广东省科技计划工业攻关项目(2009B030801096)
- 作品数：4 被引量：30H指数：2
- 相关作者：肖亮灿荣健江楠叶升许静红更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管对儿童单肺通气的影响被引量：27
- 2012年
- 【目的】对比分析支气管封堵器和双腔支气管导管在儿童患者的临床放置及其单肺通气的效果。【方法】56例择期行胸腔镜辅助手术的儿童患者随机分为双腔支气管导管组(group DLT)和支气管封堵器组(group BB),每组28例。两组患者在麻醉诱导后进行支气管封堵器或双腔支气管导管置入。记录两组诱导插管前后血流动力学变化。记录建立双肺隔离时间、一次成功率、肺萎陷程度、重新调整次数、气道峰压、胸膜打开后20 min动脉血气、手术时间、术中缺氧情况以及拔管后早期咽痛声嘶发生率。【结果】与双腔支气管导管组相比,支气管封堵器组建立双肺隔离时间较长,(173.1±75.1)vs(95.6±30.2)s,P<0.05;肺萎陷程度相似,P>0.05;术中平均气道峰压较高,(28.11±5.76)vs(21.57±4.02)cmH2O,P<0.05;胸膜打开后20 min动脉血pH较低,7.35±0.03 vs 7.42±0.06,P<0.05;PaCO2较高,平均(43.01±7.25)vs(35.79±3.17)mmHg,P<0.05;术后早期声音嘶哑发生率较低,14%vs 50%,P<0.05;术后早期咽喉疼痛发生率较低,35%%vs 64%,P<0.05。【结论】对儿童患者,支气管封堵器可实现有效单肺通气和双肺隔离。支气管封堵器咽喉损伤较小,具有一定的优势。
- 肖亮灿叶升许静红荣健
- 关键词：支气管封堵器双腔支气管导管儿童单肺通气
- 大鼠慢性脑低灌注模型再灌注脑组织HIF-1α、VEGF表达的意义
- 2011年
- 目的观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠慢性脑低灌注后再灌注脑组织中表达的意义。方法 SPF级雄性SD大鼠24只,随机分为两组,假手术组(S组)和再灌注组(R组),每组12只。建立大鼠慢性脑缺血模型,6周后恢复血流灌注,于再灌注前即刻(R_0)、再灌注1 h(R_1)、24 h(R_2)及72 h(R_3)行激光多普勒血流探测仪(LDPI),检测脑皮层血流灌注量;其后采用qRT-PCR法,检测HIF-1α-mRNA、VEGF-mRNA在脑组织中的表达。结果大鼠慢性脑缺血再灌注后1 h,实验侧脑皮层血流灌注量较对侧下降(73.12±26.75)%,再灌注后24 h脑皮层血流灌注量有所恢复,72 h仍未达到基线水平;与S组比较,各组大鼠再灌注后的不同时点HIF-1α-mRNA、VEGF-mRNA均表达增高(P<0.05)。结论 HIF-1α、VEGF在大鼠慢性脑低灌注再灌注后表达上调,参与大鼠脑血管增殖及活性增强的病理过程,改善脑血流动力学。
- 江楠肖亮灿荣健
- 关键词：再灌注缺氧诱导因子-1Α
- 右美托咪定对脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察右美托咪定对全身麻醉下行脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响。方法 30例拟行全身麻醉下介入栓塞术的脑动静脉畸形患者,随机分为两组,D组(n=15)术中静脉输注右美托咪定0.5μg/(kg·h),P组(n=15)输注等容量生理盐水安慰剂。记录患者麻醉前、拔管即刻、拔管后1 5 min的血流动力学指标,检测血糖值及皮质醇浓度,记录麻醉苏醒时间、拔管时间和SAS镇静评分。结果与P组比较,D组患者血流动力学变化、镇静评分、苏醒时间与拔管时间基本相似,差异无统计学意义(P>0.05),拔管时血糖明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),拔管后15 min恢复,血皮质醇的变化与血糖一致。结论右美托咪定可有效预防脑动脉瘤栓塞术患者全麻后的拔管应激反应。
- 江楠肖亮灿李坤河
- 关键词：脑动静脉畸形拔管
- 亚低温对脑肿瘤患者血液和脑脊液热休克蛋白70、IL-6和TNF-α的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 观察亚低温对脑肿瘤患者血液和脑脊液热休克蛋白70（HSP70）、IL-6和TNF-α的影响,探讨低温对脑保护的分子机理.方法 选择40例脑肿瘤切除患者,按照随机数字表法分为低温组[手术中应用充气温控毯降温,维持鼻咽温度在（34.8±0.6）℃直至肿瘤切除完毕,随后进行复温]和常温组[手术中应用充气温控毯维持术中鼻咽温度在（36.6±0.4）℃],每组20例.2组患者在麻醉诱导前（TI1、打开硬脑膜后1 h（T2）以及术后24 h（T3）采集颈内静脉血和脑脊液,应用ELISA法检测HSP70、IL-6、TNF-α含量,并对结果进行统计学分析.结果 与常温组相比,低温组中心温度从手术开始至肿瘤切除完毕均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.2组血液、脑脊液HSP70随时间推移均呈上升趋势,但低温组HSP70在T2和T3时间点明显高于相应时间点的常温组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.低温组血液、脑脊液中IL-6和TNF-α在T2和T3时间点明显低于相应时间点的常温组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.常温组在T1、T2时间点,与血液中HSP70相比,脑脊液中HSP70含量明显较高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 亚低温可增高脑肿瘤患者血液和脑脊液中HSP70的表达,降低Ⅱ-6和TNF-α的表达.脑脊液HSP70可更敏感反映脑组织损伤.
- 荣健叶升江楠房洁瑜郭隽英肖亮灿
- 关键词：脑肿瘤亚低温热休克蛋白70白介素6肿瘤坏死因子Α
