上海市科学技术委员会资助项目(044107028)
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
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- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
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- 心肌酶检测对非心源性危重病的评估价值被引量：4
- 2007年
- 目的研究非心源性危重病患者血清心肌酶学标记物肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-Mb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等的表达量;以APACHEⅡ评估体系和治疗结果为标准,分别探讨上述标记物在评估急诊监护病房的危重病患者病重程度及其预后的临床价值;初步探讨危重病的发病机制。方法选择自2005年4月至12月间收住EICU的所有134例患者,根据APACHEⅡ评分结果(APACHEⅡ<10,10～25,>25)分成三组,并根据临床转归分为两组,即出院组和死亡组。用固相层析免疫分析技术及化学发光技术定量检测全套心肌蛋白,同步检测常规血液生化指标,所有患者随访至病情稳定出院或死亡。数据主要采用协方差分析、秩和检验和卡方检验。结果随着APACHEⅡ分值的升高和病情的恶化,6项心肌酶谱测值均有不同程度的升高,以APACHEⅡ评估的轻、重、危三组间比较AST、LDH、CK、CK-Mb和Mb,差异具有统计学意义(P<0.01),其中Mb、CK在组间两两比较差异也具有统计学意义,轻、重、危三组Mb分别为(83.91±116.85)、(504.75±116.74)、(1302.23±189.75),CK分别为(51.77±165.12)、(663.56±164.97)、(1720.04±268.14)(P<0.05)。cTNI测值在轻、重、危三组间差异无统计学意义(P>0.05)。出院和死亡组间APACHEⅡ评分、Mb、LDH、CK、AST差异具有统计学意义(P<0.05),其中Mb、LDH与预后的相关性最好(P= 0.0001)。结论AST、LDH、CK和Mb能反映以APACHEⅡ为标准评估的疾病危重程度,能预测患者的生存率,其中Mb敏感性最高。Mb不仅能量化评估危重病程度和估测预后,而且与APACHEⅡ评分的关系最密切,适用于阶梯式划分和评估患者的病重状况和预后,是一种简单方便且有效的评估手段之一,值得进一步深入研究。
- 叶静望亭松蒋婕车在前陈尔真陆一鸣
- 关键词：血清心肌酶肌红蛋白危重病APACHE
