河北省自然科学基金(H2012206068)
- 作品数：12 被引量：96H指数：6
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- 防腐标本椎体成形术中生理盐水灌洗对骨水泥注射压力、分布、外渗的影响被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨生理盐水脉冲式灌洗对椎体成形术中骨水泥分布、注射压力、外渗的影响.方法 选用40个防624D腐标本椎体,经处理后制备成压缩骨折模型.将其随机均分成两组,实验组在进行椎体成形术之前,运用200 ml生理盐水脉冲式灌洗椎体,对照组不进行灌洗.所有样本都将3ml中黏度骨水泥注入椎体,同时对注射压力、骨水泥的分布和外渗进行测定.结果 应用K-W检验对两组注射压力进行比较,显示：对照组压力60％在100N以上,而实验组仅15％在100N以上,差异有统计学意义（P＜0.05）；骨水泥分布,CT显示：实验组分布更加均匀；骨水泥外渗：对照组为40％ （8/20）椎体出现外渗,而实验组为15％ （3/20）.结论 在椎体成形术中,预先应用生理盐水脉冲式灌洗,可以使骨水泥分布更加均匀,同时降低了骨水泥外渗及肺栓塞的发生率,使骨水泥注入更加安全.
- 康乐齐向北黄晨高守达桑林朝
- 关键词：椎体成形术灌洗注射压力
- 椎体成形术中最小骨水泥注入量的研究被引量：36
- 2016年
- 目的探讨在椎体成形术中恢复骨折椎体刚度所需注入骨水泥最小百分比。方法选用15个防腐椎体标本经生物力学机压缩制备椎体骨折模型。在同一骨折椎体上连续3次注射，第1次通过左侧椎弓根注入骨折椎体体积5％骨水泥，第2次通过同侧椎弓根注人骨折椎体体积5％骨水泥，共计10％，第3次通过右侧椎弓根注入骨折椎体体积5％骨水泥，共计15％。骨折前、后及每次骨水泥注入后进行生物力学实验。采用重复测量设计的方差分析和配对t检验，比较连续5个时相的刚度。结果椎体骨折后，刚度降低为骨折前的56％，5％骨水泥注入后，恢复到70％；10％骨水泥注入后，恢复到89％，15％骨水泥注入后，恢复到91％。5％骨水泥注入与10％比较，刚度变化差异有统计学意义（P〈0．05），但10％骨水泥注入和15％比较，刚度变化差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在椎体成形术中，骨折椎体刚度随骨水泥注入量的增加而增加，恢复骨折椎体刚度最小骨水泥注入量为骨折椎体体积的10％，在胸腰段为2～4ml骨水泥。
- 李军科齐向北黄习彬高守达王大鹏
- 关键词：椎体成形术生物力学骨水泥渗漏
- 高、低黏度骨水泥椎体成形术后生物力学及渗漏率的研究被引量：9
- 2018年
- 目的观察防腐椎体标本应用高、低黏度骨水泥行椎体成形术后生物力学和渗漏率的差异并探讨其原因。方法选取6具女性、年龄（65±2）岁防腐尸体标本，游离T10～14椎体，共获得42个椎体标本，应用x线排除结核、肿瘤等疾病，并筛选m骨密度相近的36个椎体标本，余椎体做预实验。各标本经生物力学试验机制成压缩骨折模型，随机分为A、B两组（n=18），A组注入低黏度骨水泥，B组注入高黏度骨水泥。随后将各椎体进行生物力学实验，同时cT扫描统计各组椎体骨水泥渗漏例数并计算其渗漏率，评估各椎体骨水泥分布。结果两组椎体标本注入骨水泥后最大垂直载荷和刚度分别为：A组：（3761．03±693．55）N、（472．27±52．05）N／mm；B组：（3965．31±999．90）N、（1039．38±345．11）N／mm。术后最大垂直载荷组问差异无统计学意义（Z=-0．127，P=0．450）。术后刚度组间差异有统计学意义（Z=-5．125，P=0．000）。A组共有8个椎体发生渗漏，渗漏率为44．44％；B组共有2个椎体发生渗漏，渗漏率为11．11％，组间比较差异有统计学意义（P=0．026）。结论高黏度骨水泥较低黏度骨水泥可显著提高椎体成形术后椎体的刚度，但是对最大垂直载荷影响不大，且高黏度骨水泥可明显降低其渗漏率。
- 王坤龙齐向北王鹏飞李旭高翔赵云
- 关键词：椎体成形术生物力学
- 防腐标本椎体成形术与椎体后凸成形术骨水泥渗漏及其相关因素的研究被引量：16
- 2015年
- 目的 探讨防腐标本椎体成形术与椎体后凸成形术骨水泥渗漏率的差异、渗漏的类型及其原因.方法 选用40个防腐标本椎体,将其制备成压缩骨折模型.其中20个防腐标本椎体行椎体成形术（A组）,另外20个椎体行椎体后凸成形术（B组）.对椎体骨水泥的渗漏及分布进行测定、记录,并对数据行统计学分析.通过CT对骨水泥的渗漏及分布进行评估.结果 A组8个椎体（40％）、B组3个椎体（15％）出现骨水泥渗漏;采用χ^2检验对椎体渗漏率进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但提示椎体后凸成形术术后骨水泥渗漏率更低.结论 防腐标本椎体后凸成形术比椎体成形术渗漏率更低,安全性更高,但应在术中严密监测球囊撑开的压力及注入骨水泥的分布.此外,应用高黏度骨水泥能更有效的减少骨水泥渗漏.
- 高守达齐向北李军科桑林朝黄习彬
- 关键词：椎体成形术椎体后凸成形术骨水泥渗漏
- 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥中加入不同剂量生理盐水对椎体成形术后骨折椎体生物力学的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨在聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PNMA）中加入不同剂量的生理盐水，对椎体成形术后骨折椎体生物力学的影响。方法选取防腐尸体标本6具，年龄为（65±2）岁，取T11～L4椎体，选取骨密度相近的32个椎体，均分为A、B、C、D4组，将每组椎体制成压缩骨折模型，同时记录最大垂直载荷及刚度，将混有0、0．5、1．0、1．5ml的生理盐水注入5ml PMMA骨水泥中，混合均匀后，从中抽取3m1分别注入A、B、C、D4组椎体中，4组椎体行生物力学实验，记录最大垂直载荷及刚度，应用SPSS21．0统计软件分析。结果对4组椎体术前、术后最大垂直载荷进行统计学分析，A组：P=0．000，B组：P=0．000，C组：P=0．000，D组：P=0．255；对4组椎体术前、术后的刚度进行统计学分析，A组：P=0．000，B组：P=0．008，C组：P=0．028，D组：P=0．375，A、B、C3组与术前比较差异有统计学意义，D组差异无统计学意义。结论术后各组椎体的最大垂直载荷及刚度均有所增加，D组与术前接近。
- 高翔齐向北王鹏飞王坤龙赵云
- 关键词：椎体成形术生理盐水骨水泥
- 防腐标本椎体成形术中间歇推注法预防骨水泥渗漏被引量：5
- 2015年
- 目的观察间歇推注法在椎体成形术中的应用及对骨水泥渗漏的预防作用。方法选取7具防腐尸体标本，游离（T8一L5）椎体，共获得70个完整标本（其中10个做预实验），制成压缩骨折模型，随机分成A、B、C3组，A组连续推注骨水泥3ml；B组先推注0．5ml骨水泥，间歇1rain后再推注2．5ml；c组每推注0．5瑚骨水泥均需间歇1min，共推注3ml用时6．5min。术后CT扫描，评定A、B、C3组骨水泥渗漏的发生率及分析骨水泥的分布规律；同时采用精密量筒测量各组平均骨水泥渗漏体积。结果C组骨水泥渗漏率为15％（3／20），明显低于A组的75％（15／20）和B组的55％（11／20），差异有统计学意义（r=14．95，P〈0．05）；C组骨水泥渗漏体积（0．2000±0．1000）ml，明显低于A组的（0．7667±0．3331）ml和B组（0．5818±0．3250）ml，差异有统计学意义（F=4．24，P〈0．05）；骨水泥渗漏的位置按发生率高低依次为：椎旁软组织渗漏（56．76％），椎间盘渗漏（24．32％），椎旁血管渗漏（13．5l％），椎管内渗漏（5．41％）；同时CT扫描显示：c组椎体内骨水泥分布较A、B组更加均匀。结论间歇推注法是一种简单、易于操作的手术方法，使骨水泥分布更加均匀，明显降低骨水泥渗漏的发生率。
- 黄习彬齐向北李军科王大鹏刘士昭
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术骨水泥渗漏
- 椎体压缩骨折术后椎体稳定性的影响因素
- 2014年
- 椎体骨折通常是由于老年人的骨质疏松而引起[1-13].骨质疏松型椎体压缩骨折在当今人口老龄化日益严重的年代越来越常见,伴随而来的是疼痛、活动受限、椎体的塌陷畸形以及一系列长期卧床引发的并发症[14-15,妥善地解决这一问题早已成为课题,其中椎体成形术（VP）及椎体后凸成形术（KP）作为治疗椎体压缩骨折的有效方法[1-7,[10-11,13-14,16-23],已被全世界广泛应用.为减少术后并发症,改善患者术后生活质量,各种关于手术操作、骨水泥材质及作用机制的研究正在进行中.
- 黄晨齐向北康乐高守达桑林朝
- 关键词：椎体压缩骨折影响因素骨折术后椎体后凸成形术术后生活质量
- 椎体成形术临床应用1080例被引量：18
- 2014年
- 目的 收集行椎体成形术患者相关临床资料,分析该术式的临床应用情况,以使该术式能够更好地服务于临床患者.方法 回顾性分析2003年1月-2012年3月1084例椎体成形术患者的临床资料,其中资料完整且符合要求的患者为1 080例,分析年龄、性别、病种、手术的椎体数目、手术椎体的分布、术后X线片、注入椎体骨水泥的量、椎管内骨水泥渗漏率、骨水泥渗漏到椎体外的渗漏率、经球囊撑开与否的患者例数、行单双侧椎体成形术患者的例数、手术过程中患者的生命体征等基本资料12项,并且着重收录、分析、观察患者术后的临床表现,随访患者术后的生活质量.结果 在1 080例患者中,术后X线片发现骨水泥渗漏者306例,占28.33％;注入骨水泥的量为1.5 ～ 7.5 ml;术中未发现椎管内渗漏;经球囊撑开的患者达706例,占65.37％;行单侧椎体成形术的患者达984例,占91.11％.23例患者在术后3～5 d内出现相关的临床症状,其中3例出现神经症状;其余20例出现与肺栓塞相关的临床症状,男5例,女15例,1例因肺栓塞症状严重转入呼吸内科进行治疗;单椎体手术8例,双椎体手术15例;涉及胸椎手术17例.结论 椎体成形术虽然有各种临床并发症,但是掌握正确的手术方法及严格的手术适应证,此术式应在临床积极开展.
- 桑林朝康乐黄晨高守达李军科黄习彬齐向北
- 关键词：椎体成形术肺栓塞骨水泥
- 防腐标本椎体成形术、椎体后凸成形术术后最大垂直载荷的影响因素被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨单、双侧注入骨水泥及注入骨水泥前灌洗椎体对椎体后凸成形术（KP）、椎体成形术（VP）术后最大垂直载荷的影响.方法 将48个标本分为6组.A、B、E、F组分别行单侧KP、VP手术;C、D组分别行双侧KP、VP手术;E、F组在注入骨水泥前,用生理盐水灌洗椎体.记录术前及术后椎体的最大垂直载荷并进行比较.结果 KP及VP术后椎体的最大垂直载荷差异无统计学意义（A组与B组：t’=0.746,P＞0.05;C组与D组：t’=0.312,P＞0.05;E组与F组：t’=0.830,P＞0.05）;单侧和双侧注入骨水泥后椎体的最大垂直载荷差异无统计学意义（A组与C组：t’=0.374,P ＞0.05;B组与D组：t’=0.529;P＞0.05）;进行生理盐水灌洗对术后椎体最大垂直载荷无明显影响（A组与E组：t’=0.821,P＞0.05;B组与F组：t’=0.449,P＞0.05）.结论 单、双侧注入骨水泥以及注入骨水泥前生理盐水灌洗椎体对术后椎体最大垂直载荷无明显影响,但注入骨水泥前灌洗椎体可增强术后椎体最大垂直载荷.
- 黄晨齐向北康乐高守达桑林朝
- 关键词：椎体后凸成形术椎体成形术骨水泥灌洗
- 防腐标本椎体成形术后邻近椎体再骨折的研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨防腐标本椎体成形术（PVP）后邻近椎体再骨折的原因.方法 选取防腐尸体4具,每具尸体取T9-L5椎体,每具胸腰椎标本分为T9-T11、T12-L2、L3-L5 3个脊柱节段（包括3个椎体,2个椎间盘）.将12个脊柱节段,分为A、B两组,每组各有6个脊柱节段（T9-T11、T12-L2、L3-L5各两个）.A组人为造成中间椎体骨折后行PVP;B组不做任何处理.A、B两组分别在生物力学机下行压缩力学实验.记录A、B两组脊柱节段的最大垂直载荷、刚度及邻近椎体再骨折的位置并进行比较与统计学分析.结果 A组与B组最大垂直载荷的差异有统计学意义（t=-2.267,P=0.047）,注入骨水泥后,A组脊柱节段最大垂直载荷（3048±403）N比B组（3586±418）N低约15%;A、B两组刚度差异无统计学意义（t=-0.542,P=0.600）.A组再发骨折的部位为T9、T12、L3椎体各两个,全部为上位邻近椎体.B组骨折的部位为T9、T10、T12、L1椎体各一个,L3椎体两个.结论 PVP后脊柱节段的最大垂直载荷下降,增加了邻近椎体（尤其是上位邻近椎体）发生再骨折的风险.
- 王大鹏齐向北刘士昭李鸿翥尹晓东
- 关键词：椎体成形术骨水泥刚度
