国家科技重大专项(2012ZX10004903)
- 作品数：38 被引量：412H指数：14
- 相关作者：谭卫国杨应周吕德良吴清芳管红云更多>>
- 相关机构：广东省结核病控制中心深圳市慢性病防治中心广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理更多>>
- 新陈代谢灰色模型对广东省肺结核报告发病率的预测分析被引量：5
- 2012年
- 目的利用新陈代谢灰色模型预测广东省结核病发病趋势,为制定结核病的防控措施提供依据。方法根据广东省2001—2011年肺结核报告发病率数据分别建立常规灰色模型[grey model(1,1),简称GM(1,1)]和新陈代谢灰色模型[简称新陈代谢GM(1,1)模型]。通过短序列与长序列预测结果,比较两种预测精度和准确性,选择最优的模型进行外推预测。模型的预测精度以后验差比值C和小误差概率P表示,精度等级越小越好,精度一级最好,四级不合格。结果不同维度的新陈代谢GM(1,1)模型的误差小于相应维度的常规GM(1,1)模型,短序列预测的误差小于长序列。5维新陈代谢GM(1,1)模型精度检验指标均为一级,后验差比值C和小误差概率P分别为0.14和1。结论新陈代谢GM(1,1)模型是处理此类数据较为理想的模型,5维新陈代谢GM(1,1)模型对于广东省肺结核报告发病率的预测具有一定优势。
- 蒋莉钟球周琳李建伟连永娥
- 关键词：发病率
- 深圳市监狱肺结核患者发现方式的研究被引量：5
- 2013年
- 目的探索适合监狱结核病患者的发现方式。方法搜集2009—2012年深圳市监狱医院登记的活动性肺结核患者(155例)的信息;分析深圳市监狱服刑人员入监后筛查、因症就诊、年度普查各种方式发现肺结核患者的情况。结果155例活动性肺结核患者中,入监后筛查发现肺结核患者79例,占51.0%,是监狱中发现肺结核患者的主要手段;年度普查发现肺结核患者43例,占27.7%;因症就诊发现肺结核患者33例,占21.3%。在年度普查发现的43例肺结核患者中,无症状者多达22例,占51.2%。结论联合采用各种不同的患者发现方式,可及时、彻底地发现肺结核患者,避免肺结核在监狱内的传播。
- 吴清芳谭卫国罗道泉杨应周吕德良许丽管红云车晓玲桂静
- 关键词：体格检查监狱
- 决策树模型用于结核病治疗方案的分类和预判被引量：17
- 2015年
- 目的探索结核病患者的个体特征与适宜治疗方案之间的关系,为临床治疗提供依据。方法使用1 141例2013年发病的结核病病人专项档案资料,采用C5.0和CHAID算法的决策树模型建立分类预测模型,并对其准确性进行评估。结果 C5.0算法决策树模型训练样本和测试样本的准确率分别为90.72%和88.37%,CHAID算法决策树模型训练样本和测试样本的准确率分别为77.92%和76.74%。结论 C5.0算法构建的决策树模型预测准确率更高,使用决策树模型用于建立结核病治疗方案的分类和预测模型是可行的,其预测结果可以为基层医务人员对患者制定治疗计划提供依据。
- 张琪周琳陈亮张晋昕温兴煊何贤英
- 关键词：决策树结核
- 自我护理管理模式在流动人口肺结核患者中的实施研究被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨自我护理管理模式在流动人口肺结核患者治疗中的实施效果.方法 采用自我护理能力测量量表(ESCA)对53例患者的自我护理能力在实施前后进行测量.对患者干预前后自我护理能力的得分情况进行统计学t检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果 53例患者在流动人口自我护理管理模式后,自我护理能力、自我护理概念、自我护理动机、自我护理知识、是否被动评分由实施前的(116.82±19.23)分、(44.40±8.09)分、(37.81±9.64)分、(18.69±3.90)分、(16.71±4.66)分提高到实施后的(138.25±15.48)分、(51.46±6.72)分、(45.85±6.09)分、(22.81±2.53)分、(19.92±3.17)分,前后对比差异有统计学意义(t值分别为27.11、6.85、5.30、10.05、7.51,P值均＜0.05).结论 对流动人口肺结核患者采取自我护理管理模式可有效提高患者的依从性,有利于提高自我护理能力.
- 高燕波高翠南许卓卫连永娥邱丽芬
- 关键词：自我护理居住流动性护理管理研究
- 深圳市耐多药结核病治疗转归分析被引量：19
- 2016年
- 目的掌握深圳市耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)治疗转归情况,分析治疗未成功的主要原因,为进一步完善深圳市耐多药结核病防控措施提供科学依据。方法以2006年10月—2013年10月期间确诊的MDR-TB患者为研究对象,患者治疗前经专家组评估后,实施个体化治疗和全程督导服药管理。患者治疗转归由专家组根据判定标准讨论确定。对患者治疗转归情况和治疗未成功的原因进行描述性分析和单因素分析。结果纳入项目治疗的MDR-TB患者165例,治愈99例(60.0%),完成治疗10例(6.1%),治疗未成功56例(33.9%),治疗成功率为66.1%。治疗未成功的主要原因是因药物不良反应和患者主观因素(丢失、拒治、拒绝复查、迁出、自杀死亡)导致的停止继续治疗,分别占到25.0%(14/56)和62.5%(35/56)。结论药物不良反应和患者主观因素是导致深圳市MDR-TB患者治疗未成功的主要原因,应针对性制定和实施相应的防治措施,可取得更好的治疗效果。
- 吕德良杨应周谭卫国张乐平朱赛楠李蓉安车晓玲
- 关键词：耐多药转归
- 佛波酯诱导THP-1细胞分化条件的优化及自噬模型的建立被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨佛波酯（phorbol 12-myristate 13-acetate, PMA）诱导THP-1细胞（人类单核/巨噬细胞）分化的最优条件，建立相关自噬模型，为基于细胞自噬模型的研究奠定实验基础。 方法 采用PMA诱导THP-1细胞分化成巨噬细胞；用表达融合蛋白pcDNA3.1-YFP-LC3质粒转染THP-1细胞，YFP为黄绿色荧光蛋白，以示踪自噬体的形成。采用倒置显微镜观察不同浓度（0、10、20、50、100、200 ng/ml）、不同时间（0、24、48、60 h）PMA分化细胞形态学变化；采用荧光显微镜示踪不同条件下LC3点聚集的增强；实时荧光定量聚合酶链式反应（reverse transcription-quantitative polymerase chain reaction ，RT-qPCR）检测自噬相关基因mRNA的表达。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。mRNA相对含量2-ΔΔCt用“x±s”表示。经比较Ct值法分析基因表达差异。Earle’s balanced salts solution（EBSS，又称饥饿培养基），诱导细胞自噬相关基因mRNA表达量变化的比较采用t检验分析，以P0.05为差异有统计学意义。 结果 PMA浓度为100 ng/ml、诱导时间为24～48 h时，THP-1细胞分化成巨噬细胞的形态学状态较理想。饥饿培养基EBSS处理分化的THP-1细胞，能增加自噬体YFP-LC3点聚集，其自噬相关基因LC3、Atg5、Atg7、Beclin1的mRNA表达水平显著增加 （2-ΔΔCt均值分别为1.35±0.16、1.18±0.39、1.44±0.12、1.08±0.09，t值分别为4.00、2.90、5.16、3.57，P值均＜0.05）。 结论 PMA在浓度为100 ng/ml、24～48 h时诱导THP-1分化为巨噬细胞状态较理想；成功构建了THP-1源性细胞自噬模型。
- 陈亮孙毅凡陈涛李海成江振友周琳钟球
- 关键词：白血病单核细胞细胞系自噬
- 深圳市宝安区流动人口肺结核患者耐多药情况分析被引量：9
- 2014年
- 目的了解深圳市宝安区流动人口肺结核患者的耐多药情况,为耐多药结核控制策略的制定提供参考和依据。方法收集可疑耐多药肺结核患者信息,并对其中痰培养阳性的患者进行菌种鉴定和药物敏感性检测。不同特征患者耐药情况的比较采用χ2检验或Fisher’s精确检验,显著性水平为0.05。结果 2012年1-12月深圳市宝安区共筛查流动人口可疑耐多药肺结核患者984例,其中痰培养阳性756例(占87.02%);经菌种鉴定,感染结核分枝杆菌的患者有740例。740例结核分枝杆菌感染的患者中,耐多药肺结核26例(占3.51%),仅对INH耐药的有27例(占6.65%),仅对RFP耐药的有15例(占2.03%)。复发或治疗失败患者的耐药和耐多药率均显著高于新患者(P耐多药<0.000 1),有空洞的肺结核患者的耐药和耐多药率高于无空洞患者(χ2耐多药=6.326 8,P=0.011 9),不同性别(χ2耐多药=0.233 1,P=0.629 2)和年龄组患者(P耐多药=0.664 4)的耐药和耐多药率差异均无统计学意义。结论深圳市宝安区流动人口肺结核患者耐多药检出率较低,应继续贯彻流动人口结核病患者管理策略,防止耐多药肺结核的产生和传播。
- 唐瑛王云霞赵梅桂赵安贵郑娟娟简晓芳
- 关键词：流动人口结核耐多药
- 涂阳肺结核患者密切接触者筛查模式探讨被引量：4
- 2014年
- 对涂阳肺结核患者的密切接触者进行筛查是早期发现、及时治疗病人的重要手段。本文基于国内涂阳肺结核患者密切接触者筛查的现存问题,综合评述了多种筛查方式及检查工作等的相关问题,归纳了不同筛查方式的特点、应用范围和优缺点,总结了当前国内出现的新方法,分析了涂阳肺结核密切接触者筛查所面临的困难,并提出了完善筛查工作的建议。
- 许卓卫谭青云罗少霞杨琼吴金瑶高翠南
- 关键词：涂阳肺结核密切接触者
- 深圳市流动人口肺结核耐药情况及相关因素分析被引量：21
- 2013年
- 目的了解深圳市流动人口肺结核耐药情况及主要影响因素,为完善流动人口结核病防控策略提供科学依据。方法将深圳市2010年确诊登记的682例流动人口痰培养阳性肺结核患者(初治595例,复治87例)作为研究对象,进行菌种鉴定和4种一线抗结核药物敏感性试验;并通过现场问卷调查收集相关信息,采取logistic回归分析获得流动人口肺结核患者耐药的主要影响因素。结果682例结核分枝杆菌感染的流动人口涂阳肺结核患者中,总耐药率为17.74%(121/682),其中初治耐药率15.29%(91/595),复治耐药率34.48%(30/87);耐多药率为5.87%(40/682),其中初治耐多药率4.20%(25/595),复治耐多药率17.24%(15/87);单耐药率为9.24%(63/682);多耐药率为2.64%(18/682)。4种药物的耐药率顺位依次是链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。复治患者的耐药率显著高于初治患者(χ2=19.15,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=1.623,95%CI=1.023～2.598,P<0.05)、复治患者(OR=3.648,95%CI=2.133～6.237,P<0.01)和有中断治疗史的患者(OR=2.847,95%CI=1.718～4.718,P<0.01)与耐药性之间存在相关性,差异有统计学意义。结论深圳市流动人口肺结核总体耐药率和耐多药率相对较高,女性、复治化疗史和初治中断治疗是流动人口耐药肺结核的主要影响因素。
- 管红云杨应周谭卫国吴清芳车晓玲
- 关键词：居住流动性
- 影响初治涂阳肺结核治疗2月末痰仍阳性的因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的寻找影响初治涂阳肺结核治疗2个月仍阳性的危险因素。方法选择广州市番禺区61例户籍初治涂阳肺结核治疗2个月仍阳性的病例进行1∶1配对的病例对照研究,分别计算两组不同因素的个体所占比例并进行单因素的χ2检验。结果单因素分析有病变肺野数、有空洞的肺野数、初诊痰涂片菌量、合并糖尿病、强化期规则用药等5项因素存在统计学差异(P<0.05);将其纳入多因素Logistic回归分析,在排除混杂因素干预后全部5项因素均被纳入回归方程,按危险因素(OR值较高)高低排序为不规则服药(18.7)、合并糖尿病(6.1)、初诊痰涂片菌量(3.0)、有空洞的肺野数(1.9)、有病变肺野数(1.7)。结论初治涂阳肺结核治疗2个月仍阳性受很多因素的影响,有不规则服药、合并糖尿病、初诊痰涂片菌量、有空洞的肺野数、有病变肺野数等因素的影响。尤其应关注是否合并糖尿病、积极护肝和早期发现药物过敏反应,减少糖尿病和间歇性停药所导致的疗效下降。
- 郭婉如周琳何超文林晖赖静文
- 关键词：结核影响因素
