辽宁省科学技术基金(2011225019)
- 作品数：3 被引量：78H指数：3
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- 相关机构：中国医科大学更多>>
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- 右半结肠癌患者完整系膜切除术和D3根治术的腹腔镜与开腹手术的短期结果比较被引量：13
- 2014年
- 目的:通过与开腹手术的比较,探讨对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术的安全性和可行性。方法:对2008年1月至2011年12月中国医科大学附属盛京医院178例右半结肠癌患者分别实施完整系膜切除术/D3根治术,其中开腹组82例、腹腔镜组96例,比较两组间的并发症、生存率以及肿瘤复发情况。结果:腹腔镜组的术中出血量要少于开腹组,切口长度也明显较开腹组短,术后首次排气时间较后者快,住院时间也较短(P<0.001),两组的手术时间以及检出的淋巴结数无差异(P>0.05)。术后吻合口漏、切口感染、出血、尿潴留、肠梗阻、淋巴漏的并发症两组并无显著性差异(P>0.05)。中位随访56个月,开腹组和腹腔镜组的总生存率分别为89.0%和91.7%(P=0.357),无瘤生存率分别为94.6%和94.3%(P=0.823),差异均无统计学意义。结论:对Ⅱ/Ⅲ期右半结肠癌患者实施腹腔镜完整系膜切除术/D3根治术是安全和可行的。
- 丛进春陈春生冯勇马明星夏志秀刘鼎盛
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜D3根治术
- 新辅助治疗对低位直肠癌经内外括约肌间切除术后肛门功能的影响被引量：18
- 2013年
- 目的:进展期的低位直肠癌行新辅助治疗可明显降低局部复发,但是也可能会带来肛门功能的受损。本研究探讨新辅助治疗对经内外括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR)术后肛门功能的影响程度。方法:选取2005年9月至2011年3月中国医科大学附属盛京医院103例行ISR手术的低位直肠癌患者,按照是否接受术前新辅助治疗分为CRT组(术前放化疗组)和对照组,通过向量测压、Saito功能问卷和Wexner评分来比较两组的肛门功能。结果:CRT组的术前静息向量容积和收缩向量容积要明显低于对照组,术后两组的测压结果均显著下降,CRT组的所有指标均低于对照组(P<0.05)。在6、12个月Saito功能问卷结果除排便困难两组间没有差异外,其余CRT组结果均明显不如对照组;在术后24个月,排便频率、排便截断、气便分辨能力以及限制饮食4项CRT组仍不及对照组(P<0.05)。到术后24个月,两组Wexner评分均有下降趋势,CRT组高于对照组(P<0.05)。结论:对于需行ISR手术的低位直肠癌,新辅助治疗会明显的影响术后的肛门功能,而且这种影响要至少会持续2年时间。
- 丛进春陈春生冯勇马明星夏志秀刘鼎盛
- 关键词：直肠癌新辅助放化疗肛门功能
- 腹腔镜与开腹结肠癌完整结肠系膜切除术比较Meta分析被引量：47
- 2015年
- 目的采用循证医学荟萃分析的方法评价腹腔镜完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在结肠癌手术治疗中应用的可行性与安全性。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、OVID、Springer Linker、Science Direct、EBSCO、中国知网、维普医药信息资源系统、万方数据医药系统等中外生物医学数据库,检索近6年来有关比较腹腔镜与开腹完整结肠系膜切除术的临床对照研究。按Cochrane系统评价方法 ,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Review-Manager5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献。计有病例2179例,其中腹腔镜CME组1128例,开腹CME组1051例。Meta分析结果显示:(1)腹腔镜CME术中出血量少于开腹CME组(WMD=-54.44,95%CI:-105.38^-3.49,P=0.04),手术时间与开腹CME组差异无统计学意义(WMD=28.78,95%CI:-4.66~62.21,P=0.09);(2)腹腔镜CME在术后首次排气排便时间(WMD=-17.19,95%CI:-29.71^-4.67,P=0.007)、术后并发症(OR=0.57,95%CI:0.43~0.75,P<0.0001)上小于开腹CME,在手术死亡率上两组差异无统计学意义(P=0.21);(3)腹腔镜CME切除结肠长度与开腹CME无统计学意义(WMD=-2.83,95%CI:-5.88~0.22,P=0.07),在淋巴结检出数上腹腔镜CME少于开腹CME(WMD=-1.70,95%CI:-1.88^-1.53,P<0.00001),但在阳性淋巴结检出数上腹腔镜CME多于开腹CME(WMD=0.6,95%CI:0.51~0.68,P<0.00001);(4)局部复发率、远处转移率、5年存活率、5年无病存活率两组差异均无统计学意义(分别为P=0.43、P=0.29、P=0.44、P=0.52)。结论腹腔镜辅助下的结肠癌完整结肠系膜切除是安全有效的。
- 王文韬冯勇
- 关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除腹腔镜META分析
