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浙江省自然科学基金(LY12H22001): 作品数：12 被引量：49H指数：4; 相关作者：林敏钱琦金平姜黄维田曼曼更多>>; 相关机构：浙江中医药大学附属第三医院通用电气医疗集团浙江中医药大学更多>>; 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省中医药科技计划项目浙江省中医药优秀青年人才基金计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的应用被引量：2: 2012年; 目的:探讨CT血管造影联合灌注成像在椎基底动脉供血不足疗效评定中的作用。方法:采用推拿治疗167例椎基底动脉供血不足患者,男94例,女73例。年龄31～68岁,中位数44岁。分别于治疗前和治疗结束后采用西门子Emotion 16排螺旋CT对所有患者进行CT血管造影和CT灌注成像检查,并对推拿治疗的临床疗效进行评定。结果:①推拿治疗2个疗程后,本组167患者治愈32例,显效97例,有效23例,无效15例。②CT血管造影检查结果。治疗前本组240支椎动脉形态学有异常改变,涉及167例患者。40支椎动脉血管纤细;30支走行异常,其中5支椎动脉起源异常,17支椎动脉从C5入横突孔,3支椎动脉入颅途径异常,5支椎动脉未与对侧椎动脉汇合,分别衍生为大脑后动脉;35支椎动脉因骨质增生压迫、移位,其中钩椎关节骨质增生压迫25支,横突孔骨质增生压迫10支;10支椎动脉因骨骼发育畸形受压,其中椎体融合畸形压迫2支,寰椎后弓畸形压迫5支,C2横突孔狭窄压迫3支;15支椎动脉因颈椎生理曲度改变、纤维束带牵拉移位;110支椎动脉不规则狭窄。治疗结束后临床疗效评定为治愈和显效的129例患者中,椎动脉纤细者35例37支血管中17支血管管径增大;椎动脉走行异常者5例8支血管,管径无明显变化;骨性压迫者17例32支血管,22支血管管径增大;纤维束带牵拉者10例15支血管,7支血管管径增大;椎动脉不规则狭窄者62例90支血管,70支血管管径增大。③CT灌注成像检查结果。治疗前本组167例患者中除18例CT灌注成像参数正常外,其余149例患者均有不同程度的血流量减少或缺血性改变。推拿治疗2个疗程后,治疗前CT灌注成像检查显示有血流量减少或缺血性改变的149例患者中,疗效评定为治愈和显效的患者127例,CT灌注成像参数均有明显改善;疗效评定为有效的患者13例,CT灌注成像参数略有改观;疗效评定为无效的患者9例,CT灌注成; 林敏钱琦姜黄维金平; 关键词：椎底动脉供血不足螺旋计算机 CT灌注成像

多层螺旋CT旋转功能位诊断寰枢关节旋转半脱位的价值探讨被引量：12: 2015年; 目的:通过分析比较正常人群和寰枢关节旋转固定患者在多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)中立位及旋转功能位下的各种影像征象,探讨MSCT旋转功能位在正确诊断寰枢关节旋转半脱位中的价值。方法:随机选取101例正常人群行MSCT中立位扫描,将其分为≤50岁及>50岁两组,旨在比较不同年龄段人群寰齿前间隙(atlanto-dental interval,ADI)及齿突侧块间距差值绝对值(丨VBLADS丨)变化。对其中38例正常志愿者及20例临床拟诊寰枢关节旋转半脱位患者行MSCT中立位及旋转功能位检查,观察分析两组人群在不同旋转状态下ADI及丨VBLADS丨变化及寰枢外侧关节面移位情况。结果:通过对101例正常志愿者中两个年龄组中立位ADI及丨VBLADS丨分别进行独立样本t检验,P<0.05,≤50岁年龄组在ADI及丨VBLADS丨较>50岁组具有更大的变异性。20例患者中立位及左、右尽力旋转位丨VBLADS丨呈相对固定状态,寰枢外侧关节面不同程度移位。38例正常志愿者在不同旋转状态下,寰枢外侧关节面呈旋转性移位改变。患者与正常志愿者中立位及旋转功能位ADI、丨VBLADS丨分别采用独立样本t检验,P<0.05。结论:MSCT中立位及旋转功能位检查能客观反映寰枢关节动态变化情况,在诊断寰枢关节旋转半脱位中具有重要临床应用价值。; 田曼曼林敏钱琦姜黄维金平; 关键词：寰枢关节多层螺旋CT

CT增强扫描在原发性小肝癌结节诊断中的应用价值被引量：2: 2013年; 目的探讨CT增强扫描在原发性小肝癌结节诊断中的应用价值。方法收集疑似小肝癌结节患者93例,分别进行CT平扫和Ⅲ期增强扫描,比较两种方法对小肝癌结节的诊断准确率。结果 CT增强扫描原发性小肝癌结节诊断准确率为96.5%,明显高于普通扫描的74.1%（χ2=19.222,P〈0.05）;CT增强扫描能够发现原发性小肝癌结节直径为更小的卫星灶（0.7±0.3）cm,明显小于普通扫描的（1.6±0.8）cm（t=9.971,P〈0.05）。结论与CT平扫相比,增强扫描对原发性小肝癌结节的诊断准确率高,能发现更小的结节,为肝癌的及早发现和治疗提供重要的影像学依据。; 林敏张卫平金善恩; 关键词：CT增强扫描

磁化传递技术在颅脑MRA检查中的应用价值探讨被引量：3: 2015年; 目的探讨磁化传递技术在颅脑MRA检查中的应用价值。方法对58例脑梗死患者先后采用常规三维时间飞跃MRA(3D-TOF-MRA)(常规法)与施加磁化传递技术的3D-TOF-MRA(磁化传递法)检测颅内血管,对比分析两种图像的质量和用于诊断的价值。结果常规法血管背景组织抑制不全,对于脑血管的末梢小血管显示不清;磁化传递法MRA血管背景组织抑制充分,远端小血管显示清晰。结论使用磁化传递技术能够获得高质量的3D-TOF-MRA图像,有助于对脑血管病的诊治。; 姜黄维钱琦林敏金平; 关键词：3D-TOF MRA

多层螺旋CT血管造影在颈性眩晕诊断中的应用: 2012年; 目的:探讨多层螺旋CT血管造影在颈性眩晕诊断中的应用。方法:2008年6月至2011年12月,利用16层螺旋CT对108例颈性眩晕患者进行椎动脉血管造影检查,男53例,女55例;年龄17～80岁,中位数53.5岁。观察椎动脉寰枕段的形态、走行及管径情况。结果:108例患者,椎动脉寰枕段有典型的5处弯曲95例;不典型弯曲13例,其中穿行异常7例。椎动脉寰枕段血管狭窄79例,其中动静脉血管团包绕8例,假性动脉瘤4例,血管痉挛收缩26例,动脉硬化41例。结论:多层螺旋CT血管造影能较好地观察椎动脉寰枕段的形态、走行及管径情况,可为颈性眩晕的诊断提供可靠的依据。; 钱琦林敏; 关键词：血管造影术椎底动脉供血不足眩晕

功能磁共振成像在轻度认知障碍患者中的应用研究进展: 2016年; 轻度认知障碍是介于痴呆与正常的老年性脑部退化之间的一种类型,通常被认为是阿尔茨海默病的早期阶段。由于轻度认知障碍与正常老年性脑部退化都存在记忆力减退,而目前评价轻度认知障碍的方法都有一定的主观性,且受患者及诊断者自身因素影响较大。功能磁共振具有脑部功能成像及解剖成像的特点,能够很好地显示脑部的病理改变,可以通过测量相应病变区域治疗前后的相关影像学数值改变,能为轻度认知障碍的患者诊断提供客观的评价标准。; 徐莉林敏钱琦金平; 关键词：轻度认知障碍阿尔茨海默病功能磁共振成像

寰枢关节多层螺旋CT旋转功能位影像学观测被引量：13: 2015年; 目的 :通过测量分析正常寰枢关节在多层螺旋CT中立位及旋转功能位的各种影像征象,为临床准确诊断寰枢关节旋转半脱位提供量化标准。方法:对51例正常志愿者进行中立位、左右尽力旋转位扫描,观察测量寰齿前间隙(atlanto dental interval,ADI),齿突侧块间隙(lateral atlanta dental space,LADS),齿突侧块间距差值(VBLADS)及寰枢椎相对旋转角度(rotating angle of atlas on dentate,RAAD),分析比较各影像表现及解剖学特点。将51例正常志愿者分为年龄<45岁及年龄≥45岁两组,比较不同年龄段人群VBLADS及RAAD的变化及进行相关性分析。结果:51例正常志愿者通过三维重建软件显示中立位寰枢外侧关节基本对称,齿突侧块间隙不对称者40例,占78.4%。中立位齿突偏移角度范围为(3.22±0.89)°,尽力旋转位寰枢椎(atlanto axial joint)外侧关节面呈旋转性关节面移位,相对旋转角度范围为(33.85±2.79)°。通过配对资料相关性分析得出在一定范围内寰枢椎相对旋转角度与VBLADS无相关性。<45岁及≥45岁尽力旋转位时寰枢椎相对旋转角度之间差异有统计学意义。结论:多层螺旋CT旋转功能位能清楚显示寰枢区的解剖结构及旋转功能,为诊断寰枢关节旋转半脱位提供理论依据。; 田曼曼林敏钱琦姜黄维; 关键词：寰枢关节脱位

MSCT旋转功能位检查技术在寰枢关节旋转半脱位诊断中的应用价值被引量：4: 2012年; 目的探讨多层螺旋CT在寰枢关节旋转半脱位诊断中的应用价值。方法选取符合标准的51例寰枢关节半脱位患者设为观察组,选取同期符合标准的50例健康志愿者设为对照组,两组患者均采用多层螺旋CT扫描测量寰齿前间距、寰齿后间距、寰齿左右侧间距以及过伸过屈位片寰齿间隙差值并进行比较。结果观察组的寰齿前间距与过伸过屈位片寰齿间隙差值显著高于对照组(P<0.05),对于寰枢关节半脱位的诊断具有十分重要的意义。结论多层螺旋CT对于准确评估寰枢关节半脱位的类型及程度以及对临床的治疗和诊断具有重要的意义。; 林敏钱琦樊闯金平; 关键词：多层螺旋CT 寰枢关节半脱位

1.5T MR 3D ASL颅脑灌注最佳反转恢复时间的研究: 2015年; 磁共振（MR）灌注成像技术是MRI功能成像的一个眼要组成部分，对颅脑疾病的诊断具有非常高的临床应用价值。动脉自旋标记（ASL）灌注技术是一种利用动脉血中的水分子作为内源性示踪剂的MRI灌注成像方法，对人体安全、无创，可反映脑实质及颅内病变的微循环灌注状态。; 姜黄维林敏钱琦金平; 关键词：脑灌注 ASL 灌注成像技术动脉自旋标记颅脑疾病

CT灌注成像在原发性肝癌化疗疗效评价中的应用价值被引量：7: 2013年; [目的]探讨多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)化疗疗效评价中的应用价值。[方法]对33例PHC患者于联合化疗前1～3d和化疗第2疗程后1～3d分别行血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测和CT灌注扫描,经肝脏CT灌注软件获得时间密度曲线(time-density curve,TDC),从而得到肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)、门静脉灌注量(Portalvenous perfusion,PVP)、肝动脉灌注指数(Hepatic arterial perfusion index,HAPI)和总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)及毛细血管通透性(per-meability surface,PS)及相关的彩色灌注图,比较化疗前肿瘤组织及周围正常肝组织的血流灌注,观察化疗前后肿瘤组织的血流灌注变化;分别分析化疗前后HAP、PVP、HAPI、TLP及PS差值与AFP差值的相关性。应用统计软件包对化疗前肿瘤组织与周围正常肝组织的血流灌注采用独立样本t检验;对化疗前后肿瘤组织的血流灌注变化采用配对样本t检验进行显著性分析;对化疗前后HAP、PVP、HAPI、TLP和PS的差值分别与AFP的差值进行相关性分析。[结果]原发性肝癌患者33例,化疗前肿瘤组织较周围正常肝组织,HAP、HAPI和TLP升高差异有统计学意义(P<0.05),PS和PVP改变差异无统计学意义(P>0.05);化疗第2疗程治疗后,肿瘤HAP、HAPI和TLP下降差异有统计学意义(P<0.05),PS和PVP改变差异无统计学意义(P>0.05);HAP、HAPI、TLP与AFP呈正相关(P<0.05),而与PVP和PS与AFP相关性差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]CTPI能准确地反映原发性肝癌化疗前后的血流动力学改变,可用于临床治疗反应的监测和治疗方案的选择。; 金平林敏姜黄维钱琦; 关键词：原发性肝癌 AFP CT灌注体层摄影术 X线计算机

浙江省自然科学基金(LY12H22001)

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