吴阶平医学基金(32067001173)
- 作品数：10 被引量：70H指数：6
- 相关作者：李俊峡石宇杰张健孙琪陈永东更多>>
- 相关机构：北京军区总医院广州医科大学河北医科大学第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心血管病运动康复研究进展被引量：12
- 2014年
- 心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是全球成人死亡和致残的最主要原因,在中国CVD占总死因的40%。目前CVD已受到业界广泛关注,对CVD的认识已不仅满足于治疗,而是要求全面提高患者健康水平和生活质量,因此,以运动为核心的康复治疗渐成为CVD患者的主要治疗手段。心脏运动康复起源于1944年,Levin主张对急性心肌梗死患者解除严格卧床休息,开始实行＂椅子疗法＂。
- 苏锡铭李俊峡
- 关键词：心血管疾病康复
- 瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床疗效被引量：12
- 2015年
- 目的 分析瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象的临床疗效。方法 入选2010年1月-2014年1月在北京军区总医院经冠状动脉造影发现冠状动脉慢血流现象的患者50例,随机分为他汀组（n=24）和联合用药组（n=26）,他汀组口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,联合用药组口服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,及尼可地尔5 mg,3次/d;疗程为6个月。6个月后行冠状动脉造影观察各支冠状动脉血流速度。检测及比较治疗前、后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）浓度水平。结果 治疗6个月后他汀组及联合用药组各支冠状动脉血流速度均优于治疗前（P〈0.05）,联合用药组各支冠状动脉血流速度改善优于他汀组（P〈0.05）;与本组治疗前相比,TC、TG、LDL、hs-CRP及ET-1水平均明显降低（P〈0.05）,而NO水平明显升高（P〈0.05）;联合用药组治疗后与他汀组治疗后相比,TC、TG、LDL-C差别无显著性,而hs-CRP及ET-1水平明显降低（P〈0.05）,NO水平明显升高（P〈0.05）。结论 瑞舒伐他汀及尼可地尔合应用可抑制炎症反应、改善内皮功能进而改善冠状动脉慢血流现象,效果优于单用瑞舒伐他汀。
- 孙琪张健吕晓燕石宇杰李俊峡
- 关键词：冠状动脉慢血流瑞舒伐他汀尼可地尔
- DK-mini Culotte术式治疗冠状动脉分叉病变疗效的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察双对吻非对称裙裤术式（DK-mini culotte）治疗冠状动脉真性分叉病变的疗效。方法入选2012年1月至2013年1月经冠脉造影证实真性分叉病变23例,给予DK-mini culotte术式置入双支架治疗。选取同期接受常规culotte术式双支架治疗患者25例作为对照组。随访12个月,并于术后9~12月复查冠脉造影,对两种术式即刻手术成功率、住院期间及30 d主要心脏不良事件（MACE）发生率以及复查冠脉造影冠状动脉再狭窄、随访12月主要心脏不良事件（MACE）进行比较。结果 DK-mini culotte术式最终球囊对吻扩张（FKB）成功率、手术成功率为100%,同culotte术式比较差异无统计学意义。两组手术时间、X线曝光时间以及对比剂用量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）复查冠脉造影,两组相比,边支再狭窄率分别为4.3%vs.16%,差异无统计学意义（P=0.397）;边支最小管腔直径[（2.44±0.39）mm vs.（2.19±0.47）mm],差异无统计学意义（P=0.052）：边支晚期管腔丢失[（0.35±0.23）mm vs.（0.51±0.32）mm],差异未达到统计学意义（P=0.054）。住院期间、术后30 d以及随访12个月,两组患者MACE事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DK-mini culotte术式其FKB成功率及手术成功率均较高,同时伴有较低边支再狭窄率以及心脏不良事件发生率,治疗冠状动脉分叉病变具有较好的近期及远期疗效。
- 石宇杰张健李俊峡孙琪
- 关键词：冠脉分叉病变
- 西妥昔单抗联合化疗在中晚期食管癌术后辅助治疗中的应用效果观察被引量：16
- 2014年
- 目前，手术切除是治疗食管癌的主要方法。对于早期食管癌患者，手术治疗效果较好，而对于中晚期患者．手术治疗只能短时间内缓解进食梗阻症状，并不能阻止癌细胞向周围器官、组织的扩散。因此，必要的术后辅助治疗是提高中晚期、复发或转移性食管癌患者生存期和生活质量的关键。临床上，化疗是癌症辅助治疗方法中的重要一种。
- 陈永东王远东李晓宁
- 关键词：中晚期食管癌术后辅助治疗联合化疗西妥昔单抗辅助治疗方法
- 特罗凯联合化疗对食管癌术后辅助治疗的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的研究特罗凯联合化疗对食管癌术后辅助治疗的临床疗效。方法将我院2010年1月~2012年1月期间收治的120例食管癌患者随机分为2组,即观察组60例,对照组60例。对照组患者行单纯化疗治疗,观察组患者行特罗凯联合化疗治疗。治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果进行评价;分别观察并统计2组患者不良反应的发生率;同时对患者进行随访,观察并统计2组患者治疗后的无进展生存时间（PFS）和总生存期（OS）。结果观察组患者临床治疗的总有效率为75%,对照组为55%,2组比较,差异具有统计学意义（p〈0.05）。观察组患者恶心呕吐、肝功能异常、感觉神经异常、白细胞减少、皮疹及腹胀腹泻不良反应的发生率依次为21.67%、15%、50%、30%、23.33%、25%;对照组依次为：20%、16.67%、48.33%、33.33%、18.33%、21.67%,2组比较,差异无统计学意义（p〉0.05）。观察组患者的平均PFS和OS依次为（5.3±1.1）月、（10.2±2.3）月;对照组依次为（3.6±1.3）月、（8.4±2.2）月,2组比较,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论特罗凯联合化疗对食管癌术后辅助治疗的临床疗效要优于单纯化疗,且不良反应较轻,能有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广与应用。
- 陈永东李晓宁邵中夫
- 关键词：食管癌特罗凯化疗
- RT3DE对心房颤动RFCA后左心房容积和功能的评价
- 2013年
- 目的应用实时三维超声心动图(realtime three-dimensional echocardiography,RT3DE)对心房颤动(AF)患者射频消融术(RFCA)术前及术后左心房容积和功能进行定量评价,观察其可行性。方法选择我院AF并行RFCA治疗的60例,分别于RFCA术前、术后1 d及术后3个月行脉冲波多普勒记录左心室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度(E)、收缩期峰值速度(A)及E/A;行RT3DE检查,测量左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),同时计算左心房射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LAEFp)、左心房主动射血分数(LAEFa)及左心房扩张指数(LAres)。60例分为RFCA成功组(47例)和AF复发组(13例),比较上述参数变化情况。结果两组术前、术后1 d及术后3个月LVEF、E、A及E/A组间及组内各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前、术后1 d比较,术后3个月RFCA成功组LAVmax、LAVmin、LAVpre明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组相同时点LAVmax比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组LAVmin、LAVpre比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月RFCA成功组LAEF、LAEFa、LAres明显升高,而AF复发组反而降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),与术前及术后1 d比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 RFCA成功的AF患者左心房逆重构,功能明显改善。RT3DE评价AF患者左心房容积和功能准确、快速,可作为AF患者病程监测、疗效观察及预后判断的观察指标。
- 孙琪石宇杰张艳苓张健李俊峡
- 关键词：心房颤动射频消融
- 厄贝沙坦对自发性高血压慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响及机制研究被引量：10
- 2012年
- 目的观察厄贝沙坦对自发性高血压大鼠慢性肾功能衰竭(SHR-CRF)模型肾功能的影响并探讨其机制。方法 SHR随机分为模型组及厄贝沙坦高、中、低剂量组,另设Wistar大鼠作为对照组。采用SHR进行5/6肾切除复制SHR-CRF模型。造模后予大鼠灌胃给药,连续8周。观察一般状况、血压,测定血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度及尿液中尿蛋白(UP)、BUN、Cr、尿微量白蛋白(mALB)的浓度;采用荧光定量PCR测定肾转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、转化生长因子-β受体Ⅰ(TGF-βRⅠ)、转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)、Smad3 mRNA的表达。结果厄贝沙坦能显著改善SHR-CRF大鼠症状,降低血压(P<0.05),降低血液中BUN、Cr及尿液中UP、BUN、Cr、mALB浓度(P<0.05),降低肾组织TGF-β_1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ、Smad3表达。结论厄贝沙坦能降低SHR-CRF模型的血压、改善肾功能,与抑制肾脏TGF-β_1/Smad3信号通路的激活有关。
- 孙琪石宇杰戚国庆张健张艳苓
- 关键词：厄贝沙坦自发性高血压
- 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗冠状动脉慢血流的临床效果研究被引量：13
- 2015年
- 目的评价瑞舒伐他汀钙对冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)的治疗效果及其与剂量的关系。方法选取2010年1月—2013年1月我院经冠状动脉造影确诊为CSF患者90例,随机分为高剂量瑞舒伐他汀钙组(高剂量组)、低剂量瑞舒伐他汀钙组(低剂量组)及对照组各30例,前两组在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀钙20 mg/d、10 mg/d,对照组仅予基础治疗。治疗4周后,采用心肌梗死溶栓血流帧数平均值(M-TFC)比较治疗前后各组冠状动脉血流速度;根据心绞痛发作次数改善情况,评价各组心绞痛治疗总有效率。结果治疗4周后,3组M-TFC较治疗前均明显下降,且治疗后高剂量组、低剂量组M-TFC均低于对照组,高剂量组M-TFC低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.01);高剂量组、低剂量组心绞痛改善总有效率均明显高于对照组(χ2=6.2388,P=0.0125;χ2=4.8000,P=0.0285),而高剂量组与低剂量组心绞痛改善总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.0113,P=0.7386)。结论在常规扩血管药物治疗基础上联用瑞舒伐他汀钙,可有效改善CSF患者冠状动脉血流速度,明显提高心绞痛治疗有效率,且瑞舒伐他汀钙20 mg/d强化治疗更有效。
- 叶廖沙石宇杰李俊峡张健孙琪
- 关键词：瑞舒伐他汀钙冠状动脉疾病血流速度冠状动脉造影
- TUBB3在食管鳞癌组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨TUBB3(Ⅲ型β微管蛋白3)蛋白在食管鳞癌及癌旁正常组织中的表达及临床意义。方法:免疫组化法检测50例食管鳞癌及癌旁正常组织中TUBB3蛋白的表达,分析TUBB3蛋白表达与临床病理因素的关系。结果:TUBB3蛋白在食管鳞癌组织中表达率64%明显高于癌旁正常组织14%(P<0.05)。TUBB3蛋白在Ⅲ期食管癌中的阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05),在高分化食管癌中的阳性表达率明显低于中、低分化食管癌(P<0.05)。TUBB3蛋白的表达与患者的年龄、性别、浸润深度以及淋巴结转移无明显关系(P>0.05)。结论:TUBB3蛋白表达在食管癌的发生、发展中有一定作用,其检测有助于食管癌诊断、治疗及预后评估。
- 徐岗邵中夫张金野朴金松
- 关键词：食管癌预后免疫组织化学
- 直径分型法及其指导下的冠状动脉分叉病变介入治疗临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨冠状动脉分叉主支与分支血管的直径关系并提出一种新的分型方法——直径分型法，进而采用直径分型法指导术式选择并观察介入治疗效果。方法 入选2011年3月～2015年4月中国部分北方地区包括北京军区总医院在内的5个心脏中心冠状动脉造影或支架术中观察的361例1080处冠状动脉分叉及分叉病变，于术中测量冠状动脉主支近段血管直径（Dp）、主支远段血管直径（Dd）及分支血管直径（Ds），记录所有直径≥2.5 mm的主支及边支血管情况，观察三者的直径关系及其出现的频次，分为4型，直径分型法1型（ZJ1型）：Dp=Dd＞Ds；直径分型法2型（ZJ2型）：Dp=Dd=Ds；直径分型法3型（ZJ3型）：Dp=Dd+Ds 且Dd=Ds；直径分型法4型（ZJ4型）：不符合上述分型条件者。其中189例冠脉分叉病变患者按照直径分型法进行了冠状动脉支架治疗，均采用了双支架策略。直径分型法1型采用DK mini-Crush支架术，直径分型法2型采用DK mini-Culotte支架术，直径分型法3型采用SKS/V支架术，观察3组术后1个月及1年的主要心脏不良事件（MACE）发生率，包括病死率、心肌梗死复发率、冠状动脉支架内血栓发生率及支架内再狭窄发生率。结果 361例患者1080处冠脉分叉及分叉病变按照直径分型法分型：ZJ1型病变469处（43.4%）；ZJ2型病变305处（28.2%）； ZJ3型病变248处（23%）；ZJ4型病变58处（5.4%）。其中189例分叉病变患者行冠状动脉支架置入术，手术成功率为100%。随访结果显示，ZJ1型、ZJ2型、ZJ3型病变患者术后1个月三组MACE发生率分别为12.6%、5.4%、12.7%，其中病死率分别为2.3%、0%、2.1%；心肌梗死复发率分别为4.6%、3.6%、6.4%；支架内血栓发生率分别为3.4%、0%、2.1%；支架内再狭窄发生率分别为2.3%、1.8%、2.1%；术后1年三组MACE发生率分别为28.7%、23.6%、23.4%，其中死亡率分别为8.0%、9.1%、6.4%
- 王冠男张健石宇杰李俊峡
- 关键词：冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉造影
