广东省医学科学技术研究基金(A2004581) 作品数:10 被引量:85 H指数:5 相关作者: 张锡宝 何玉清 罗权 黄振明 李常兴 更多>> 相关机构: 广州市皮肤病防治所 广东医学院附属医院 中山大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省重点科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲氨喋呤对银屑病患者Th1细胞优势转换的影响及其作用机制探讨 被引量:5 2006年 目的 探讨甲氨喋呤(MTX)对银屑病患者Th1细胞优势转换的影响和作用机制。方法 取MTX治疗前、后银屑病患者和正常人外周血,经伊屋诺霉素和佛波酯刺激后,用流式细胞仪检测Th1,Th2细胞数;同时用酶联免疫吸附试验检测T细胞培养上清中IFN-γ,IL-4水平。结果 MTX治疗前,银屑病患者外周血Th1细胞数明显高于正常对照组(P<0.01),而Th2细胞数两组间差异无显著性意义(P>0.05);MTX治疗8~12w后银屑病患者外周血Th1细胞数与正常对照组差异无显著性意义(P>0.05);MTX治疗前,银屑病患者外周血T细胞培养上清中IFN-γ水平明显高于正常对照组(P<0.01),而IL-4水平组间差异无显著性意义(P>0.05),经MTX治疗8~12w后银屑病患者外周血T细胞培养上清中IFN-γ水平与正常对照组差异无显著性意义(P>0.05)。结论 MTX可能通过影响Th1细胞的活性,抑制其分泌细胞因子,恢复银屑病Th1/Th2平衡。 何玉清 张锡宝 吴志华 李常兴 罗权 何荣国关键词:银屑病 甲氨喋呤 TH1细胞 TH2细胞 IFN-Γ IL-4 IL-18在寻常型银屑病患者皮损中的表达及其意义 被引量:3 2009年 目的:探讨白细胞介素18(Interleukin 18,IL-18)在寻常型银屑病患者皮损中的表达及其意义。方法:采用荧光定量聚合酶链反应法测定20例寻常型银屑病患者皮损中和17例正常对照者皮肤中IL-18mRNA的定量表达,采用直线相关回归分析方法分析IL-18mRNA的表达与寻常型银屑病病情严重指数(PASI)的关系。结果:寻常型银屑病皮损内IL-18mRNA明显高于正常对照者皮肤中的表达水平(U=-4.7698,P<0.001)。寻常型银屑病皮损内IL-18mRNA的表达与患者PASI呈显著的正相关(r=0.96258,P<0.001)。结论:IL-18的表达上调可能与寻常型银屑病的发生、发展有关。 李常兴 罗权 何玉清 韩春雷 张锡宝关键词:白细胞介素18 荧光定量聚合酶链反应 关节病性银屑病患者阿维A治疗前后血清血管内皮生长因子和金属蛋白酶-9的变化 被引量:4 2005年 黄振明 罗权 林玲 李常兴 张锡宝关键词:阿维A 血管内皮生长因子 金属蛋白酶-9 甲氨喋呤治疗中重度银屑病的观察及护理 被引量:10 2006年 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗中重度银屑病的护理要点及方法。方法对使用甲氨蝶呤治疗的41例中重度银屑病患者进行心理及医学教育方面的临床护理,增加病人对治疗的配合及顺应性。评估临床疗效及护理的作用。结果全部接受治疗的41例中重度银屑病患者,有效率80.5%。除1例患者因白细胞下降而退出治疗外,其余患者的治疗顺应必琢有效率明显提高。结论MTX对于中重度银屑病具有良好的疗效,但必须进行深入的临床护理及医学教育,以提高患者顺应性及治愈疾病的信心。在认真的护理观察之下,MTX治疗中重度银屑病是安全的。 王艳芳 林仕英 张文君 师晋萍 张锡宝关键词:银屑病 甲氨喋呤 护理 甲氨蝶呤对银屑病患者皮损T细胞内IFN-γ mRNA影响的研究 被引量:22 2005年 目的研究甲氨蝶呤(MTX)对银屑病皮损内γ干扰素(IFNγ)的影响,探讨其对银屑病的治疗机理。方法随机选择12例正常对照者和13例中重度银屑病患者,所有患者治疗前和治疗6周后行皮肤活检。利用荧光定量聚合酶链反应法测定12例正常对照和13例银屑病患者治疗前及治疗6周后皮损细胞内IFNγmRNA的定量表达。结果银屑病皮损细胞内IFNγmRNA水平明显高于正常对照者(P=0.001)。银屑病患者经过MTX治疗6周后,皮损明显改善,皮损细胞内IFNγmRNA的水平明显低于治疗前的水平(P=0.007),但与正常对照者皮肤比较差异无显著性(P=0.999)。结论MTX能调节银屑病皮损的局部免疫功能,抑制皮损T细胞内IFNγmRNA的过度表达,恢复Th1型细胞因子平衡,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。 张锡宝 李常兴 何玉清 罗权 黄振明 吴志华 胡斌 刘玉梅关键词:甲氨蝶呤 银屑病 Γ-干扰素 银屑病T细胞活化和信号转导的进展 被引量:7 2008年 银屑病发病与辅助性T细胞亚群分化失衡,活化T细胞信号转导失控及特定基因表达异常密切相关。T细胞可经抗原或非抗原刺激而活化,活化T细胞的信号转导途径有:Ca^2+离子依赖的蛋白激酶C途径、Ras丝裂原活化的蛋白激酶途径和詹纳斯激酶一信号转导及转录活化因子途径等。其中詹纳斯激酶一信号转导及转录活化因子途径是细胞因子信号转导的主要途径。有效调控T细胞活化和信号转导途径对治疗银屑病有重要意义。 何玉清 张锡宝 曾抗关键词:银屑病 T淋巴细胞 信号转导 甲氨蝶呤对银屑病患者皮损内VEGF mRNA影响的研究 被引量:34 2005年 目的研究甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对银屑病皮损内血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其对银屑病的治疗机理。方法随机选择12例正常对照者和13例中度、重度银屑病患者,所有患者治疗前和治疗6周后行皮肤活检。利用巢式聚合酶链反应法测定12例正常对照和13例银屑病患者治疗前及治疗6周后皮损内VEGFmRNA的定量。结果银屑病皮损内VEGFmRNA高于正常对照者皮肤内的水平(P=0.005)。银屑病患者经过MTX治疗6周后,皮损明显改善,皮损内VEGFmRNA的水平低于银屑病患者治疗前皮损内的水平(P=0.030),但与正常对照者皮肤内的水平无统计学差异(P=0.687)。结论MTX能抑制银屑病皮损内VEGFmRNA的过度表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一。 李常兴 张锡宝 吴志华 罗权 胡斌 黄振明 刘玉梅 何玉清关键词:甲氨蝶呤 银屑病 血管内皮生长因子 巢式聚合酶链反应 静脉注射与口服MTX治疗银屑病临床疗效观察 2006年 目的评价MTX治疗银屑病的两种给药方案的疗效和安全性。方法将68例银屑病患者随机分为两组。口服组:MTX片2.5-5.0mg口服,12 h 1次,1周内连续3次。注射组:MTX注射液7、5~15.0mg静滴,每周1次。两组疗程均为4周。结果口服组与注射组的有效率分别为87.1%和81.1%,有效率比较差异无显著性(P〉0.05)。两种方法治疗前后PASI评分差异无显著性。且口服组较注射组不良反应发生率低。结论MTX治疗银屑病的两种给药方案均有确切疗效,但口服给药副作用更少。 罗权 李常兴 何玉清 林玲 黄振明 张锡宝关键词:银屑病 甲氨蝶呤 银屑病患者皮损中VEGF受体FLT-1和KDR的表达 被引量:2 2006年 目的:检测VEGF受体FLT-1与KDR在寻常型银屑病皮损中的表达水平,探讨其在银屑病发病中的意义。方法:应用免疫组化SABC法,检测37例寻常型银屑病患者皮损和37例正常人皮肤组织FLT-1蛋白、KDR蛋白的表达。结果:寻常型银屑病皮损处的FLT-1蛋白和KDR蛋白的表达水平明显强于正常对照组(P<0.001);KDR的表达强度与寻常型银屑病严重程度指数PASI评分有显著正相关(r=0.93,P<0.001),且KDR的表达强度高于FLT-1的表达强度(P<0.05)。结论:VEGF的两种受体FLT-1与KDR在银屑病新生血管形成中具有重要作用,其中KDR起主要作用。通过阻断VEGF受体KDR以抗血管生成,可望为治疗银屑病提供一种新的有效方法。 罗权 张锡宝 黄振明 林玲 何玉清关键词:银屑病 血管内皮生长因子 血管生成 甲氨蝶呤治疗中、重度银屑病的疗效观察 被引量:31 2006年 目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法:41例银屑病患者每周接受MTX5~15mg静脉滴注治疗1次,共20次。结果:41例患者经过10~20周治疗后,痊愈16例(39.0%),显效17例(41.5%),好转7例(17.1%),无效1例(2.4%),有效率为80.5%,不良反应为纳差、恶心、呕吐、头痛、荨麻疹、月经过多、丙氨酸转氨酶轻度升高。结论:MTX5~15mg每周1次静脉滴注治疗中、重度银屑病安全有效。 李常兴 张锡宝 黄振明 刘玉梅 吴志华 陈秋霞关键词:银屑病 甲氨蝶呤