北京市自然科学基金(7122166)
- 作品数：5 被引量：52H指数：3
- 相关作者：佘丹阳周光管希周陈刚张樱更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院北京市第二医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒巴坦联用不同抗菌药物对呼吸道感染的多药耐药鲍氏不动杆菌体外抗菌活性研究被引量：8
- 2014年
- 目的评价舒巴坦/亚胺培南、舒巴坦/美罗培南、舒巴坦/米诺环素、舒巴坦/利福平对临床分离自呼吸道感染的105株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌体外抗菌效应,为临床联合用药提供治疗依据。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对105株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果舒巴坦/亚胺培南、舒巴坦/美罗培南、舒巴坦/米诺环素、舒巴坦/利福平联用后,其MIC50和MIC90降低,联合效应主要表现为相加作用,无拮抗作用,与亚胺培南联用后,相加作用最高86.41%,其次是与美罗培南联用76.19%;部分菌株显示协同作用,其中与米诺环素联用协同作用最高20.19%,其次是与美罗培南联用17.14%。结论舒巴坦与亚胺培南或美罗培南或米诺环素或利福平联用后主要表现为协同和相加作用,对于严重的多药耐药鲍氏不动杆菌感染,可采用高剂量的舒巴坦联合治疗方案。
- 周光佘丹阳管希周罗燕萍陈刚褚佳琪李丰田张樱
- 关键词：鲍氏不动杆菌舒巴坦抗菌药物联合药敏
- 医院获得性肺炎诊治中面临的困难与挑战——从全国多中心医院获得性肺炎临床调查结果谈起被引量：3
- 2012年
- 医院获得性肺炎（hospital—acquired pneumonia，HAP）是临床最为常见、危害性最大的医院获得性感染。国外的调查结果表明，在所有医院获得性感染中，HAP的发生率仅次于泌尿系感染，而ICU中HAP的发生率则高居各种医院感染的首位，约占ICU内所有医院感染患者的25％。HAP不仅导致患者住院时间显著延长和住院医疗费用大幅度增加，还往往成为最终导致危重患者死亡的直接原因。美国的调查结果显示，HAP可使患者的平均住院时间延长7～9d，住院费用增加4万美元以上，累计造成的医疗资源消耗极为惊人。2008年，中华医学会呼吸病学分会感染学组牵头组织10余家大型教学医院联合开展了为期2年多的HAP临床调查，结果显示，
- 佘丹阳李超
- 关键词：医院获得性肺炎医院获得性感染多中心住院医疗费用诊治
- 鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响被引量：3
- 2021年
- 背景临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升。以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)有协同作用,这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况有关,尚待阐明。目的研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶情况对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响,为临床应用这一联合用药方案提供依据。方法采用琼脂平板稀释法测定亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林舒巴坦等抗菌药物对源自全国13家教学医院肺炎患者下呼吸道标本的102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法分别检测舒巴坦+美罗培南和舒巴坦+亚胺培南两种联合方案对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的协同抗菌活性。应用等电聚焦电泳、PCR扩增和DNA测序分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶的情况。结果美罗培南+舒巴坦、亚胺培南+舒巴坦两种联合方案协同效应[部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)≤0.5]的比例分别为21.57%和12.75%、相加效应(FICI>0.5,≤1)的比例分别为71.57%和84.31%,无关效应(FICI>1,≤4)的比例分别为6.86%和2.94%,没有菌株出现拮抗效应(FICI>4)。102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌全部产生OXA-23和OXA-51型碳青霉烯酶;其中19株同时产生OXA-58型碳青霉烯酶、13株同时产生GES-5型碳青霉烯酶;同时产生OXA-23、OXA-51和OXA-58碳青霉烯酶的CRAB中,舒巴坦和碳青霉烯抗生素联用产生协同效应的比例最高,达到了56.25%(9/16);在产GES-5型碳青霉烯酶的CRAB菌株中,舒巴坦与碳青霉烯抗生素联合未发现体外协同效应。结论舒巴坦+碳青霉烯两种联合方案对部分产OXA型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌可以产生体外协同抗菌效应,对产酶�
- 王博磨国鑫周光王韧韬管希周佘丹阳
- 关键词：碳青霉烯类抗生素舒巴坦鲍曼不动杆菌Β-内酰胺酶基因测序
- 利福平联合碳青霉烯类药物对多药耐药鲍氏不动杆菌体外抗菌活性研究被引量：3
- 2014年
- 目的评价利福平联合亚胺培南、美罗培南对患者呼吸道标本分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌体外抗菌效应,为临床联合用药提供治疗依据。方法收集2011年1月-2012年12月11所医院临床患者送检的105株耐亚胺培南和美罗培南鲍氏不动杆菌,采用琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(FICI)判定联合效应。结果利福平联合亚胺培南、利福平联合美罗培南联用后,其MIC50和MIC90降低,联合效应主要表现为相加作用,无拮抗作用,与亚胺培南联用后,相加作用为72.64%高于与美罗培南联用52.83%;部分菌株显示协同作用,其中与亚胺培南联用协同作用为3.77%,与美罗培南联用协同作用5.66%。结论利福平与亚胺培南或美罗培南联用后主要表现为相加作用,部分为协同作用,对于严重的多药耐药鲍氏不动杆菌引起的呼吸道感染,可采用利福平和亚胺培南或美罗培南联合治疗方案。
- 周光佘丹阳管希周罗燕萍陈刚褚佳琪李丰田张樱
- 关键词：鲍氏不动杆菌利福平药敏试验
- 严峻耐药形势下碳青霉烯类抗生素的临床应用被引量：35
- 2013年
- 碳青霉烯类抗生素对革兰阴性菌、部分革兰阳性菌、需氧菌和厌氧菌具有广谱抗菌活性,常用于治疗各种严重感染或初始抗生素治疗失败的复杂感染,是临床抗感染治疗中十分重要的一类药物。现就碳青霉烯类抗生素的分类、作用机制、耐药机制、耐药现状以及当前的临床应用策略作一综述,并讨论碳青霉烯类耐药不发酵糖革兰阴性杆菌广泛播散的形势下厄他培南的应用价值。
- 佘丹阳
- 关键词：抗生素多药耐药性碳青霉烯类抗生素厄他培南亚胺培南美罗培南
