天津市卫生局科技基金(07KZ40)
- 作品数：3 被引量：56H指数：3
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- 立体定向手术治疗超早期高血压性脑出血手术方法探讨被引量：19
- 2013年
- 目的探讨在立体定向手术治疗超早期高血压性脑出血中,减少术中血肿抽吸量和增加术后尿激酶的使用频率对再出血和预后的影响。方法采用立体定向手术治疗超早期(出血6 h内)高血压性脑出血164例,等分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组术中抽吸血肿量的80%;Ⅱ组仅抽吸20%,并在术后增加尿激酶的使用频率。比较两组病人术中再出血率、术后24 h再出血率、术后30 d病死率、术后30 d病侧肢体运动功能和90 d GOS评分情况。结果Ⅱ组术中再出血率和术后30 d病死率均较Ⅰ组明显降低(P<0.05),而两组术后24 h再出血率、30 d病侧肢体肌力和90 d GOS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论超早期高血压性脑出血采用立体定向手术治疗时,减少术中血肿抽吸量、增加术后尿激酶使用频率能降低病人的术中再出血率及术后病死率。
- 杨川勾俊龙毛群姚庆海刘宗惠
- 关键词：颅内出血高血压性立体定位技术引流术尿纤溶酶原激活物
- 立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血手术时机的探讨被引量：21
- 2017年
- 目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月~2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7~24 h)45例,延期组(24~72 h)45例,比较3组术后血肿清除时间,30 d病死率,30 d患侧肢体运动功能和90 d格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果超早期组与早期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(4.9±1.0)d,q=2.860,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级优于早期组[82.2%(37/45)vs.62.2%(28/45),Z=-5.572,P=0.000],90 d GOS 5分者优于早期组[88.9%(40/45)vs.71.1%(32/45),Z=-6.836,P=0.035]。超早期组与延期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(5.3±1.0)d,q=5.721,P<0.05],术后30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[82.2%(37/45)vs.40.0%(18/45),Z=-5.566,P=0.000],90 d GOS 5分者优于延期组[88.9%(40/45)vs.48.9%(22/45),Z=-6.771,P=0.000]。早期组与延期组比较,早期组血肿清除时间短[(4.9±1.0)d vs.(5.3±1.0)d,q=2.860,P<0.05],治疗30 d患肢肌力4~5级者优于延期组[62.2%(28/45)vs.40.0%(18/45),Z=-2.073,P=0.038],90 d GOS 5分者优于延期组[71.1%(32/45)vs.48.9%(22/45),Z=-3.595,P=0.000]。结论立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血最佳手术时机在7 h内。
- 杨川勾俊龙毛群刘宗惠
- 关键词：立体定向手术手术时机
- 立体定向手术与内科治疗中小量基底核区高血压性脑出血的对比研究被引量：18
- 2014年
- 目的研究中小量（15～40m1）基底核区高血压性脑出血应用立体定向治疗与内科保守治疗对患者病死率、运动功能及预后的影响。方法2003年1月～2013年1月，我院收治中小量基底核区高血压性脑出血164例，其中82例行立体定向手术抽吸结合尿激酶引流治疗，另82例行内科保守治疗。比较2组血肿清除时间、30d病死率、患侧肢体运动功能和90d格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome score，GOS）。结果立体定向治疗组血肿消散时间（3.8±1.1）d，明显短于内科治疗组的（19.9±3.5）d（t=-39.463，P=0.000）。2组30d病死率差异无显著性。立体定向组治疗30d病肢肌力4～5级[43.9％（36／82）vs.28.0％（23／82）,X^2=4.474，P=0.034]和90 d GOS 5分者的比例明显高于内科治疗组[53.7％（44／82）vs.36.6％（30／82），X^2=4.826，P=0.028]。结论对于中小量高血压性脑出血，行立体定向手术治疗比内科治疗能明显加快血肿清除时间，改善患者的功能预后。
- 杨川勾俊龙毛群刘宗惠
- 关键词：高血压性脑出血基底核区立体定向技术
