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骨片重建和围手术期通气治疗根治腔的效果观察: 2013年; 目的探讨利用自体带骨膜的骨皮质片，修复根治后遗留的巨大腔并作听骨重建，及术后使用乳突腔充气的治疗效果。方法回顾性分析40例手术病历资料（再次手术3例，共43例次），均有胆脂瘤根治手术根治腔和感染流脓。术前平均气导（68．27±14．13）dBHL（AC，取0．5K，1K，2K均数，下同），平均气骨导差（GAP）（47．02±12．72）dBHL。按照手术方法，分两组：骨片组，前20耳带骨膜骨片修复根治腔和听骨重建；充气组，另23耳（其中3耳是骨片组再手术）在前述基础上引出2mm硅胶管，在术后围手术期中加用中耳充气。随访6～60个月，平均（16．46±8．36）个月，平均气骨导差（GAP）〈20dB为成功。统计分析用U检验。结果耳道情况：40例全部耳道呈现光滑的外观。8例有随访的CT片复查，呈现上鼓室和／或乳突腔再气化；听力结果：27例（62％）为成功，16例为显效（37％）。骨片组3例术后听力不佳，再次手术中发现均有中上鼓室间粘连，分解后使用充气法，2例获成功。结论带骨膜骨片有助于形成正常光滑的耳道，中耳充气有利于上鼓室再气化和听力恢复。; 童军李克勇陈文文邓亚新蔡勋华单良杜丽君; 关键词：中耳炎胆脂瘤听骨链重建

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上海市虹口区卫生局科研基金(2009-01-01)