“十一五”国家科技支撑计划(2007BAI18B14)
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 相关作者：俞光岩蔡志刚彭歆卢旭光石钿印更多>>
- 相关机构：北京大学口腔医院中国人民解放军总医院解放军第458医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后鼓室胆脂瘤中耳炎的听力学特征与手术处理策略被引量：5
- 2010年
- 目的探讨后鼓室胆脂瘤中耳病变特点、听力学特征与手术策略。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉科2007年8月～2009年8月间经手术证实为后鼓室胆脂瘤中耳炎的患者48例(59耳)的临床资料,分析手术前后耳内镜、纯音测听及声导抗检查结果,比较不同的听力重建方法及其结果。结果 59耳中,45耳(76.27%,45/59)表现为鼓膜后上内陷袋形成,镫骨上结构可分为缺失(52.54%,31/59)、听骨连接(27.12%,16/59)与软连接(20.34%,12/59),其术前语频区听阈分别60.05±4.19、44.39±7.12与45.05±5.64dBHL,镫骨上结构缺失患者术前听阈明显高于听骨连接和软连接患者(P<0.01);术中经面神经隐窝入路,仔细清除卵圆窝及圆窗龛周围胆脂瘤上皮,必要时以耳内镜辅助下彻底去除胆脂瘤,重建听骨链分别应用德国宾格钛合金听小骨赝复体TORP59.32%(35/59),PORP11.86%(7/59);17耳(28.81%)听骨链连续性存在或破坏不明显,仅行病灶清除,以应用TORP的镫骨上结构缺失患者术后听力提高程度更为明显(P<0.01)。结论后鼓室胆脂瘤患者中耳病变以镫骨上结构破坏为主,可导致较重的传导性听力损失,经面神经隐窝入路便于暴露后鼓室病变,耳内镜有助于清除胆脂瘤,应用合适的听小骨赝复体重建听骨链可提高听力。
- 明伟杨仕明
- 关键词：胆脂瘤后鼓室听骨链重建听力
- 面神经功能3种评价方法的相关性研究被引量：4
- 2009年
- 目的:通过比较House-Brackmann评价(HB评价)、临床量化面神经功能评价系统(QFES)和面神经神经电图检查(ENoG)3种不同方法之间的相关性,探讨这些方法在面神经损伤后不同时期的应用价值。方法:选取1999-2007年因各种原因引起面神经损伤的患者共81例(男52例,女29例)。根据患者病历资料,获得同一时间点的HB评价结果、QFES评价结果和ENoG结果。采用SPSS13.0软件包行不同方法之间的相关分析。结果:HB评价和QFES评价之间具有较好的相关性;QFES评价和ENoG之间存在弱相关;面神经解剖性损伤后1个月内,ENoG和QFES评价之间有较强的相关性(r=0.523,P<0.001),1个月之后,两者之间无明显相关(r<0.4,P>0.05)。结论:QFES系统测量结果和HB评价结果之间存在一致性;ENoG检查结果和QFES评价所代表的面部运动功能恢复情况之间不一致;创伤性面瘫发生后1个月内,ENoG结果和面部运动功能改变之间有一定相关。
- 卢旭光蔡志刚于国霞俞光岩
- 关键词：面神经功能评价神经电图
- 术中液氮冷冻加术后放疗在治疗腮腺癌保留面神经中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的研究手术联合术中液氮冷冻和术后放疗治疗面神经与肿瘤紧贴的腮腺癌能否达到既局部控制肿瘤、又保留面神经功能的效果。方法分析9例采用手术联合术中液氮冷冻、术后放疗治疗腮腺癌保留面神经患者的临床病理资料,对患者进行2～19年的随访,平均随访时间9年,观察局部有无肿瘤复发。8例患者行House-Brackmann系统(HB系统)面神经功能评价,7例患者行神经电图(ENoG)检测,评估面神经功能恢复效果。结果在随访期间,9例患者中1例肿瘤复发伴颈淋巴结转移,行再次手术治疗,在首次治疗后6年无瘤生存。其余8例患者原发灶均无复发。6例患者分别在首次术后7年(2例)、10年、11年、15年、19年无瘤生存。2例患者分别于术后2年和2.5年死于肺心病和肺转移。8例患者面神经功能均得到恢复,4例达HBⅠ级,2例为HBⅡ级,2例为HBⅢ级。ENoG检查的7例患者的面神经各分支均能引出电生理反应。结论对于面神经与癌瘤紧贴,但可在完整切除癌瘤的前提下分离保留面神经的腮腺癌患者,当缺乏125I放射性粒子植入或192Ir后装组织内近距离放射治疗的条件时,手术联合术中液氮冷冻和术后放射治疗是可行的综合治疗方案。
- 石钿印彭歆蔡志刚俞光岩
- 关键词：腮腺癌液氮冷冻面神经功能评价
- 36例外耳道病变的CT诊断分析被引量：5
- 2010年
- 目的:提高临床对外耳道病变CT影像的认识和重视。方法:对经病理证实的36例患者的38耳CT影像进行回顾性分析。结果:本组38耳外耳道病变中,外耳道胆脂瘤伴肉芽16耳,其中骨质破坏9耳,合并中耳胆脂瘤伴肉芽者15耳。外耳道胆脂瘤11耳,其中骨质破坏8耳,合并中耳胆脂瘤5耳。外耳道肉芽4耳,耵聍2耳,均无无骨质破坏。外中耳癌3耳,广泛骨质破坏,增强扫描强化明显。毛细血管型血管瘤1耳,外耳道呈虫蚀样破坏,并累及乳突部,MR I增强扫描明显强化。鼻咽癌侵犯外耳道1例,可见鼻咽部肿块直接蔓延至外耳道并骨质广泛破坏,增强扫描肿块强化明显。结论:外耳道病变虽然少行影像学检查,但CT对外耳道病变的鉴别有重要作用,对疾病评估更为全面。
- 谢苏民胡根文史长征蒋立新
- 关键词：外耳道胆脂瘤X线计算机体层摄影术
- 慢性中耳炎变温试验眼震电图结果的分析和校正被引量：2
- 2010年
- 目的探讨视频眼震电图检查的变温试验在慢性中耳炎患者外周前庭功能诊断中的正确应用。方法统计分析60例慢性中耳炎患者的变温性眼震电图表现,并将患耳冷热气诱发的眼震方向和强度以及计算机内置公式(用眼震相对数值计算)和校正公式(用眼震绝对数值计算)计算出的半规管兴奋性不对称比和优势偏向比的结果进行对比。结果患耳或病变较重侧耳热气可诱发出正常方向眼震18例,反向眼震30例,未诱发出眼震12例;冷气可诱发出正常方向眼震57例,未诱发出眼震3例,无反向眼震者。患耳(有鼓膜穿孔)冷热气诱发眼震的强度差异有统计学意义(P<0.05),健耳冷热气诱发眼震的强度差异无统计学意义(P>0.05)。在热气诱发出患耳反向眼震的患者中,应用眼震的绝对数值计算半规管兴奋性不对称比,而只将方向带入优势偏向比的计算,会得出基本符合患者双耳眼震强度和方向性的结果。结论变温性眼震电图在慢性中耳炎前庭功能的诊断中需要根据患者病史、体征和检查数据进行综合分析,在有反向眼震出现时要对计算公式进行校正,才能得出正确的结论。
- 王璟迟放鲁卢华曾吴琍雯
- 关键词：视频眼震电图慢性中耳炎眼震前庭
- 周围性面神经断裂伤的外科治疗被引量：12
- 2011年
- 目的：评估周围性面神经断裂损伤患者手术治疗后的效果,分析影响预后的相关因素。方法：自1999年至2009年因周围性面神经断裂在我院接受手术修复的患者104例,男75例,女29例,年龄2~77岁,中位年龄30岁。单纯面神经吻合术72例,随访至最终恢复的65例（90.2%）。自体神经移植术32例,随访至最终恢复的24例（75.0%）。面神经功能评价采用了整体及分区House-Brackmann（HB）评价方法,以卡方检验或Fisher确切概率法进行统计分析。结果：单纯面神经吻合术后总体恢复程度为HBⅠ级者37例（56.9%）,Ⅱ级者11例（16.9%）,Ⅲ级者15例（23.1%）,Ⅳ级者2例（3.1%）;各分区恢复至HBⅠ、Ⅱ级的比例分别为：眼部97.6%、面中部97.9%、口角78.6%、额部27.3%（P〈0.001）。自体神经移植术后总体恢复程度为HBⅠ级者4例（16.7%）,Ⅱ级者5例（20.8%）,Ⅲ级者7例（29.2%）,Ⅳ级者8例（33.3%）;各分区恢复程度达HBⅠ、Ⅱ级的分别为：眼部73.7%、面中部72.7%、口角44.4%、额部37.5%。神经吻合术后面神经功能恢复程度优于自体神经移植术（P=0.002）。结论：面神经吻合术和自体神经移植是修复周围性面神经断裂损伤的有效方法;面神经受损分支、损伤范围、手术修复距离损伤的时间和患者年龄均对手术预后有所影响。
- 卢旭光蔡志刚俞光岩彭歆
- 关键词：面神经损伤面神经麻痹
