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“十一五”国家科技支撑计划(2007BAI20B035): 作品数：15 被引量：261H指数：10; 相关作者：陈卫衡王荣田刘道兵周宇何海军更多>>; 相关机构：中国中医科学院望京医院中国中医科学院北京按摩医院更多>>; 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家自然科学基金中国中医科学院中医优势病种临床研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

髓芯减压植骨术治疗股骨头坏死临床疗效的动态研究被引量：28: 2014年; 目的探讨髓芯减压病灶清除打压植骨术治疗股骨头坏死的动态临床效果。方法根据纳入与排除标准,收集经髓芯减压病灶清除打压植骨术治疗并获得3年以上随访的股骨头坏死患者临床资料共41例50髋,分别将术前、术后3个月,术后1年及术后3年不同随访时点的X线和临床材料进行动态观察,以Harris评分、X线稳定率、股骨头形态、囊变面积、骨关节炎发生为评价指标,分析统计随访结果。结果 Harris评分术后3年的优良率为84.00%,明显高于治疗前66.00%(Z=16.08,P=0.00);X线稳定率术后1年达到80%以上,而3年与1年比较差异无统计学意义,其中L1型91.66%优于L3型的75.00%;股骨头塌陷程度无论在术后1年或3年,总体、L1型与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),而L3型则存在统计学意义的差异(P<0.05);股骨头囊变面积在任何随访时点,总体、L1型和L3型与治疗前比较,均存在统计学差异(P<0.01);骨关节炎程度,无论是总体、L1型,还是L3型,术后3月、1年与治疗前比较无统计学差异(P>0.05),而在3年时,L1型骨关节炎的程度亦无统计学差异(P>0.05),而总体、L3型骨关节炎的程度则与治疗前比较有统计学差异(P<0.01)。结论髓芯减压病灶清除植骨术治疗股骨头坏死在不同分期均有良好的疗效,且保留外侧柱的效果好于全股骨头坏死;动态观察治疗过程中的股骨头塌陷程度、囊变面积及骨关节炎等相关指标,有利于了解疗效特点和病情状态,及时调整治疗和康复的方案。; 陈卫衡谢斌刘道兵何海军周宇王均玉王荣田林娜; 关键词：股骨头坏死疗效

健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死临床回顾性研究被引量：48: 2013年; 目的观察中药健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the fem-oralhead,NONFH)痰瘀阻络证临床结果及疗效特点。方法采用回顾性配对对照研究方法,收集获得2年随访的早中期NONFH痰瘀阻络证患者,将经健脾活骨方治疗者设为试验组(47例),经髓芯减压病灶清除植骨手术治疗者设为对照组(48例)。收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标。结果 (1)试验组与对照组Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(95.74%vs79.17%,P>0.05),但试验组在缓解疼痛,改善关节畸形、关节活动及Harris总分方面明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组影像稳定率比较,差异无统计学意义(74.47%vs75.00%,P>0.05)。(2)试验组与对照组国际骨循环研究学会(AssociationResearchCirculationOsseous,ARCO)股骨头坏死分期Ⅱ期、Ⅲ期患者治疗后影像稳定率比较,差异均无统计学意义(82.05%vs80.00%,37.50%vs50.00%,P>0.05)。(3)试验组ARCOⅡ期患者治疗后影像稳定率及Harris评分优良率均明显高于本组Ⅲ期患者(82.05%vs37.50%,97.44%vs87.50%,P<0.01)。结论健脾活骨方治疗早中期NONFH影像稳定率与手术治疗结果相当,但在缓解疼痛程度、改善关节畸形和关节活动方面优于手术治疗。; 陈卫衡周宇何海军刘道兵王智耀王荣田林娜; 关键词：痰瘀阻络证

SF-36量表在国内骨科疾病中的应用现状被引量：32: 2010年; 健康调查评分量表(SF-36)是一个普适性的生活质量评分工具,具有较好的信度、效度及反应度,其在内科疾病疗效评价中的作用逐渐突出,在临床实践及研究中的应用日益广泛,然而在骨科疾病中的应用则较少。该文的目的在于说明近年来SF-36量表在国内骨科疾病中的应用现状,以提高骨科医师对其的认识,为骨伤科疾病疗效评估提供一个有效的健康测量工具。; 顾文飞陈卫衡; 关键词：SF-36量表骨科疾病

非创伤性股骨头坏死的中医证候特点研究被引量：34: 2014年; 目的:探讨非创伤性股骨头坏死的中医证候特点,为其临床辨证论治提供理论依据。方法:以前期证候量表为基础,参考近年有关股骨头坏死中医证候特点的研究文献,对其中的中医证候信息进行统计,筛去频率<5%的证候信息,经专家组讨论,最终选取48个中医证候信息制定成《非创伤性股骨头坏死的中医证候信息量表》。应用聚类分析及主成分分析对273例患者的证候信息进行分析,归纳出非创伤性股骨头坏死的证候分型以及各分型中的主、次症,并探讨证候分型与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性。结果:非创伤性股骨头坏死的中医证候特点可归纳为脾气亏虚、痰瘀阻络型;气虚血瘀、经脉痹阻型;气血不足、肝肾亏虚型3类。聚类所得3种证候分型与骨坏死早、中、晚期的病例符合率分别为97.84%、96.50%、92.85%。结论:三期辨证分型思路客观地反映了股骨头坏死的中医证候特点,为其临床辨证论治提供理论依据;应用聚类分析及主成分分析有助于股骨头坏死中医证型的规范化研究。; 鲁超马凰富张兵李龑陈月峰陈卫衡; 关键词：非创伤性股骨头坏死中医证候聚类分析主成分分析

早期股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断被引量：28: 2010年; 目的:研究早期股骨头坏死影像学表现特点,为临床鉴别诊断和治疗方案的选择提供客观依据。方法:回顾性分析2007年3月至2008年6月收治经临床与MRI检查确诊为股骨头坏死,ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期的患者91例。其中男32例,女59例;年龄21～60岁,平均(34.83±9.57)岁;单侧17例,双侧74例;激素性48例,酒精性35例,原因不明8例;病程2～12个月。分析其X线、CT、MRI影像学表现,总结、归纳其变化特点并与髋关节类骨坏死疾病影像表现相鉴别。结果:91例股骨头坏死形态中均可见T1WI像上股骨头负重区线样低信号,T2WI像上为高信号的"双线征",但形态各有特点,线条样为36例(39.56%),椭圆形28例(30.77%),地图形14例(15.38%),楔形13例(14.29%)。类骨坏死疾病包括原发性髋骨性关节炎、发育性髋关节炎、股骨头骨骺炎(扁平髋)、类风湿性髋关节炎、强脊性髋关节炎、髋关节一过性滑膜炎、股骨头骨髓水肿等,其X线也具有囊变、关节间隙变窄、股骨头变形等与股骨头坏死类似的表现,但MRI的表现则有各自的特点。结论:掌握早期股骨头坏死的影像表现特点,有利于与髋关节类骨坏死疾病相鉴别,早期明确诊断,制定不同的治疗措施。; 刘吉鹏张书钦陈卫衡; 关键词：股骨头坏死

从“痰瘀同病”论股骨头坏死的中医药治疗被引量：31: 2013年; 股骨头坏死是骨伤科疑难疾病,中医药常采用活血、补肾法治疗,但效果不够满意。我们以骨坏死证候规律为基础,以中医学理论为指导,提出"脾虚生痰,由痰致瘀,因瘀致痹"的非创伤性股骨头坏死病机学说,创立了健脾化痰、活血通络的"痰瘀同治"基本治则,使早、中期患者获得了较为满意的临床疗效,并通过中医理论和实验研究,对"痰瘀同病"论治股骨头坏死的学术思想进行相关探讨。; 刘道兵王荣田陈卫衡; 关键词：股骨头坏死痰瘀同病

血管介入治疗与股骨头缺血性坏死: 20世纪后半叶,临床医学科学取得了突飞猛进的发展。其中,带来革命性转变的当属介入医学在临床医学中的应用。刘玉清院士将"介入医学"与内科学、外科学并列称为临床医学三大支柱性学科。"介入放射学"一词由美国放射学家Margul...; 徐祖健陈卫衡; 文献传递

股骨头坏死的诊治误区与对策被引量：12: 2013年; 尽管目前多种现代诊断技术被广泛地采用,但临床上股骨头坏死漏诊、误诊的现象仍较普遍,临床医师对该病的治疗也存在治疗原则难以掌握、治疗效果难以预计的困惑,甚至对股骨头坏死治疗方案的提出呈现绝对化倾向。笔者根据股骨头坏死诊疗的研究进展,结合多年的临床经验,对其诊治误区进行分析,并提出了正确认识、准确诊断、合理治疗的诊治策略。; 陈卫衡; 关键词：股骨头坏死

股骨头坏死患者生存质量评价及多途径中药治疗临床研究被引量：9: 2010年; 目的:对多途径中药辨证治疗早期股骨头坏死患者,通过生活质量、Harris评分及影像学综合评价,探讨多途径中药辨证治疗对股骨头坏死患者生活质量的影响。方法:通过调查问卷方式,应用SF-36测评标准,对95例早中期ON-FH患者和60例健康对照者进行生活质量的综合测评,并对50例患者的SF-36得分、Harris评分及影像学检查经中医药治疗前及治疗2年后进行对照。结果:ONFH组的生活质量评分比健康对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后患者的生活质量在RF、BP、GH、VT、SF、MH、HT评分比较差异有统计学意义(P<0.01),Harris评分在疼痛、行走及生活能力以及关节活动度方面比较差异有统计学意义(P<0.05),影像稳定率为71.67%。结论:ONFH患者的生活质量普遍下降,通过多途径中药辨证治疗后,患者的生活质量、Harris评分及影像学有一定的改善,尤其是生活质量明显提高。; 何海军陈卫衡王荣田刘道兵周宇谢斌; 关键词：股骨头坏死

健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的前瞻性临床研究被引量：47: 2013年; 目的观察健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的有效性及其特色,为早中期股骨头坏死的治疗提供一种可行、有效的方法。方法采用前瞻、配对、对照试验设计方案,将在中国中医科学院望京医院经健脾活骨方治疗的患者作为治疗组,经病灶清除打压植骨术治疗的患者作为对照组。将纳入患者按照ARCO分期相同、坏死面积相近、Harris评分相似、发病原因一致、入院治疗时间相近、体重指数相近、年龄相近的七个配对条件进行1:1配对,共配对120对(240例)。以X线影像稳定率、Harris评分、SF-36评分作为疗效评价指标,配对后进行12个月的随访,分析统计随访结果。结果治疗组影像稳定率为76.28%,与对照组的73.92%结果相当(X2=0.173,P>0.05),治疗组Harris评分为87.67分,高于对照组的83.39分(t=2.658,P<0.05),SF-36评分中,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能分值高于对照组(t=4.28,P<0.01;t=3.675,P<0.01;t=4.28,P<0.01;t=2.62,P<0.05;t=4.92,P<0.01;t=3.17,P<0.05),而活力分值低于对照组(t=-2.339,P<0.05)。不同分期研究显示,治疗组Ⅱ期患者影像稳定率82.02%略高于对照组的78.16%(X2=0.412,P>0.05),而Ⅲ期55.17%的稳定率则略低于对照组的60.71%(X2=0.179,P>0.05);Harris评分方面,两组两期疼痛缓解作用相近,其他方面则治疗组占优;SF-36评分中,治疗组Ⅱ期患者有略好于对照组趋势,而Ⅲ期则区别不明显。治疗组自身对照结果中,Ⅱ期患者影像稳定率为82.02%,高于Ⅲ期的55.17%(X2=8.507,P<0.01),而Ⅱ期患者Harris评分优良率及SF-36总体健康分均低于Ⅲ期。结论健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效肯定,在改善髋关节功能及提高生活质量方面略优于手术治疗。健脾法在早期比中期更显示出疗效优势,即使中期在影像效果不佳的情况下,中药治疗对缓解症状、改善功能、提高生活质量仍有积极的意�; 陈卫衡周宇何海军王荣田王智耀林娜; 关键词：健脾股骨头坏死非创伤性临床疗效

“十一五”国家科技支撑计划(2007BAI20B035)

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