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国家科技重大专项(2008zx09312-007)
作品数:
1
被引量:27
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相关作者:
孙淑杰
任江波
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相关机构:
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2012
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎期间肌酸激酶升高的观察与分析
被引量:27
2012年
目的观察替比夫定(LdT)治疗慢性乙型肝炎过程中肌酸激酶(CK)升高情况及预后。方法对2004年2月-2010年2月接受LdT治疗的49例慢性乙型肝炎患者的CK结果进行评估,其中LdT初治患者35例,拉米夫定(LAM)治疗2年后改用LdT继续治疗1~3年患者14例(中间无间隔)。LdT用药时间1~5年。治疗期间每8~12周随访1次,评估项目包括血清HBVDNA、血清HBV标志物、血清生物化学指标(包括CK)、血液学指标,并记录不良事件和合并用药。结果IdT治疗中,随访1、2、3、4、5年的过程中,CK1~4级升高总累积发生率分别为61.2%(30/49)、81.6%(40/49)、87.8%(43/49)、91.8%(45/49)、95.%(47/49),CK1—2级升高累积发生率分别为57.1%(28/49)、73.5%(36/49)、75.5%(37/49)、77.6%(38/49)、81.8%(40/49),CK3~4级累积发生率分别为4.1%(2/49)、12.20/0(6/49)、12.2%/0(6/49)、14.3%(7/49)、14.3%(7/49),第2年CK3级以上年发生率最高(14.3%)。7例患者出现8例次3级以上CK升高,见于36~168周,其中6例患者发生于52~104周,CK最高达正常上限的35.8倍;4例3级以上CK升高患者有诱因存在,去除诱因、继续用药,CK多于2~3周下降至3级以下或正常,无肌力改变。1例LdT初治患者因CK升高〉7×ULN而终止治疗;1例LdT初治患者因CK升高至1096U/L且出现肌无力而终止治疗;1例LAM经治患者因诊断肌病停止治疗。结论CK升高不能作为停药的依据,需结合患者临床表现综合判断。
任江波
王宇
李红艺
孙淑杰
贾继东
马红
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