使用剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与C组比较,D组患者D0、D1及D4谵妄发生率显著降低(P均<0.05),2组患者D1、D2和D3谵妄发生率均显著低于D0(P均<0.05)。结论右美托咪啶持续输注可降低高龄髋关节置换术患者术后谵妄的发生。
- 王颖林罗琳董盛龙魏晓王丹田国刚
- 关键词：右美托咪啶谵妄髋关节置换术
