湖北省教育厅重点项目(D20102105)
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
- 相关作者：肖厚勤陈新河胡兆雄费沛王娜娜更多>>
- 相关机构：湖北医药学院附属太和医院太和医院广东省人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅重点项目湖北省自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创内瘘针对动脉穿刺损伤的保护作用的研究被引量：1
- 2014年
- 内瘘反复穿刺损伤可导致动脉瘤,探讨如何减轻内瘘穿刺损伤,对延长内瘘使用寿命具有重要意义.
- 陈新河王娜娜张玉环史秀岩肖厚勤
- 关键词：穿刺损伤内瘘针动脉瘤微创
- 右侧颈内静脉血透管置管困难发生机制及对策被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨颈内静脉双腔血透管置管困难发生机制及对策,提高置管成功率.方法：分析太和医院血液净化中心1998年1月1日～2013年3月31日经颈内静脉置管困难病人的临床资料.置管困难认定标准：有经验的操作者盲穿3次或更换操作者盲穿3次无法成功者;或导管置入即刻失功能.结果：共58例病人置管困难,发生率1.87%,低于文献报道的约5%-19%,操作者原因致置管困难者,与准备不足及操作细节不完善有关,患者原因致置管困难者多存在解剖变异,需重新评估后慎重处理.结论：颈内静脉置管困难发生机制复杂多样,进行置管全程质量管理可减少人为因素导致置管困难;建立置管评分系统用于早期识别置管困难及应用中心静脉穿刺固定器减少置管困难需实际应用研究.
- 陈新河王娜娜肖厚勤张玉环张庆红
- 关键词：颈内静脉置管困难
- 无痛策略对血液净化中心静脉置管的影响
- 2014年
- 目的 探讨无痛策略对血液净化患者中心静脉置管的影响.方法 将血液净化治疗首次置管的200例患者随机分为对照组和研究组,每组各100例.研究组采用无痛策略进行置管操作,对照组按常规方法进行,比较两组患者疼痛评分、置管时间、一次性置管成功率以及24小时内出血并发症的发生率.结果 200例入选患者中,95.2％的患者认为血液净化置管疼痛,在置管全过程,局麻第一针、进扩张管以及缝合皮肤固定导管时疼痛较为剧烈,有10例患者在消毒铺巾时就开始诉疼痛.研究组置管疼痛评分为（5.2±1.8）,低于对照组的（6.1±2.0）;研究组平均置管时间为（476.7±290.0）秒,低于对照组的（849.81±419.1）秒;研究组一次性置管成功率为68％,高于对照组的46％;研究组24小时内出血并发症发生率为35％,低于于对照组的49％.结论 无痛策略可使置管穿刺与麻醉镇痛同步进行,是中心静脉置管时局部浸润麻醉技术的优化,可减轻血液净化中心静脉置管患者的疼痛,提高置管成功率,减少置管时间,减少并发症发生率.
- 陈新河王娜娜张玉环史秀岩肖厚勤
- 关键词：血液净化中心静脉置管
- 1,25(OH)_2D_3抑制嘌呤霉素氨基核苷诱导的肾病大鼠TRPC6的表达被引量：1
- 2014年
- 目的观察1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病大鼠肾脏TRPC6表达的影响。方法大鼠随机分为对照组(Con)、模型组(Mod)和1,25(OH)2D3治疗组(Vit D),每组n=10。Mod组和Vit D组每10天尾静脉注射PAN 100 mg/kg建立PAN肾病模型。Vit D组每天给予1,25(OH)2D30.2μg/kg灌胃。在1和3月时分两批处死动物,检测24 h尿蛋白、肾功能、血脂和血浆蛋白;PAS染色和透射电镜观察肾组织学改变;RT-PCR、激光共聚焦检测TRPC6、synaptopodin及nephrin的表达和分布。结果 PAN肾病大鼠逐渐出现大量蛋白尿、大量腹水、高脂血症和低蛋白血症肾病综合征的表现。病理呈现肾间质水肿、炎性细胞浸润、大量的蛋白管型及局灶节段性肾小球硬化、肾小管萎缩和纤维化。与Mod组大鼠比较Vit D组大鼠24 h尿蛋白显著减少[1月时,(338±120)mg vs(669±142)mg,3月时(432±83)mg vs(601±95)mg,P<0.01],肾小球硬化指数显著减轻[(2.3+0.6)vs(3.4+0.4),P<0.01],肾功能改善[Cr(40.2±3.4)μmol/L vs(53.4±6.3)μmol/L,BNU(9.4±3.0)mmol/L vs(17.3±2.9)mmol/L,P<0.01];激光共聚焦显示PAN大鼠TRPC6表达显著升高并与synaptopodin高度融合,Nephrin mRNA的表达显著降低;与Mod组大鼠比Vit D组大鼠TRPC6 mRNA显著降低,nephrin的表达显著升高[在1月时,(0.42±0.10)vs(0.75±0.14);在3月时(0.35±0.07)vs(0.68±0.10),P<0.01],Nephrin mRNA[在1月时(0.81±0.19)vs(0.33±0.09);在3月时(0.77±0.10)vs(0.44±0.10),P<0.01]。结论 1,25(OH)2D3通过抑制PAN肾病大鼠TRPC6的表达来发挥肾脏保护作用。
- 肖厚勤费沛陈新河胡兆雄张永刘双信史伟
- 关键词：足细胞TRPC6
- 不同剂量环氧合酶-2抑制剂对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察环氧合酶-2(COX2)抑制剂塞来昔布对梗阻性肾病大鼠模型肾间质纤维化的影响及其机制。方法:大鼠采用单侧输尿管结扎(UUO)建立梗阻性肾病模型。给药组大鼠自造模前1 d至造模后7 d分别给予塞来昔布5 mg·kg-1·d-1、10 mg·kg-1·d-1、30 mg·kg-1·d-1灌胃,另设模型组和假手术组给予等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃作为对照(n=10)。RT-PCR检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的基因表达,免疫组化技术检测CTGF、平滑肌肌动蛋白(smooth-muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的蛋白表达,放免法检测血浆内血管紧张素-Ⅱ(Angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)的水平。结果:与假手术组比模型组大鼠CTGF mRNA的表达显著上调(P<0.01),Ang-Ⅱ的水平升高(P<0.05)。与模型组比塞来昔布5 mg-1·kg-1·d-1和10mg-1·kg-1·d-1治疗组能显著降低CTGF mRNA的表达,Ang-Ⅱ水平无改变。但塞来昔布30 mg-1·kg-1·d-1治疗组与模型组比Ang-Ⅱ的水平升高(P<0.05)。结论:环氧合酶-2抑制剂对肾脏的保护作用与剂量密切相关,小剂量应用可延缓肾间质纤维化的发生,大剂量应用可能通过升高Ang-Ⅱ的水平而产生对肾脏的不利影响。
- 肖厚勤张永费沛陈新河史秀岩
- 关键词：环氧合酶-2结缔组织生长因子梗阻性肾病
- 复方丹参片联合氯吡格雷对血液透析带涤纶套导管功能不良的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 观察复方丹参片联合氯吡格雷对维持性血液透析带涤纶套留置导管患者导管功能不良发生率的影响.方法 选择我院使用带涤纶套留置导管的维持性血液透析患者20例,所有患者入组前常规行每月1次尿激酶封管,采取随机分组前瞻性对照研究,A组6例,继续每月1次尿激酶封管,10 000 U/ml;B组7例,在A组基础上加用氯吡格雷片,每次75 mg,每日1次,口服;C组7例,在B组基础上加用复方丹参片,每次0.96g,每日3次口服,疗程3个月.观察3组患者导管功能不良的发生率、首次透析时需尿激酶干预的时间、3个月内尿激酶溶栓次数、治疗前及疗程结束后血气分析及凝血功能变化,并观察不良反应发生情况.结果 A组患者导管功能不良发生率为31.4‰,首次尿激酶干预时间为（23.4±14.2）天,溶栓7次;B组患者导管功能不良发生率为19.2‰,首次尿激酶干二预时间为（37.2±13.8）天,溶栓4次;C组患者导管功能不良发生率为11.5‰,首次尿激酶干预时间（54.5±5.50）天,溶栓2次.上述指标B组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,C组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗前及疗程结束后3组患者血小板计数、凝血时间、部分活化凝血酶时间以及纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方丹参片联合氯吡格雷片用于血液透析带涤纶套中心静脉置管患者,可显著降低导管功能不良发生率,安全性好.
- 胡兆雄刘琴肖厚勤费沛
- 关键词：复方丹参片氯吡格雷血液透析导管功能不良
- 普罗布考对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 观察普罗布考对维持性血液透析患者微炎症状态及营养状况的影响.方法 选取我院维持性血液透析患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组患者给予促红细胞生成素、铁剂等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用普罗布考片,每次500 mg,每日2次,疗程16周.观察两组患者治疗前后血清白细胞介素（IL）-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（Fbg）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平,并比较其临床疗效.结果 治疗前两组患者各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,疗程结束后对照组Hb与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其他指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组与治疗前及对照组比较,IL-6、hs-CRP、Fbg、TC、TG、LDL-C明显下降（P＜0.01）,Alb、Hb明显升高（P＜0.01）,IL-6、hs-CRP、Fbg与Alb、Hb呈负相关.结论 维持性血液透析患者微炎症状态与营养不良密切相关.普罗布考能明显降低IL-6、hs-CRP、Fbg水平,升高Alb、Hb水平,改善患者微炎症状态及营养状况.
- 胡兆雄刘琴肖厚勤
- 关键词：维持性血液透析微炎症状态营养状况
- 狼疮性肾炎合并乙肝病毒相关性肾炎1例被引量：1
- 2013年
- 狼疮性肾炎合并乙型肝炎病毒相关肾炎不多见，我院2008年曾收治1例，为增进对两种继发性肾小球疾病合并存在的认识，现报道如下：
- 陈新河王娜娜张庆红肖厚勤史雪勤
- 关键词：乙肝病毒相关性肾炎狼疮性肾炎乙型肝炎病毒相关肾炎继发性肾小球疾病
- TRPC6在糖尿病肾脏疾病大鼠肾组织的表达及缬沙坦的作用被引量：1
- 2013年
- 目的观察瞬时受体阳离子通道6（transientreceptorpotentialcationchannel6，TRPC6）在糖尿病肾脏疾病（diabetickidneydisease，DKD）鼠肾组织的表达及缬沙坦的作用。方法通过单肾切除联合链脲佐菌素（streptozotocin，sTZ）诱导的DKD模型随机分为糖尿病组（diabetesmellitus，DM）和缬沙坦治疗组，每组10只。另以10只大鼠作对照组（normalcontrol，NC）。缬沙坦组每天给予缬沙坦20mg／kg于饮水中，于8周、16周、24周检测不同时间点24h尿蛋白、血肌酐和血糖。24周处死动物，PAS染色和透射电镜观察肾组织学改变，激光共聚焦检测TRPC6、synaptopodin的表达和分布，免疫组化、RT-PCR检测nephrin、TRPC6mRNA和蛋白的表达。结果与NC组比较，DM组24h尿蛋白、肾质量／体质量指数、TRPC6的表达均显著高于NC组（P〈O．01），而内生肌酐清除率（endogenouscreatinineclearancerate，Ccr）、nephrin的表达显著低于NC组（P〈0．01）。激光共聚焦显示TRPC6与足细胞标志蛋白synaptopodin高度融合，沿毛细血管袢线形分布。缬沙坦组24h尿蛋白、肾质量／体质量、TRPC6的表达较DM组显著降低，Ccr、nephrin免疫组化积分和mR-NA的表达显著增加，肾脏病理改变减轻。结论DKD大鼠足细胞TRPC6的表达显著升高，缬沙坦可能通过抑制TRPC6的表达来减轻足细胞的损伤。
- 肖厚勤费沛陈新河胡兆雄张永刘双信
- 关键词：足细胞
